关于幼儿相关专科开题报告范文 跟幼儿急疹小常识方面毕业论文题目范文

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幼儿急疹小常识

文/芮慧强图/宁宁

珍珍妈是一位小学教师.珍珍快1 岁了,由奶奶和姥姥轮流照看,宝宝身体很好,十分可爱.不知怎么搞的,一天下午,宝宝突然发起高烧,流点儿小鼻涕,一测体温快到39℃了.珍珍妈有一些育儿常识,还沉得住气,先给宝宝喝了些水,又用温水擦了擦头部、腋窝和脚心,宝宝的体温好像降了一些.谁知折腾几个小时后,宝宝的体温更高了,一家人都吓傻了,经过漫长的72 个小时之后,最终确诊为幼儿急疹.

小常识1:幼儿急疹很常见

烧出来的疹子

幼儿急疹,就是人们常说的“烧疹子”“玫瑰疹”,是婴幼儿时期常见的发疹性热病.它的特征是发热3 天左右,热退后周身出现红疹,并很快消退.由于皮疹出现以前高热不退,症状和体征方面又缺少可以提供诊断线索的阳性发现,因而不易查出究竟属于何病,直到疹出热退或热退疹出才明真相.

病毒传来的病

幼儿急疹是由病毒感染引起的,通过呼吸道传染.四季都可发病,春秋冬为多.仅在婴儿中偶尔流行.一生感染二次以上的病例很少.绝大多数患儿在半岁~2 岁以内.

宝宝刚出生时从母体已经得到一些抗体,可保护他们在半岁内不发生幼儿急疹等传染性出疹疾病.半岁后,从母体得到的抗体逐渐消失,而自身的抗体还没有产生,加之免疫功能尚未健全,很容易受到病毒的侵犯.

成人带病毒的根

病原体是疱疹病毒,是由呼吸道飞沫传播的.如果宝宝接触了患幼儿急疹的小朋友,就有可能通过呼吸道被感染.但事实上,幼儿急疹的很大一部分感染途径来自于成人.成人感染了疱疹病毒时并不发病,也就不知道自己已经被病毒感染,称为隐形病毒感染或隐形带病毒者.病毒会通过呼吸道飞沫传播给宝宝,所以说,没有症状的成人是幼儿急疹的主要传染源.

感染表现的症状

潜伏期8~14 天,起病急,无前期症状,体温骤升.呼吸道症状以咽炎最多,消化道紊乱,以食欲不振、腹泻较常见,颈淋巴结肿大较普遍,重症病例可见惊厥.皮疹大都出现于体温降低以后,为不规则、小型斑丘疹,直径2~3 毫米,周围红晕,压之消退.皮疹多是分散性的,后逐渐融合.最初出现于颈部与躯干,很快波及全身.皮疹在3~4 天消退,无色素沉着或脱屑.部分患儿软腭可出现特征性红斑.发热时,末梢血白细胞总数及中性多核粒细胞降低,而淋巴细胞明显增高.

小常识2:幼儿急疹四认识

1. 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种发热发疹性疾病.

2 幼儿急疹多发生于春秋冬三季,无性别差异,高发年龄为2岁以下的幼儿,尤其是1岁以内的婴儿.

3. 典型临床表现是:①发热1~5 天,体温最高达39℃或更高;②热退后出疹,皮疹为红色斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3~4 天;③其他症状包括眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻、惊厥等,部分患儿颈部淋巴结肿大;④患者血白细胞计数明显减少,淋巴细胞增高,最高可达90%以上.

4. 人类疱疹病毒6 型和7 型是引起幼儿急疹的主要病原,因为可以分别感染,也有可能二次发病.目前无特殊治疗方法,主要是加强隔离、对症治疗和加强护理.

小常识3: 幼儿急疹的鉴别诊断

有4种发疹性热病需要与幼儿急疹进行鉴别诊断.

1. 麻疹:多有明确的麻疹接触史.眼、咽、喉有严重的卡他现象,颊内黏膜有麻疹黏膜斑.全身症状较重.皮疹于体温达最高峰时出现.在出疹初期热度持续不退.典型病程为“发热3 天,出疹3 天,退热3 天”三阶段.

2. 风疹:风疹与幼儿急疹相似,但风疹发热一般不高,特殊的斑丘疹出现较早,分布遍及全身,并多融合一处.耳后、枕部及颈部淋巴结肿大较明显,易于鉴别.

3. 药物疹:有服药史.药物疹多融合一处,分布范围亦较广泛.幼儿急疹多见于躯干.停药后皮疹即消退.

4. 流行性疹热病:如肠道病毒感染(埃可病毒16型)可引起特殊的出疹性热病,似幼儿急疹,有较强的传染性,发病年龄在3岁以上,比幼儿急疹多,大多数患儿出疹时体温并不降低,咽部多见疱疹或溃疡,并伴有显著结膜炎.皮疹分布于面部和四肢,都比较多.也包括手足口病,可见疱疹性咽炎,有手足和臀部特异性皮疹等.其他病毒感染所致皮疹有柯萨基病毒、EB病毒等感染,按临床症状及血清学检测可鉴别.

小常识4:幼儿急疹的中医治疗中医对幼儿急疹的认识

风热时邪外侵早期邪在卫气,以发热为主,继之传营,可见热退疹出之征.若正气不足,或用药不当,则可见邪入血分,是为变证.本病治疗以清热疏风解毒为主,早期应用疏风解表之法,使邪有出路.邪已入营,则需清热解毒凉血.临证用药宜清灵透发为宜,不可苦寒直折,遏邪伤气.

辨证论治有2 型

1. 发热期(肺胃蕴热)

主证:突然高热、纳差、尿黄,或见呕吐、腹痛、泄泻、咽红目赤,但精神如常,舌红,苔薄黄,指纹青紫,脉浮数.

分析:本证为风热犯表,肺卫郁邪所致.邪犯卫气,正邪相争,故见高热、咽红.邪气犯胃,则见呕吐、腹泻、腹痛.因邪入尚浅,故见精神如常.

治法:疏风清热.

方药:桑菊饮加减.桑叶、菊花、连翘各10g,牛蒡子、桔梗、薄荷、芦根、竹茹各6g.腹痛加枳实;泄泻加葛根、生扁豆;高热惊厥加蝉衣、地龙.

2. 出疹期(疹出热退)

主证:热退身凉,周身出现麻粒样红色丘疹,针尖大小,从颈部延及全身,压之退色,一二日即消退,不留疤痕,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹紫滞.

分析:本证为邪热入营,迫邪外达所致.邪达于外,故见身热渐退.邪热外透,则见周身皮疹,疹色鲜红.治法:凉血解毒.

方药:化斑解毒汤加减.生石膏20g(先下),玄参、知母、连翘各10g,牛蒡子、赤芍,生地各6g,淡竹叶、甘草各3g.皮疹痒甚加银花藤、白鲜皮;口渴便干加花粉.

中药治疗4 处方

1.银花解毒汤:银花、青黛、寒水石、地骨皮、藿香、蝉蜕、升麻.本方对幼儿急疹早期及出疹期均可应用.

2.解毒透疹散:蝉蜕、僵蚕、地龙、升麻、紫草、桑叶、野菊花、薄荷.适用于幼儿急疹出疹期.

3.解毒防风汤:防风、地骨皮、黄芩、芍药、荆芥、枳翘,牛蒡子.适用于幼儿急疹出疹期.

4.疏表散:淡豆豉、荆芥、薄荷、蝉蜕、葛根、赤芍、板兰根、大青叶、水牛角粉、连翘、前胡、大贝、栀子、黄芩、天花粉、元参、银花、陈皮、白毛根.适用于幼儿急疹早期及出疹期.

选择中成药4 种

1. 银翘解毒丸:具有疏散风热,清热解毒之功.适用于幼儿急疹发热及出疹期.

2.小儿感冒口服液:具有清热解表之功.治疗幼儿急疹发热期,邪尚在表者.

3.清热解毒口服液:具有清热解毒之功.适用于幼儿急疹热退疹出期.

4.养阴清肺膏:具有养阴清热之功.适用于幼儿急疹后期阴虚有热者.

推荐食疗4 验方

1.双豆粥:绿豆160g、黄豆80g,加水,文火煮至烂熟,加红糖适量,常食有效.

2.菊萝粥:白菊花10g、白萝卜60g 洗净切片,放入锅中加水适量煮半小时,去渣取汁,再加入粳米30g 煮成粥,分2 次服,连服3 天.

3.绿豆菜心汤:绿豆50g、白菜心2~3个.将绿豆洗净,入锅煮至将熟时,放入白菜心,再煮20分钟,加入盐或少许调味.取汁服,每日1~2次,连服4日.

4.香菜二根饮:鲜芦根、鲜白茅根各200g,煎水,关火.取香菜10g 放入汤内,代茶饮.

小常识5:幼儿急疹护理4 要点

1. 让患儿尽量少去户外活动,最好卧床休息,居室内要安静、舒适,空气要新鲜、流通,被子不能盖得太厚太多,以免内热难消.注意隔离,避免交叉感染,防止传染扩散.

2.要保持皮肤的清洁卫生,可以经常温水擦浴,给患儿擦去身上的汗渍,不要吹对流过堂风,以免着凉.

3. 给患儿多喝些开水或淡果汁水,吃流质或半流质饮食.鼓励患儿少量进食牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物,保持体力.通过发汗、排尿和排便三途径,给热邪和病毒以出路,加速排出.

4.患儿体温超过38.5℃时,以物理降温为主,可用温水擦身、冷敷等,防止孩子能量消耗过度而体质虚弱,并防止高热惊厥.酒精浴对患儿柔嫩的皮肤会造成刺激,皮肤发红与皮疹又难以鉴别,建议少用为好.

小常识6:幼儿急疹对症4 措施

本病为一自限性疾病,无特殊治疗方法,应以对症治疗为主:

1. 患儿应多休息,保持皮肤清洁.避免用碱性皂剂擦洗皮疹.不要让患儿搔抓皮疹,以免抓破皮肤造成感染.也不要乱涂药,尽量不刺激皮肤.

2. 多喝水.为了避免患儿因发烧而引起脱水,并促进血液中的病毒及毒素排出,多给患儿喝一些温开水,以补充体液及增加排尿次数,促进毒素从尿液中排出.多吃新鲜水果,饮食清淡易消化,如果患儿已经断奶可给流质或半流质食物.

3. 高热时宜物理降温,可用头部冷湿敷、擦洗等,高烧时在医生指导下可以服用退热药,适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药,例如泰诺林、百服宁、美林等,并用镇静剂以防止惊厥.溴化物与易产生皮疹,此时宜避免应用,以减少诊断的困难.

4. 在医生指导下适当补充复合维生素B 和维生素C 等,有助于病情减轻.

小常识7:幼儿急疹诊治4 点展望

1. 幼儿急疹现在确定为疱疹病毒6 型或7 型感染,要想不生病,一定切断感染源头,加强隔离.2. 不断增强宝宝的抵抗力,循序渐进做好“三浴”(日光浴、空气浴和水浴),“浴出”宝宝的免疫力.

3. 目前诊断现状“疹后真相白”是事后诸葛亮、马后炮,要想做出比较前瞻性的诊断,查疱疹病毒的IgM抗体和用聚合酶链免疫(PCR)的方法查找疱疹病毒DN段应该是可行的.

4.目前还没有人类疱疹病毒6型或7型疫苗.所以,诊治的重点还是预防为主、对症治疗和加强护理.

用不了多长时间,迅速诊断和有效治疗都是可以实现的.人们对幼儿急疹的认知可以从必然王国向自由王国飞跃,家长的担心、揪心不会再有了.

幼儿论文范文结:

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