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ICU重症肌无力危象患者的心理护理效果

摘要：目的：本文就心理护理在ICU 重症肌无力危象中的应用效果进行探讨.方法：选取2016 年8 月--2017 年7 月期间在ICU 接受治疗及监护的88 例重症肌无力危象患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各44 例；参照组的护理措施为常规护理,实验组在常规护理基础加以心理护理干预,对比二组患者焦虑、抑郁情绪.结果：护理后,两组患者的SAS 评分、SDS 评分均有所下降,但实验组的下降程度更为显著,组间对比P<0.05.结论：为ICU 重症肌无力危象患者实施心理护理,可有效减轻其不良情绪、改善其心理状态,对病情转归具有重要帮助.

关键词：ICU；重症肌无力；危象；心理护理

重症肌无力是一种因神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍所引发的慢性自身性免疫性疾病,患者是以骨骼肌易疲劳为主要表现[1].重症肌无力危象是指患者的症状突然加剧,随之出现呼吸肌、吞咽肌无力或麻痹,对生命安全具有严重威胁.该类患者的护理工作不容忽视,为获得更为显著的护理效果,我院对部分ICU重症肌无力危象患者实施心理护理干预,护理效果也获得了患者及家属的一致认可.

1 一般资料及方法

1.1 一般资料数据

选取2016 年8 月--2017 年7 月在ICU 接受治疗及监护的重症肌无力危象患者作为此次研究对象,共计88 例.其中男性52 例,女性36 例；年龄分布在18--68 岁范围内,平均（44.2&plun;4.5）岁；病史在1--3 年之间不等.采用随机数字表法分为实验组与参照组,各44 例.对两组患者的资料数据进行对比分析,P>0.05 无统计学意义.

1.2 方法

参照组患者予以常规护理,如体征监测、用药、营养支持、气道护理等；实验组在常规护理基础上予以心理护理干预,如下：

心理状态分析：重症肌无力患者常因病情变化快、缺氧、不适用ICU 内陌生环境等因素,而出现恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪及消极心理,这对疾病治疗及好转均有不利影响.护理人员要对患者的心理状态、顾虑进行分析,再实施针对性的护理干预.

心理护理干预：①对于焦虑、不安患者,护理人员要为其讲解ICU 监护的优势,使其放心.如果患者有语言障碍,可以让其通过手势、眼神等方式表达心理需求.将室内温度、湿度控制在舒适范围内,有助于其身心放松.②对于孤独、绝望、抑郁患者,护理人员要以温和的语气与其交流,为其讲举成功的治疗案例,以增强其治疗信心；告诉患者要积极配合治疗及护理,待病情好转后就可以脱离呼吸机,转出ICU.③对于无助、依赖心理患者,护理人员要多与其沟通、聊天,可就一些轻松的话题与其交谈,以获得患者信任.告诉患者有任何问题都可以敞开心扉的表达,不要有所顾虑.

1.3 评价指标

SAS 评分、SDS 评分：在护理前、后,采用焦虑自评量表（SAS）/抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑/抑郁情绪进行评估,分数越高表示焦虑/抑郁情绪越佳显著,心理状态也随之越差[2].

1.4 数据分析

此次数据分析所采用的工具为统计学软件为SPSS21.0,计量资料（x ? s）的比较结果行t 值检验；计数资料（n,%）的比较结果行? 2 值检验；当P<0.05 时说明比较差异显著.

2 研究结果

护理前,两组的SAS 评分、SDS 评分对比无显著差异,P>0.05；护理后,二组评分均有所下降,实验组的下降程度对比参照组更为明显,两组数据对比P<0.05；详见表1.

注：a 表示与护理前对比P<0.05,b 表示与参照组对比P<0.05.

3 讨论

重症肌无力患者在发生肌无力危象后通常要进入ICU 进行抢救及监护,该类患者虽然病情严重,但多数均有较为清醒的意识,会因病痛、家庭压力、经济压力、长期使用呼吸机等各种因素而出现心理问题[3],如焦虑、抑郁、绝望等,此时便需要为其提供更为人性化的护理服务.我院主张为ICU 内的重症肌无力危象患者实施心理护理,主要是从患者内心感受出发,依据其心理状态、特点而实施相应的心理干预,目的是减轻其不良情绪及消极心理,使其更好的配合治疗及护理.此次研究中,对88 例ICU 重症肌无力危象患者进行分组研究,参照组的护理措施为常规护理,实验组在常规护理基础加以心理护理干预,结果显示：护理后,两组患者的SAS 评分、SDS 评分均有所下降,但实验组的下降程度更为显著,二组数据对比P<0.05；这一结果也充分体现出了心理护理干预在该类患者中的作用效果.

综上所述,为ICU 重症肌无力危象患者实施心理护理,对减轻其不良情绪、改善其心理状态具有积极帮助,值得推广.

参考文献：

[1]赵昕.ICU 重症肌无力危象患者的心理护理体会[J].当代护士（下旬刊）,2014（12）：107-108,109.

[2]汪洋.重症肌无力危象并呼吸衰竭在ICU 的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33（1）：44-45.

[3]刘欣,许硕,林洁等.不同呼吸机模式在重症肌无力危象中的应用[J].当代医学,2017,23（8）：102-103.

心理护理论文范文结:

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4、心理杂志