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C反应蛋白和心肌酶检测在儿科患者中的应用价值分析
胡 燕
（云南省昭通市中医医院 云南 昭通 657000）
【摘 要】目的：分析C 反应蛋白和心肌酶检测在儿科患者中的应用价值.方法：根据诊断结果将100例感染性疾病患儿分为细菌组（70 例）和病毒组（30 例）,另选同期体检正常儿童50 例列入对照组,分别测定CRP 和心肌酶,并进行比较.结果：细菌组CRP测定值高于病毒组和对照组,病毒组心肌酶谱测定值高于细菌组和对照组,比较差异显著（P ＜ 0.05）；细菌组CRP 阳性率（91.4%）高于病毒组（26.7%）,心肌酶谱阳性率（48.6%）低于病毒组（83.3%）,比较差异显著（P ＜0.05）.结论：CRP 和心肌酶检测可起到互补作用,联合检测有利于儿科疾病鉴别诊断.
【关键词】儿科患者；感染性疾病；C 反应蛋白；心肌酶
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0213-01
在儿科疾病中,感染性疾病发生率较高,所占比重较大,相关研究显示,感染性疾病与心肌炎关联密切,以往儿科疾病检测中主要关注的是血常规及C 反应蛋白（CRP）等指标,联合检测对心肌酶检测重视不足,现对CRP 与心肌酶联合检测在儿科疾病中的应用价值进行探讨,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015 年6 月~2016 年1 月儿科收治的100 例感染性疾病患儿作为研究对象,其中呼吸道感染72 例,消化道感染28例,临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,经血清学和影像学检查将其分为细菌感染和病毒感染,其中细菌组70 例,男患儿45例,女患儿25 例,年龄范围为1~11 岁,平均为（3.8&plun;1.2）岁；病毒组30 例,男患儿18 例,女患儿12 例,年龄范围为1~10 岁,平均为（3.7&plun;1.3）岁.另选同期体检正常儿童50例列入对照组,其中男患儿30 例,女患儿20 例,年龄范围为1~10 岁,平均为（3.8&plun;1.5）岁.组间基本资料比较差异无显著性（P ＞ 0.05）.
1.2 方法
取指血2ml 送检,所用仪器有AU5800全自动生化分析仪和UniCel DxI 800 全自动免疫分析仪（均由美国Beckman Coulter,Inc. 生产）,相关试剂均由北京九强生物计数有限公司提供,CRP和心肌酶分别采用化学比浊法和酶动力学法检测,其中心肌酶包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和α- 羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,各检测项参考值依次为18~110U/L、109~245U/L、87~240U/L[1].
1.3 统计学处理
采用SPSS12.0 软件包整理所获数据,并进行双侧分析,分别用t 值和卡方检验计量资料和计数资料,以P ＜ 0.05 为标准,表明差异存在统计学意义.
2 结果
2.1 定量分析
测定结果显示,细菌组CRP 测定值高于病毒组和对照组,比较差异显著（P ＜ 0.05）,其中病毒组与对照组比较差异无显著性（P ＞ 0.05）；病毒组心肌酶谱测定值高于细菌组和对照组,比较差异显著（P ＜ 0.05）,其中细菌组与对照组比较差异无显著性（P ＞ 0.05）.详见表1.
2.2 定性分析
细菌组CRP 阳性率高于病毒组,心肌酶谱阳性率低于病毒组,比较差异显著（P ＜ 0.05）,见表2.
3 讨论
儿科疾病在早期诊断中面临着很大的困难,以感染性疾病为例,患儿对自身症状表述不详细,早期血常规指标变化不明显,很可能错过最佳治疗期,对敏感的炎性因子进行分析,有助于疾病确诊,其中CRP 便是较为常用的一种标志物,但是单纯依靠CRP 并不能对细菌感染和病毒感染进行有效鉴别,仍无法指导临床治疗,与心肌酶联合检测,进一步明确组织细胞受损程度,可对呼吸道感染、消化道感染等疾病做出诊断.多项生化标志物联合检测在儿科疾病诊断中较为常用,相关研究报道也较多.
本组研究中,通过与体检正常儿童对比,病毒感染患儿与体检正常儿童CRP 测定值比较差异并无显著性,细菌感染患儿与体检正常儿童心肌酶谱（包括CK、LDH 和α-HBDH）测定值比较差异并无显著性,可见单项检测很容易出现误诊或漏诊情况,联合检测可有效弥补这一不足；定性分析结果显示,细菌组CRP 阳性率（91.4%）高于病毒组（26.7%）,心肌酶谱阳性率（48.6%）低于病毒组（83.3%）,比较差异显著（P ＜ 0.05）,提示CRP 与心肌酶检测具有很好的互补作用,二者联合检测有利于儿科疾病鉴别诊断,能够更好地指导临床用药,改善患儿预后.
参考文献
[1] 许铠,穆剑强. 降钙素原与超敏C 反应蛋白在儿科的应用[J].中国卫生产业,2014,27（9）：166-167
应用价值论文范文结:
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