心理护理方面在职开题报告范文与心理护理对妊娠期糖尿病孕妇心理改善和妊娠结局影响方面在职研究生论文范文-毕业论文网

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心理护理对妊娠期糖尿病孕妇心理改善和妊娠结局影响

摘要：目的：探讨心理护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的心理状态改善和妊娠结局的影响.方法：抽取2016年8月-2016年12月在该医院诊治并分娩的190例GDM孕妇,随机分为观察组（90例）和对照组（100例）,对照组给予临床常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预措施.采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评测两组GDM孕妇在入院以及出院时的不良心理情绪；抽取孕妇静脉血进行空腹血糖和餐后2h血糖浓度检测,评估两组GDM孕妇血糖控制情况；观察统计妊娠结局,分析两组GDM孕妇母婴并发症情况.结果：心理干预的观察组SAS和SDS评分以及血清浓度显著低于对照组（p<0.05）,观察组不良妊娠结局比例也显著低于对照组（p<0.05）.结论：在产科临床中,心理干预作为有效的护理措施,能够显著改善GDM孕妇的不良心理情绪和控制血糖指标,同时可以预防妊娠结局并发症,从而降低GDM母婴健康风险.

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）是较常见的围产期疾病,是指妊娠期糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,在妊娠期才出现糖尿病的一种疾病[1].GDM孕妇常常伴随焦虑和抑郁等不良情绪,而持续的不良心理情绪可能会加重疾病发展,形成恶性循环,甚至会增加自然流产和难产风险,对子代健康造成长远影响[2].因此合理有效的早期护理措施,确保GDM孕妇的不良心理情绪得到改善,对预防GDM孕妇不良妊娠结局有着重要意义.本文对心理护理干预对GDM的心理情绪、血糖指标以及妊娠结局的影响进行研究,旨在为GDM的临床护理提供参考依据.

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取于2016年8月-2016年12月在该院产科诊治并分娩的190例GDM孕妇,100例GDM孕妇采取常规治疗和护理作为对照组,90例GDM孕妇除常规治疗护理外,给予心理护理作为观察组.两组孕妇均知情同意,两组均排除孕期有心、肝、肺、肾等重要器官疾病影响.GDM 的诊断标准参照国际糖尿病妊娠研究组及我国妊娠合并糖尿病协作组的标准[3],诊断只需符合下列任何一项即可：（1）两次或两次以上空腹血糖≥ 5.8 mmoL/L（2）口服糖耐量试验结果两次异常：空腹及服糖后1、2 h 分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L,任何一项血糖值达到或超过上述标准.

1.2 GDM孕妇临床心理护理干预

两组GDM孕妇都给予妊娠期常规、基础及专科护理,具体包括：健康宣教、常规护理、胰岛素治疗、饮食指导,运动指导.参照GDM的临床心理护理方案[4],观察组在一般护理基础上给予心理干预,主要包括：①主动与患者沟通,了解患者真实心境,并鼓励其积极倾诉内心苦楚,使其负性情绪得以宣泄,在与患者交流过程中,对其表达给予回应,并仔细寻找患者的不合理信念和行为.②对患者不合理信念及行为进行干预,使患者了解其危害,并帮助其建立有利于疾病康复的行为习惯.③充分关心、理解患者,并做好患者家属沟通工作,督促其给予患者更多支持与关心,以增强患者心理能量.

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的心理状态展开评价[5],两项指标分值越高则表示患者焦虑、抑郁等情绪越严重.选用葡萄糖氧化酶法检测两组干预前后空腹血糖水平变化情况.观察统计两组患者在剖宫产率、自然分娩率、羊水过多发生率、胎儿窘迫率以及早产发生率差异.

1.4 统计学处理

利用软件SPSS 18.0版本对数据进行统计学处理,计量数据用均值&plun;标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比（%）表示,采用χ2检验.检验水准为0.05,可信区间为95%,p< 0.05为样本数据差异有显著统计学意义.

2 结果

心理护理观察组孕妇年龄为26.44&plun;3.04岁与对照组26.32&plun;2.74岁无显著性差异（p> 0.05）.心理护理干预前,观察组血糖水平为7.75&plun;2.08 mmol/L,对照组为7.66&plun;2.01 mmol/L,两组血糖水平无差异显著性（p> 0.05）；且心理状态评分观察组SAS为55.3&plun;7.5分,SDS为43.3&plun;5.9分,对照组SAS为54.9&plun;7.8分,SDS为44.2&plun;5.6分两组之间无差异显著性（p> 0.05）.护理结束后,观察组血糖浓度5.93&plun;1.49 mmol/L显著低于对照组7.56&plun;1.98 mmol/L（p< 0.05）,且观察组心理状态评分（SAS为38.3&plun;5.1分,SDS为28.3&plun;3.5分）显著低于对照组SAS为50.5&plun;69分,SDS为37.3&plun;2.6分（p< 0.05）.孕妇分娩时,与对照组相比,观察组羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、早产等发生率均有所降低（P＜0. 05）.见表1.

3 讨论

妊娠期糖尿病作为一种妊娠期常见疾病,且近年来随着生活水平的提高以及生活方式的提高,妊娠期糖尿病发病率呈逐年升高趋势.妊娠期糖尿病不仅影响孕妇产后的糖代谢过程,增加患糖尿病风险.同时,GDM属于产科高危妊娠,可能会引起不良生殖结局,包括羊水过多以及巨大儿风险.故针对GDM的预防和治疗工作在临床上显得尤为重要.

本研究表明,心理护理干预作用有效护理措施,在临床护理工作中通过有效的心理护理,能够显著改善GDM孕妇的不良心理情绪,从而也有利于建立良好的护患关系,能够确保护理工作的顺利有效开展.同时心理护理干预能够有效的控制GDM的血糖浓度,从而可以预防妊娠结局并发症,从而降低GDM母婴健康风险.心理护理在GDM孕妇的围产期护理中具有积极意义,值得临床推广.

观察组-对照组间母亲年龄、血糖水平、SAS和SDS评分采用非参数的Mann-Whitney U 检验进行比较；羊水过来、剖宫产、早产以及新生儿窒息比率,采用Pearson卡方检验进行比较.

* 代表p < 0.05,** 代表p < 0.01.

参考文献：

1李丽荣. 妊娠合并糖尿病的产科护理[ J].中国民康医学,2007,19（10）：883.

2陈环环,朱文惠,黄培珍. 心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的护理效果观察 [ J]. 长江大学学报（自然科学版）,2009,6（4）：245-246.

3中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组,中华医学会. 妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）[J]. 中华围产医学杂志,2007,10（4）：283.

4张小英,李卫红,苏丽萍. 心理护理干预对妊娠期糖尿病患者生活质量、血糖的影响[J].. 右江民族医学院学报,2015（3）：527-529.

5李金凤,曾华. 心理护理对妊娠期糖尿病孕妇心理改善、血糖控制及母婴并发症的影响[ J].中外医学研究,2014,244（20）：105-107.

心理护理论文范文结:

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