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护理干预对老年上消化道出血的护理影响
王秀枝
内蒙古赤峰市平庄煤业有限责任公司古山矿医院 内蒙古自治区赤峰市 024076
【摘 要】目的：探讨护理干预对老年上消化道出血的护理的影响；方法：选取2013 年1 月至2015 年1 月我院收治的92 例老年上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分成观察组46 例（干预护理）和对照组46 例（常规护理）,对比两组患者的护理效果；结果：两组患者在治疗1 周及出院前的Blatchford 评分及再出血率方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：护理干预对于老年上消化道出血的恢复是非常有效的,在临床护理中,要根据患者的实际情况开展护理工作,及早帮助患者摆脱病痛的折磨.
【关键词】护理干预；老年；消化道出血
上消化道出血属于多见疾病之一,高发群体为老年人,我们国家人口老龄化趋势严重,老年上消化道出血的发病率越来越高,且具有发病迅速、临床救治过程危险等特征.老年上消化道出血主要采取内科综合治疗方法,包括止血、阻止胃酸和胃黏膜保护功能、扩容等[1].因为老年人的生理特征复杂,临床表现和病情变化繁复多变,并发症较多,如果未能得到较为合理的治疗则会耽误病情,更甚者会影响患者的个人生命安危.本文选取2013 年1月至2015 年1 月我院收治的92 例患者作为研究对象,将其随机分成两组,给予不同的护理方法,效果差异显著,具体情况现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计92 例,均为2013 年1月至2015 年1 月在我院进行上消化道出血治疗的老年患者,其中,男47 例,女45 例,年龄62-81 岁,平均68.0&plun;12.5 岁,将其随机分成观察组47 例（干预护理）和对照组45 例（常规护理）,两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 护理方法
对照组采取常规护理,观察组在此基础上增加针对性护理、出血的预见性护理、心理护理和健康教育等.
1.2.1 针对性护理
根据患者的出血量、治疗方法等制定相对应的、有针对性的护理方式.大出血时帮助患者平躺在床上,同时将双腿稍微抬高；呕吐时将患者的头朝向一边；输液输血,抢救措施要按照要求精准、快速的进行.严密查看治疗的后续反应以及患者的个人情况,有需要时测量中心静脉压来作为调节输液量跟速度的标准.时刻监测患者的病情变化,主要包含生命体征、甲床颜色、皮肤、呕吐物跟粪便的色泽、多少以及性质.
1.2.2 预见性护理
护理人员应多与患者沟通交流,时常巡查病房,在监测患者的客户体制之外,还应要问询患者的主观症状,早发现早治疗.出血的前兆有头晕难耐、反胃恶心、胃部不舒服等表现,还要学会预见患者的呕血情况.若患者有腹胀、肠鸣音亢进以及腹部难受等症状时,要预见患者会出现便血的情况,要留心查看患者的头晕、心悸、多汗、休克、皮肤黏膜苍白、血压下降等症状,尽早实施有关的防止手段,以防发生悲剧.
1.2.3 心理护理
护士应保证积极的工作态度,待人和蔼可亲,与患者沟通时尽量少的使用专业术语,掌握患者的性格特征以及心理状态、精神状态等,结合患者的不同身体情况选择想对应的个性化心理护理方法,帮助患者树立面对疾病的自信心,主动与医生合作.
2 结果
2.1 两组患者Blatchford 评分比较两组患者在入院当天的Blatchford 评分上相比差异无统计学意义（P>0.05）,经过治疗后,两组患者在治疗1 周及出院前的Blatchford 评分方面相比差异具有统计学意义( P<0.05), 见表1.
2.2 两组患者再出血率的比较
随访发现,观察组患者的再出血情况低于对照组,相比差异具有统计学意义 (P<0.05) .
3 讨论
目前,我国人口老龄化加剧,越来越多的老年人出现消化道出血症状.因为老年人的身体机能退化,器官衰竭,其病理生理、生理功能和伴发疾病、临床症状都与年轻人不同[2],鉴于疾病的特殊性,每个患者呈现的病理特征不尽相同,造成就医时间晚从而耽误治疗,还可能合并诸多基础疾病,并且繁复且变化多端,病程漫长,预后效果差,容易合并感染,增加了病死率,抢救成功率低.在护理过程中,要结合出血量、治疗方法来制定不同的护理手段,从而提升疗效并降低并发症的发生率.本研究结果表明,两组患者在治疗1 周及出院前的Blatchford 评分方面相比差异具有统计学意义( P<0.05).由此可见,有针对性、预见性的护理可以在某种程度上抑制病情,改善疗效,降少并发症.
在本次研究中,观察组患者通过有效地护理干预,出院后均衡饮食、合理用药、注意休息、再出血的发生率与对照组相比有显著提升,这表明在护理干预在上消化道出血的预防过程中居主要地位.总之,老年上消化道出血症状不明显,合并症繁多且风险大,所以要熟练掌握老年人的生理、病理变化特征,密切监测患者的病情发展,争取在症状发生前遏制住病情,控制并发症的发生率,保证治疗方案能够有效开展.结合患者的临床症状给予不同形式的治疗,并进行有效的护理手段,在护理中区有针对性的展开护理是治疗的重中之重.
参考文献
[1] 吕平平. 老年上消化道出血的特点[J].中国医药指南,2010,8(7):37-38.
[2] 郑亦农, 许婷婷. 老年人上消化道出血245 例临床分析[J]. 中华全科医学,2011,9(8):1207-1208．
作者简介
王秀枝（1973-）,女,内蒙古自治区赤峰市人.大学本科学历.现为内蒙古赤峰市平庄煤业有限责任公司古山矿医院中级主管护师,主要从事护理研究.
消化道出血论文范文结:
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