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中西医结合治疗肛肠科术后排尿困难的观察和护理
王丽环
唐山市中医医院 河北省唐山市 063000
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗肛肠科术后排尿困难的效果及护理措施.方法：从我院肛肠科术后排尿困难的患者中选择 62 例进行研究,将其随机分组,实验组患者进行中西医联合治疗,对照组患者仅进行常规处理,比较两组患者的治疗疗效.结果：两组间治疗总有效率差异显著,实验组患者的排尿时间、住院时间显著低于对照组,P<0.05.结论：对肛肠科术后排尿困难患者进行中西医联合治疗,并配合有效的护理措施,可以降低术后排尿困难的发生率.
【关键词】中西医结合；肛肠科；术后排尿困难；护理方法
肛裂、肛周囊肿、内外痔、混合痔是常见的肛肠科疾病[1] ,临床常采用外科手术的方法进行治疗,但术后常会出现排尿困难等并发症[2] . 排尿困难并发症的发生,不仅会给患者带来痛苦,还会增加感染的几率,不利于术后恢复[3] .有临床报道 [4] ,中西医结合治疗术后排尿困难效果显著,为了进一步证实,本文特进行了中西医结合治疗肛肠科术后排尿困难护理的研究,现将结果报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院肛肠科术后排尿困难的患者中选择 62 例进行研究,对患者的入院时间由1 到 62 进行编号,奇数号为实验组,偶数号为对照组,每组各 31 例患者.实验组中,包括男性患者 13 例,女性患者 18 例,患者的最低年龄为23岁, 最高年龄为69岁,平均年龄为（50.12&plun;3.26）岁,手术类型包括：6 例肛痿、12 例脓肿、7 例外痔、6 例内痔.对照组中,包括男性患者 15 例,女性患者 16 例,患者的最低年龄为 22 岁,最高年龄为71岁, 平均年龄为 （56.24&plun;3.65）岁,手术类型包括：5 例肛痿、13 例脓肿、9 例外痔、4 例内痔.排除伴有血液系统疾病、严重肝肾功能受损、糖尿病、精神病、过敏体质、结核病、炎性肠病患者外,所有入选患者均符合研究标准.此外,根据统计学检验结果,两组患者的年龄、性别、病变类型等一般资料不存在统计学差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
当肛肠科患者术后出现排尿困难后,先用流水声对患者进行诱导,使其产生排尿反射,然后再用指导患者用温水对会阴部进行清洗,用温水足浴,再肌肉注射新斯的明,并口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,以帮助患者排尿.
实验组患者在上述西医治疗的基础上,再进行敷脐[5] 、针灸刺激 [6] 、耳穴压籽 [7] 、药物治疗等中医方法联合治疗,具体方法为：（1）敷脐：将茴香与粗盐混合后放进微波炉中进行加热,将温度冷却到 35℃左右后, 放进大布袋中对患者脐孔进行热敷,热敷过程中应该避免高温烫伤皮肤.（2）针灸刺激：用捻转提插四种手法对患者阳陵泉、三阴交、足三里、关元、中极、气海、天枢等穴位进行针灸,每次留针 30 分钟,每 10 分钟运针一次,以帮助患者缓解尿道括约肌痉挛,解除膀胱肌麻痹,调节脏腑功能并疏通经络,从而促进患者排尿. （3）耳穴压籽：对患者耳部的神门、脑点等穴位按压 3-5 分钟.（4）指导患者 1 天 1 剂口服中药八正散,若患者术后出现疼痛,指导患者每 6 小时 1 次口服 10mg 痛力克,若患者疼痛剧烈,再肌肉注射 0.75mg 新斯的明, 视患者具体情况每4小时重复一次.除上述中医治疗方法外,还可以采用穴位温灸的方法来预防术后排尿困难的发生.
1.3 观察指标
治疗一段时间后,统计两组患者的治疗疗效 （分为无效、 有效、 显效三个等级） ,再记录两组患者的排尿时间（min）、住院时间（d）.
1.4 统计学方法
使用统计学软件 SPSS19.0 对数据进行统计学检验,计量资料采用 t 检验,数据用（ ）表示,计数资料采用 X 2 检验,当 P<0.05 时,表示两组间数据具有统计学差异.
2 结果
治疗后,采用中西医联合治疗的实验组中, 治疗无效1例, 有效16例, 显效14例,治疗总有效率为 96.77%；仅采用常规护理的对照组中,治疗无效 6 例,有效 15 例,显效 10 例,治疗总有效率为 80.65%,两组间治疗总有效率差异显著,P<0.05,如表 1 所示.
实验组患者的排尿时间、住院时间均低于对照组,P<0.05,两组间差异具有统计学意义,如表 2 所示.
3 讨论
肛肠科手术部位特殊,患者术后会因为麻醉、疼痛、紧张等因素导致膀胱括约肌长期维持收缩状态,引起排尿困难并发症的发生,增加患者感染的几率,因此,要采取有效的护理措施以减少术后排尿困难的发生率[8-11] .
中医从闭塞不通、水道不利、气化失司的角度对排尿困难进行诊治[12] ,西医从缓解尿道痉挛、兴奋平滑肌的角度对排尿困难进行诊治[13] ,有报道 [14]称,麻醉前进行排尿锻炼可以降低术后排尿困难的发生,且中西医联合诊治术后排尿困难的治愈率非常高.
综上所述,本文通过对 62 例术后排尿困难的患者进行研究,发现应用中西医联合治疗患者的排尿时间、住院时间、治疗疗效均显著优于对照组,进一步说明,对肛肠科术后排尿困难患者进行中西医联合治疗,并配合有效的护理措施,可以降低术后排尿困难的发生率.
中西医结合论文范文结:
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