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心理护理在儿童自闭症护理中的应用
自闭症（孤独症）是发育障碍,多发于婴幼儿阶段.自闭症患儿有言语发育障碍、人际交往障碍以及行为障碍等主要表现,直接影响儿童的健康成长和心理状况,并影响学习、生活[1].针对自闭症儿童首选药物治疗,但是药物治疗也有副作用问题,对药物应用剂量需要严格控制[2].有资料指出,自闭症患儿用药治疗期间配合心理护理干预能够提高康复效果、生活质量[3].基于此,本文就收治的96 例自闭症儿童作为实验对象,进行常规护理、常规护理联合心理护理干预价值对比.
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为自闭症儿童,经临床确诊为自闭症,家属知情且同意参与,排除合并抑郁症等其他精神疾病患者.病例选自2016 年1 月-2017 年8 月,总计96 例.经医院伦理委员会批准,以随机数字表法分组,各48 例.试验组：男性患儿26 例,女性患儿22 例； 年龄1-12 岁, 中位数（5.80&plun;2.20）岁.对照组：男性患儿25 例,女性患儿23 例； 年龄1-11 岁, 中位数（5.65&plun;2.10）岁.两组自闭症儿童组间年龄、性别等基本资料差异不显著,P>0.05 有可比性.
1.2 护理方法
对照组——常规护理.包括患儿以及家属的入院宣教、布置温馨且舒适的病房环境以及饮食护理、日常生活护理、基础语言训练等.
试验组——对照组以上常规护理的基础上加行心理护理干预.（1）建立和患儿的积极情感关系.护理人员向入院患儿主动介绍医院、病房情况和环境,沟通中要求语言得体、亲切、和蔼可亲,最大程度上减轻患儿的恐惧心理.护理人员通过和家属沟通,进一步了解患儿的兴趣爱好,根据患儿兴趣、喜好布置病房环境.通过和患儿交流、玩耍建立和谐护患关系以及患儿的信任感,提高患儿安全感和医院适应感.（2）健康教育、情绪干预.自闭症患儿若情绪波动较大,直接影响康复治疗效果.所以,一旦发现患儿有明显的焦虑、自卑等情绪,需要通过有效沟通了解患儿的心态,对于高年龄儿童,侧重与其沟通,以治疗成功病例进行详细解释、介绍,建立患儿的信心.（3）临床观察护理.观察自闭症儿童的临床指标、表现,包括与人沟通情况、对玩具以及外界事物的反应情况,综合观察到的情况进一步了解患儿.（4）言语护理.自闭症儿童一般均有语言运用、理解障碍,所以言语护理是自闭症护理的重要内容.护理人员需要综合自闭症儿童的语言缺陷情况进行护理,言语护理时若仅进行简单的沟通,自闭症儿童无法集中注意力且兴趣感缺失明显.所以,言语护理时要注意方法的选择,尽量新颖且多样性,在充分调动患儿积极性的基础上达到言语锻炼目的.（5）家长、社会支持护理.护理人员以培训、宣教等方式向自闭症儿童家属进行疾病专业性知识普及,提高其疾病认知,明确护理工作中的侧重点和相关注意事项,建立家属对疾病的客观认知.
1.3 观察指标
记录儿童自闭症患者孤独症行为（参考孤独症行为量表ABC,分数越高说明儿童状态越差）、发展和行为（参考发展和行为量表PEP,分数越高说明儿童状态越好）以及神经心理发育状况（参考CARS评分,包括运动、应物、应人、言语等指标,分数越高说明儿童状态越佳）[4-5].另外,对家属进行护理工作满意度调查,包括非常满意、基本满意以及不满意3 个标准.
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0 软件包完成96 例自闭症儿童实验数据统计学计算.家属护理满意度等计数观察指标以% 形式展开,进行卡方检验；CARS、ABC、PEP 评分等计量观察指标均以形式展开,进行t 检验.P<0.05,证明试验组、对照组自闭症儿童相同观察指标差异有统计学意义.
2 结果
2.1 ABC、PEP 评分对比
试验组、对照组儿童自闭症患者护理干预后ABC、PEP 评分结果见表1.经统计学计算,试验组ABC、PEP 评分均明显低于对照组,P<0.05.
2.2 CARS 评分相关指标对比
试验组、对照组儿童自闭症患者护理干预后CARS 评分相关指标结果见表2.经统计学计算,试验组自闭症患儿运动、应物、应人、言语评分结果均明显高于对照组,P<0.05.
2.3 家属护理满意度对比
试验组、对照组儿童自闭症患者家属护理满意度问卷结果见表3.经统计学计算,试验组家属护理总满意度(95.83%)明显高于对照组(77.08%),X2等于7.2067,P等于0.0072.
3 讨论
自闭症属于常见性心理性疾病,在影响儿童身体发育的同时,也造成了整个家庭的经济、精神负担[6].自闭症常常影响大脑功能,不同阶段患儿个性与特点不同,需要严密观察患儿的症状并进行对症支持治疗.儿童自闭症一般以药物治疗为主,但是药物治疗所需康复时间较长,且对于药物的剂量以及安全性提出了诸多的要求.基于自闭症的特殊性,用药治疗期间需要配合护理干预提高自闭症患儿治疗效果.儿童自闭症的护理工作,需要护理人员、家属、患儿等诸多人员相互配合,家长需要观察患儿的变化情况,年龄较大的患儿尽量多与其他人沟通、交流,护理人员做好和谐护患关系的建立、健康教育、临床观察护理、言语护理,并向家属进行自闭症疾病以及护理知识普及,最大程度上提高康复效果[7].
此次实验对比了接受常规护理、加行心理护理干预的对照组和试验组自闭症儿童,组间一般资料对比P>0.05.结果显示：护理后试验组自闭症儿童的ABC 测评分、PEP 测评分、家属护理满意度分别为（55.8&plun;10.5） 分、（55.8&plun;10.7） 分、95.83%.护理后对照组自闭症儿童的ABC测评分、PEP 测评分、家属护理满意度分别为（70.8&plun;10.2） 分、（42.0&plun;10.3）分、77.08%.经统计学计算,P<0.05.另外,组间运动、应物、应人、言语等指标CARS 评分结果对比,试验组均高于对照组,P<0.05.
综上所述,心理护理通过健康教育、临床观察、言语护理等多方面护理干预提高自闭症患儿的社交能力,帮助患儿从孤独中走出来,以积极、乐观的心态健康成长.
儿童自闭症论文范文结:
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