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剖宫产术后出血患者的护理方法与预防措施
【摘 要】目的：探讨剖宫产术后出血患者的护理方法及预防措施.方法：针对2015年5月-2017年5月来医院产科进行剖宫产术的400例患者作为本研究对象,随机分为两组,各200例,对照组应用全程护理方法,研究组应用常规护理的同时采取预防措施.结果：研究组干预效果好于对照组（P<0.05）.结论：根据患者的病情及自身病史的特点,对产妇产后的出血要有预见性,做好预防措施,准确测量出血量,及时进行抢救,是降低产妇产后出血率,产妇死亡率的有效措施.
【关键词】剖宫产；产后出血；护理方法；预防措施
产后出血,即产妇进行剖宫产术后产下胎儿的24小时以内的出血量超过500ml.若产后出血,医院人员不及时采取预防措施的救治措施进行病情的控制,则会造成产妇休克,更甚者会使产妇死亡.近几年来产妇的死亡率已有所下降,但是产后出血在产妇死因中的排名居高不下,对产后出血量的不精准测量和产前预测不到位,经常会错失救治产妇的机会[1].本研究旨在对剖宫产术的患者产后出血的护理资料进行分析,具体报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2015年5月至2017年5月期间收治的400例产妇,随机分为两组.研究组产妇200例,年龄23～35岁,平均年龄26.6&plun;2.4岁,孕龄35～42周,平均35.6&plun;2.4周,新生儿体重2500g～5000g,平均3000&plun;5.4g；对照组产妇200例,年龄22～37岁,平均年龄26.9&plun;2.7岁,孕龄34～45周,平均37.6&plun;2.1周,新生儿体重2600g～4500g,平均3100&plun;5.7g.所有患者均知情同意本研究,一般资料具有可比性（P>0.05）,同时经过医院伦理委员会批准.
1.2 方法
对照组方法.给予对照组产妇全程护理方法,研究组在对照组的基础上采取相应的预防措施.具体如下：产前护理：产前对产妇进行高危因素术前检测,避免产中意外发生导致出血,医护人员要对产妇进行心理疏导,避免产妇精神紧张,致使子宫肌收缩,导致产中子宫收缩乏力等情况,其次医护人员说话应尽量委婉[2].产中护理：做好产后出血的准备,对患者出血量和呼吸频率应及时观察,及时注射适量的缩宫素,检查胎盘是否完整,检查并清洁宫腔,检查是否有出血情况,医护人员不要强行剥离胎盘,注意缝合,做好止血措施.产后护理：产后除了一些常规的措施外,医护人员应时刻保持警惕,避免产后大出血的发生,及时地检查产妇床褥的灭菌和床褥的保暖,避免产后感染和产妇受凉,对产妇要进行产后心理指导和子宫按摩,产后初期产妇通常会有焦虑感,不安感,严重会引发产后抑郁症,所以医护人员要耐心的对产妇进行心理疏导,让产妇保持良好的休息,饮食上也要清淡为主[3].
1.3 观察指标
疗效判断标准：显效：剖宫产术后2、24h查血红蛋白和红细胞压积,正常人群出血量少于总血量的20%(即800m1),此时处于休克代偿期,生命体征无明显变化.有效：产后出血的主要原因为宫缩乏力性出血,约占60%～95%.无效：产后出血量严重,甚至危及婴儿与产妇的生命.显效+有效等于有效率.
1.4 统计学方法
数据应用统计学软件SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2（%）检验,P<0.05提示有显著差异.
2 结果
研究组干预效果好于对照组（P<0.05）,具体见表1.
3 讨论
产后出血是产妇进行剖宫产术后的并发症之一,最危险的情况下可使产妇死亡[5].而造成产后出血的原因主要有一下几点：
（1）子宫收缩乏力：它是产妇产后出现大出血的最主要的原因.通常有以下几个因素：①头盆不称或胎位异常.②产妇子宫发育不良,子宫畸形,子宫壁过度膨胀.③精神因素.④内分泌失调.⑤药物影响,临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂.
（2）软产道损伤：常因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂；宫颈口未开全时产妇用力屏气,宫缩过强或手术助产造成宫颈裂伤；产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤.
（3）胎盘因素：主要有胎盘粘连、胎盘早剥等 [6].
针对上述可能出现的情况,相应的产后出血的预防措施有：
（1）医护人员加强对产妇的产前检测,对于不适合妊娠的产妇,或者胎儿畸形等的产妇应及时终止妊娠[7].
（2）产后陪护人员,应该注意产妇是否感染,或做好抗感染的准备,比如给注射抗生素[8].采用全程护理的同时采取相关的预防措施,效果理想,改善预后.本研究结果显示,研究组干预效果好于对照组（P<0.05）.
综上所述,根据患者的病情及自身病史的特点,对产妇产后的出血要有预见性,做好预防措施,准确测量出血量,及时进行抢救,是降低产妇产后出血率,产妇死亡率的有效措施.
参考文献
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护理方法论文范文结:
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