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持续质量改进管理模式在介入手术室感染控制的效果观察
【摘 要】目的：探究持续质量改进管理模式在介入手术室感染控制的观察效果.方法：以2016 年１月１日～ 2016年５月31 日作为对照,自2016 年6 月１日开始,进行为期半年的手术室持续质量改进管理模式.进而比较两个时段当中手术切口的感染情况以及手术室卫生学检测项目的检测结果.结果：2016 年下半年手术切口的感染率明显低于上半年；2016 下半年手术间医护人员、消毒液、物体表面、空气以及清洗机械的合格率均较上半年有显著提高,差异无统计学意义（P<0.05）.结论：在手术室感染控制工作当中使用持续质量改进管理模式,使用正确的控制感染规范以及施行感染检测,可以在很大程度上提升手术室内控制感染的水平,降低手术切口的感染概率.
【关键词】质量改进；手术室；感染控制
手术室的质量将直接影响到患者的安危以及手术室的正常运转,那么如何提升手术室的管理质量将成为目前整个医院是否能够顺利开展工作的重要因素[1].为此,我院依据实际的工作需要自2016 年开始施行持续质量改进的管理模式,进而全面提升手术室的管理水平和护理质量,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2015 年12 月开始启用洁净手术室,其中15 间开放手术室,年手术量将近上万台.在手术室当中有25 名护理人员,均有女性护士,年龄为22 ～ 47 岁,平均年龄为（34.5&plun;3.6）岁.10 名本科学历,15 名大专学历.其中1 名护士长,1 名护士长助理,2 名副主任护师,2 名主管护师,10 名护师,9 名护士.
1.2 方法
1.2.1 手术准备、优化医护沟通的流程首先要建立一个以护理作为中心的护理组织结构,对医护的沟通流程和手术前准备进行优化,同时把护理人员纳入到加入手术室的管理当中.那些行择期手术的患者,要依据其具体的流程,至少提前一天开具手术的通知单,甚至使急诊病人,也一定要提前使用电话进行通知；对患者的手术时间进行合理的安排,还要避免手术在时间安排上出现冲突.对于医护的沟通流程和手术前的准备进行改进,提升器械以及手术室的使用效率,同时有效减少医生对于手术的等待时间.
1.2.2 改进交接流程
介入手术患者的转运和交接,和患者的生命安全有着直接关系；患者转运和交接人员,不仅涉及到介入室的护士和医生、还涉及到病房的转运患者、护士和医生.过去由于会担心等待手术的时间过长,科室的医生通常会依据自身的时间进行手术的安排,这就有可能影响到介入手术的顺利开展.对于这种交接流程,不但会延长了医生和患者的等待时间,还会影响到整个手术的效果.
1.2.3 手术物品和医疗器械的提供流程
通常来讲,介入手术的操作对于设备的依赖程度比较高,想要更好的确保介入手术的操作效果,就应该加强对于机械和手术设备的管理,建立其手术物品和医疗器械所保管和提供的基本流程.依据手术的通知单,护理人员要做好药物、耗材、手术器械的准备工作.
1.3 统计学方法
用SPSS20.0 统计学软件进行数据进行分析,本次研究的数据以卡方X2 来检验计量资料,以P<0.05 差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 两个时段手术切口的感染情况对比2016 年下半年手术切口的感染率明显低于上半年,差异无统计学意义（P<0.05）.
2016 年上半年120 例中感染数21,感染概率为17.50%；下半年120 例中感染数3,感染概率为2.50.
2.2 两个时段手术室卫生学检测结果对比
2016 下半年手术间医护人员、消毒液、物体表面、空气以及清洗机械的合格率均较上半年有显著提高,差异无统计学意义（P<0.05）.具体数据见表1.
3 讨论
手术室作为疾病治疗时最为重要科室,同样也是高危的感染场所,管理介入手术室的质量将直接影响到患者的预后和手术安全,同样也成为当前对于衡量医院内管理水平的一项重要表示.目前医院介入手术室中控制感染仍存在诸多难点,比如不健全的制度、缺乏知识储备、落后的设施以及医护人员对于医院感染、技术掌握和预防标准的知识欠缺等等.
本次研究首先成立了介入手术室的感染控制小组,对其规范以及考核标准进行合理的建立,定期追踪和检测患者发生切口感染的情况,总结并分析介入手术室在控制感染工作当中出现的问题,对于该工作的执行效果和情况进行评价,最后依据检测结果进行控制并改进,同时也要加强医护人员对于感染控制技能和知识的培训,进而使质量日益改进,纵观2016 全年,上半年相比下半年手术切口的感染率显著降低,并且介入手术室中清洗器械的合格率、物体表面以及空气都较之前有了明显改善.因此研究表明,在介入手术室感染控制工作当中使用持续质量改进管理模式,使用正确的控制感染规范以及施行感染检测,可以在很大程度上提升介入手术室内控制感染的水平,降低手术切口的感染概率,值得应用推广.
质量改进论文范文结:
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