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微医：以互联网推进医改
文 周晓波
微医 , 全称“微医乌镇互联网医院”,是一个互联网健康医疗服务平台.目前,该平台日接诊量突破 6 万人次,其中远程会诊服务量突破 1 万人次,已成为全国最大的远程医疗协作网.借助互联网跨越时空、连接匹配的技术属性,该平台有效组织全国医疗服务资源, 带动 “医生、 医疗设施、 信息” 三类核心资源共享,为亿万用户提供预约挂号、 在线咨询、 慢病管理、 远程会诊、 电子处方、 药品配送、全科诊疗等线上线下结合的健康医疗服务.
微医主要由互联网医院、团队医疗、“一支点、一网络、一体系”的区域医疗卫生信息平台模式这三大共享系统组成.在终端上通过一系列互联网与硬件设施,纵向可连接全国的专家及医生资源,横向可为患者提供在线诊疗、在线建档、在线干预和诊后随访等健康管理服务；同时逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同,促进医疗卫生、医保和药品管理等系统对接、信息共享.基于医疗卫生信息共享的区域信息平台,大医院和基层医疗机构实现纵向业务协同,常见病、多发病在基层医疗机构,疑难病重症患者上转至大医院,切实推动了分级诊疗落地.其运行特点主要体现在三个方面.
平台共享.微医乌镇互联网医院通过互联网连接了全国 2400多家医院、7300 多组专家团队和28 万名医生,为老百姓提供远程会诊、在线复诊、慢病管理、电子处方、延伸医嘱、送药上门等服务.以乌镇为起点,微医已在全国约 20 个省市落地互联网医院,均成为当地提供远程医疗协作的重要载体.如由微医和甘肃省第二人民医院合建的甘肃互联网医院,成为甘肃全省最大的互联网医联体,自 2016 年 4 月 26日上线以来,其成员单位包括 30多家市（县）医院和 200 多个乡镇卫生院的 3647 名专家、333 组专家团队,日问诊量达千人次.
医生共享.2015 年,微医率先将“团队医疗”概念引入互联网医疗,利用互联网技术,组建“同学科、跨区域”的医生协作组织,将专家技术经验和基层医生时间进行有效结合.微医为每一个专家团队配备一名由护士长或者住院医担任的“科秘”,依患者病情匹配不同级别的医生.基层医生在临床诊疗过程中遇到疑难病例,可通过互联网获得团队专家的临床指导和远程会诊；若患者病情需要转诊,基层医生还可实现一键转诊.基于互联网平台和精准分诊,团队医疗让大医院专家聚焦疑难病例和科研教学,让基层医生获得专家品牌和患者信任, 成倍放大了专家价值,合理配置了优质医疗资源.目前微医平台 7200 多组专家团队,24 万多名医生以国家鼓励的多点执业方式,共同为全国患者提供线上线下结合的医疗服务.
数据共享. 基于互联网医院,微医探索出了“一支点、一网络、一体系”的区域医疗卫生信息平台模式.如甘肃省互联网医院以甘肃省二院为支点,连接了甘肃省武威肿瘤医院和武威三县一区的106个乡村卫生院, 实现了 “省、市、县、乡”四级医疗机构的数据互联互通.基于互联网医院平台,四级医疗机构间可实现电子病历、健康档案共享,检查检验报告、医学影像查询,双向转诊、会诊等医疗服务,从而助力分级诊疗落地.
微医通过构建三大体系,进一步挖掘了医生的“碎片时间”,有效整合了医疗设施资源,联通了区域医疗信息,推进了医疗体制改革的落地实施.截至 2017年 6 月,微医已拥有超过 28 万名医生、1.72 亿实名注册用户,历年累计服务人次达9.1亿人次,估值超过 30 亿美元.
微医通过自建全科、与各大公立医院合建医联体等方式整合医疗资源,积极向医药、保险等领域延伸业务、投资上下游优质企业与项目,逐步构建起质量可控、费用可控的医疗服务供应体系.同时,微医在医疗、医药、保险全产业链布局,主营业务包括医联体、中医、妇幼、全科和健康金融等,并积极投资上下游优质企业与项目.此外,微医还在全国建设了19家互联网医院,并在四川大凉山等国家级贫困地区设立互联网医院诊疗服务站,将全国优质医疗资源下沉到基层贫苦地区,为当地患者提供连续、主动的医疗健康服务,实现精准健康扶贫.
作者单位：杭州市社会治理研究与评价中心
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