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麻醉复苏室的护理安全隐患和防范措施
摘 要：目的： 探讨麻醉复苏室的护理隐患及其预防措施.方法：选取2014年10月-2017年5月笔者所在医院麻醉苏醒室护理的2304例作为研究组,选取2012年10月-2014年9月笔者所在医院麻醉苏醒室护理的1954例作为对照组,记录统计两组患者发生护理安全隐患的情况,分析导致护理隐患的原因,并就如何预防这些护理隐患展开分析.结果： 研究组共计17例发生护理隐患,占0.07%,对照组共计79例发生安全隐患,占4.04%,差异有统计学意义（P<0.05）.结论： 麻醉复苏室实施完善、全面、科学的护理运作模式,能够促进患者平稳、安全的度过麻醉恢复期,应推广使用.
关键词：麻醉复苏室；护理安全隐患；防范措施.
引言
手术患者术后的生命体征尚未稳定,神经功能未完全恢复,因此需要在麻醉复苏室进行过度、休息.PACU能够将麻醉患者进行集中管理、监护、治疗,生命体征平稳后送回病房.而麻醉复苏期间不可避免的存在一定的安全隐患,如交叉感染问题、病情监护中的安全隐患、患者转运等,如果未能做好防范措施,就容易引发安全事件.本文就PACU常见安全隐患进行分析,并采取了相应措施,现总结如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月-2017年5月笔者所在医院麻醉苏醒室护理的2304例作为研究组,2304例患者分别来自笔者所在医院内科、外科、神经科及骨科等科室.2304例患者均为首次手术患者,其中男1174例,年龄20~45岁,平均（32.4&plun;4.3）岁；女1130例,年龄23~42岁,平均（33.2&plun;4.7）岁.其中923例为喉罩麻醉、1048例为气管插管麻醉、333例为静脉麻醉.选取2012年10月-2014年9月笔者所在医院麻醉苏醒室护理的1954例作为对照组,其中男995例,年龄21~45岁,平均（32.7&plun;4.1）岁,女959例,年龄22~43岁,平均（33.6&plun;4.2）岁.其中782例为喉罩麻醉、889例为气管麻醉、283例为静脉麻醉.排除本身有意识障碍、精神方面疾病的患者,本次研究经笔者所在医院伦理委员会批准,两个时间段的患者一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性.
1.2常见隐患
①医院感染预防意识不强：目前越来越多的医院感染现象出现,而这种现象的产生大部分原因是因为预防医院感染措施不到位,比如各种器材没有按照要求进行消毒灭菌.
②防范意识与预知能力不够强：很多医护人员缺乏应有的风险防范及预估意识,工作也很马虎、粗心,且与患者沟通不到位,一些患者苏醒后烦躁,导致其不自觉拔管,造成风险事件的发生.
③护士配置不合理：在床位设施与护士人数不匹配的情况下,或者排班不合理,很容易造成护士的超负荷工作,使他们更加容易在工作中出现问题,最终导致医患纠纷的发生.
④护理管理制度不合理：麻醉复苏室的管理制度一成不变,而且监管力度也不足,容易使护士出现散漫的工作状态,较易引发风险事件.
1.3方法
回顾性分析患者临床资料,记录统计患者发生护理安全隐患的情况,分析导致护理隐患的原因,并针对护理隐患情况及原因对研究组进行预防性护理.
2结果
研究组患者中总计17例发生护理隐患,占0.07%,其中舌后坠2例（11.76%）、窒息1例（5.88%）、喉痉挛2例（11.76%）、呕吐2例（23.53%）、误吸1例（17.65%）、躁动不安7例（17.65%）、其他2例（11.76%）；造成护理隐患的原因分别为药物因素6例（29.41%）、手术因素4例（29.41%）、人力资源因素3例（17.65%）、患者隐私因素2例（11.76%）、管理制度因素2例（11.76%）.对照组患者中总计79例发生安全隐患,占4.04%,其中舌后坠9例（11.39%）、窒息3例（6.33%）、喉痉挛7例（13.92%）、呕吐11例（21.52%）、误吸10例（17.72%）、躁动不安21例（15.19%）、其他11例（13.92%）；造成护理隐患的原因分别为药物因素24例（30.38%）、手术因素20例（25.32%）、人力资源因素16例（20.25%）、患者隐私因素11例（13.92%）、管理制度因素8例（10.13%）.两组患者护理隐患发生率比较差异有统计学意义（字2等于3.8736,P<0.05）.
3结论
麻醉复苏室是手术结束后,患者还处于麻醉状态,对患者进行看护与各项生命体征监测直至患者苏醒的科室.很多患者在复苏的过程中由于意识不够清醒,很容易导致患者从床上摔落、自行拔管、情绪失常等意外,这就需要麻醉复苏室的护理人员仔细分析可能存在的安全隐患,充分理解安全隐患发生的原因并制定相应的措施.并分析其防范措施是否有效.分析实验结果可以清楚的发现,在实施了相应的防范措施以后,患者对护士的亲和度、操作、总体表现的满意度都有了很大的提升,相关的护理记录也得到了较好的完善,复苏过程中的风险发生率也下降了很多,实施前后各个项目的数据具有显著性差异.说明我们采取的防范措施取得了相当不错的效果,这些防范措施值得在麻醉复苏室应用,并大大减少风险的发生率.
这就需要加强麻醉复苏室的巡视,检查床单元是否完好,杜绝各类安全隐患.患者在麻醉恢复过程中易发生坠床,因此要提前使用约束带实施保护性约束,经常检查受压部位血运情况,防止局部组织损伤,做好安全防护工作.防止自行拔除各种导管,必要时可按医嘱给予镇静止痛剂.大部分患者苏醒拔管后能安静休息,只有少部分患者对疼痛比较敏感,随着镇痛药物的作用逐渐消失,常感到切口疼痛,这时应做好患者的心理护理,减轻焦虑,并协助麻醉医师追加静脉镇痛药的使用或者进行镇痛泵处理,适当使用镇静剂,使患者安静休息,防止手术切口出血,引流管脱落.因疼痛、体位、各种管道刺激、环境等造成患者的不舒适,护理人员可以通过眼神、肢体、语言跟患者进行适当的交流,做好心理护理,缓解患者的焦虑状态.加强护理人员的理论知识和操作技能培训工作,强调导管护理的重要性.
手术结束后,容易出现多种并发症,PACU的创立目的是通过监护设备的有效利用,严密观察患者的麻醉恢复情况,进而预防并发症,使患者能够安全转回病房.在设置PACU后,能够减少患者的麻醉清醒时间,提高其手术效果.总之,麻醉恢复室实施完善、全面、科学的护理运作模式,能够促进患者平稳、安全的度过麻醉恢复期,应推广使用.
参考文献：
[1]段娜,李小妹.麻醉恢复室两种排班模式的应用比较[J].国际护理学杂志,2016,35（20）：2854-2857.
[2]孙欲敏,王丽丽,张兰．麻醉恢复室护理安全质量评价指标体系的构建［J］．护理研究,2015,13（28）：3504-3507．
安全隐患论文范文结:
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