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鸟巢式护理对早产儿生长发育的影响
作者单位：519000珠海市广东省珠海市妇幼保健院新生儿科
高子莹：女 ,本科 主管护师
基金项目：广东省珠海市科技计划项目（20161027E030016）
※儿科护理
鸟巢式护理对早产儿生长发育的影响
高子莹邓宜雅陈香韶
摘 要目的：探讨总结鸟巢式护理对早产儿生长发育的影响.方法：选取2013年2月~2015年2月我院收治的胎龄小于36周的早产儿共200例为研究对象,所有早产儿生命体征正常,无并发症和畸形存在.将200例患儿随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理；观察组用鸟巢式护理,比较两组患儿体质量、喂养不耐受、呼吸暂停发生情况.结果：采用鸟巢式护理的观察组患儿体质量、身长和头围增加均大于采用常规护理的对照组；在喂养不耐受和呼吸暂停方面,观察组患儿少于对照组（均P<0.05）.结论：鸟巢式护理对早产儿生长发育有着积极的促进作用.
关键词早产儿；鸟巢式护理；生长发育doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.024
随着医学科学的发展,早产儿的死亡率也在不断降低.早产儿是指胎龄不超过37周的新生儿,由于提早出生导致体质量比正常出生的新生儿轻,并且组织器官发育不完善,如若不及时预防和治疗,将会影响早产儿的身体发育和生命安全［1］.早产儿分娩出后若直接放入暖箱,身体会出现一定程度不适,所以创造一个仿造母亲子宫的环境,而这个环境我们形象的称之为“鸟巢”. 在临床上,鸟巢式护理被广泛认可与运用［2］.本研究对我院收治胎龄<36周的早产儿采用鸟巢式护理,效果满意,现总结报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年2月~2015年2月我院接收的胎龄<36周的早产儿共200例为研究对象,男113例,女87例.患儿体质量 960 ~ 2120 g, 平均（1500&plun;600）g. 身长 35~50 cm,平均（40.2&plun;5.6）cm.头围20 ~ 35 cm,平均（30.8&plun;3.6）cm.所有早产儿生命体征正常,无并发症和畸形存在.将患儿随机等分为观察组与对照组,两组患儿性别、头围、身长比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2护理方法对照组采用常规护理,即将早产儿放入暖箱,按时喂养,观察早产儿的身体特征和体质量情况,做好记录.
观察组采用的是鸟巢式护理：由经验娴熟、专业技术高、责任心强的护理工作者进行护理,对早产儿按照医嘱合理喂养.由于早产儿的体质量不同,采用的鸟巢型号也不相同,必须严格按婴儿的体质量选择不同型号的鸟巢.按四肢中线屈曲位摆放其体位,使其头和四肢正好能触及鸟巢的边缘,让其获得边界感与安全感,并达到固定其体位的效果［2］.对患儿采用温和的声音进行沟通,促进情感交流,认真观察患儿的各种身体反应,观察早产儿的身体特征和体质量情况,并认真记录.
1.3观察指标观察两组早产儿的生长发育情况,包括体质量、身长、头围、喂养不耐受和呼吸暂停发生情况.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料采用两独立样本的t检验,计数资料采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
3讨论
早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿,分娩时婴儿各系统发育不完善,无法发挥正常的生理功能,给早产儿的生存和生长发育都带来了极大的威胁［3］.为此需要进行良性的刺激,而接触是人们日常密不可少的一部分,因为皮肤是人体的最大感觉器官,对于新生儿身体的发育具有极为重要的作用,因此不容忽视［4］.
增强早产儿抵抗力,保证其健康安全,是目前国内外临床医护人员研究的热点和焦点［5-6］,采用鸟巢式护理能让早产儿每天的睡眠时间加长,呼吸及心率平稳,减少体温波动,住院时间缩短［7］.由于早产儿在鸟巢里得到了相对的安全和舒适感,每日进奶量也有显著的提高,与其相对应的是婴儿的成长发育更趋于良性发展.鸟巢护理能促进患儿的生长发育,改善睡眠,提高免疫力.
结果显示,鸟巢式护理的观察组在患儿体质量、身体长度和头围长度上都要比采用医院常规护理方法的对照组增加,说明对早产儿实施鸟巢式护理能促进患儿生长,而在喂养不耐受及呼吸暂停发生情况的例数上来看,观察组也要小于对照组,这充分的说明了鸟巢式护理能降低患儿并发症的发生,值得临床推广.
参考文献
［1］兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析［J］.辽宁中医药大学学报,2014,11(05):700-702.
［2］郑丽萍.对接受发展性照顾的早产儿施行鸟巢式护理与抚触式护理的效果对比［J］.当代医药论丛,2015,13(14):159-160.
［3］陈翔艳.护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用研究［J］.四川医学,2014,35(03):414-416.
［4］王自兰.鸟巢式护理干预用于新生儿护理中的效果观察［J］.大家健康,2015,9(13):216-217.
［5］孙怡汶,石敏珠.早期微量喂养联合鸟巢式护理在早产儿中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2015,21(23):73-74.
［6］李永莲,劳彩虹,邱晓敏.抚触和音乐疗法在早产儿护理中的应用［J］.中国临床研究,2013,26(6):619-621.
［7］杨敏玲,江敏,李晓芬,等.早产儿使用鸟巢式护理的观察［J］.中国伤残医学,2013,21(11):396-397.
（收稿日期：2015-12-29）
（本文编辑肖向莉）
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