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影响大学生蠕形螨虫感染率的易感因素分析
摘 要：本文禅述皮肤生理指标平衡失调对蠕形螨感染率的影响机制；并且提出人与人之间不注意卫生而引起的直接或间接接触为蠕形螨感染的主要传播途径；此外,饮食因素、学习压力等也能成为蠕形螨的传播的易感因素.
关键词：蠕形螨虫；感染率；易感因素；传播途径
目前,随着生活水平的提高,人们对外表的要求越来越高,而困扰我们皮肤美丽健康的始作俑者为螨虫感染问题,所以国内外对人体蠕形螨的感染途径、病因及预防治疗研究越来越多,甚至有些研究已达到遗传学、免疫学及分子生物学水平,所以蠕形螨虫研究目前已渗透到很多学科,而且应用研究、致病性、感染途经、治疗预防等方面的研究变得更有效、更可控.本人通过皮肤生理指标及个人卫生集体卫生、饮食或学习压力几个方面禅述本综述论文,为预防蠕形螨感染提供依据.
一、皮肤生理指标异常影响蠕形螨的感染率
健康皮肤的水油平衡表准为20%油、80%水,就是由皮脂腺调控的,但是,一旦这种平衡被打破就会出现各种皮肤问题,尤其是油多水少,较易成为螨虫感染的易感因素.
（1）皮肤油多是蠕形螨感染的最直接因素,因为蠕形螨常寄生在人体油脂分泌比较旺盛的部位,以宿主的脂皮脂腺分泌物为食.
张洪艳[1]等在蠕形螨感染相关因素调查中发现,蠕形螨感染与皮肤性质有很大的关系,其中油性皮肤的感染率最大.赵亚娥[2]等研究结果显示油性或混合性皮肤的学生易患痤疮、酒渣鼻等皮肤疾患.
皮肤油脂分泌以青春期开始增多,16～20岁达到高峰,到40～50岁时皮肤油脂分泌开始减少.除此之外,男性油脂分泌比女性高等.影响皮脂分泌的因素还包括内分泌因素,如肾上腺脱氢表雄酮和雄烯二酮,它们都有刺激皮脂腺分泌的作用.此外,垂体对于控制皮脂腺分泌也有很重要的作用,其分泌的生长激素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促黑激素都有促皮脂腺分泌的作用.此外,情绪波动也会使皮脂腺分泌功能活跃[3].
（2）皮肤水份含量低就会引起油脂分泌增多,因水份减少时皮肤会出现自我保护反应,引起分泌物增多,保护皮肤水份的流失,但是水份减少太多,就会刺激皮肤分泌过多的油脂,这正能成为螨虫感染的易感因素.
年龄与性别会影响皮肤水份含量,婴儿皮肤水份高于成人,皮肤水份含量随着年龄增大而减少,研究发现与皮肤保湿因子含量减少有关.雌激素的局部或者系统使用能明显增加绝经后女性的皮肤水份含量,故雌激素含量高皮肤水份含量也高.此外皮肤胆固醇、必要脂肪酸、表皮磷脂酶的活性、神经酰胺等等物质都会影响皮肤水份含量.而目前研究发现皮肤水通道蛋白减少会引起甘油含量减少,而甘油为影响皮肤角质水份的主要因素,所以刺激皮肤水通道蛋白的合成可增加皮肤含水量.此外、冬季皮肤水份低于夏季,环境干湿度也会影响皮肤水份等等[4].
二、个人或者集体卫生习惯会致蠕形螨虫的直接与间接传播
国内外大量的调查资料显示,婴幼儿没有蠕形螨感染,说明蠕形螨不是从娘肚子里生下来就有的,而是后天获得的,是通过人与人之间直接或间接接触传染的.孔军伶[5]等人发表的论文医学院校学生螨虫感染率调查中提到螨虫感染与日常生活中直接与间接接触有很大关系.
1.个人生活卫生习惯导致螨虫感染
个人卫生习惯不良会影响螨虫感染情况,如每天清洁皮肤的次数,方式（是否彻底洗净油污、是否睡前洁面等）.除此之外,洁面化妆品种类不同也会增加皮肤对螨虫的易感性,比如油性皮肤人群使用含碱性成分的化妆品会增加螨虫的感染率,而使用去油补水的化妆品或洁面用品会减少螨虫的感染率等等.
2.群体生活致螨虫感染率上升
蠕形螨虫主要通过人与人之间的直接或间接接触传播,尤其是集体或群居生活的人群如果混用或借用个人清洁卫生用品或衣物被褥乱用都会成为螨虫感染的易感因素[6].冯立中[7]在论文“大学集体生活或致螨虫感染上升”中提到集体生活时间长的高年级学生螨虫感染率高,说明混居生活使螨虫感染的机会增加.我们通过调查,认为大学生蠕形螨的主要传播途径和感染方式是：①洗漱用品摆放过于集中；②班级寝室人口密度太大（人口密度等于人数/班级寝室面积m2）.③去发廊理发、修面、刮胡须；④走亲访友或去旅店住宿,共用别人用过的面巾、枕巾、浴巾和棉被；⑤寝室阴暗潮湿；⑥恋人、情侣间的亲脸接吻、拥抱抚摸；⑦去公共浴池沐浴.
三、饮食习惯增加皮肤感染螨虫的易感性
中华预防医学会副会长黄永昌曾提出,随着科技的发展、人们生活水平的不断提高,饮食结构也变得多样化,其中营养物质的摄入过多,使许多人的油脂分泌变得旺盛,而蠕形螨虫寄生于人体皮肤毛囊及皮脂腺内,以皮脂分泌物为食,破坏毛囊皮脂腺,所以这就给螨虫提供了一个生存与繁殖的环境.研究表明高热量饮食能使皮肤分泌物增多,同时尿液中脱氢表雄酮和睾酮水平也会上升,从而对螨虫的易感率也会增加[5].而食用辛辣油腻饮食、甜食、咸食、吃零食等也会对螨虫的感染率有一定的影响.
四、学习压力增大恶化螨虫感染状况
学习压力增大多见于对自己有过高要求的学生人群当中,除此之外,因为找不到正确的学习方法而成绩不突出的学生也会有学习压力.因学生压力太大而熬夜看书学习,或者有心理负担而彻夜失眠等都会使青春期学生内分泌紊乱,油脂分泌失调,从而为螨虫的感染与繁殖提供了条件.
参考文献：
[1]张洪艳,邵泽鹏,丁义玲,夏鹏等.大学生人体蠕形螨感染情况及相关因素分析.公共卫生与预防医学,2007,18(1):65-66.
[2]赵亚娥,冯立平,寻萌,李小其,龙强等.人体蠕形螨感染调查及相关因素分析.中国寄生虫病防治杂志,2004,17(1):56-58.
[3]CunliffeWJ,GollnickHPM.Acnediagnosisandtreatment.London.MartineDunitz,2001,13(4):105-115.
[4]王晓晶.酒渣鼻患者面部蠕形螨感染情况分析及其皮肤生理指标测定,R75,兰州大学,2010,5月.
[5]孔军伶,邵长玲,任丽丽,聂立华等.医学院校学生螨虫感染情况调查.JournalofMathematicalMedicine,2011,24(1):78.
[6]李文龙.蠕形螨致病性问题.中国共患病杂志,1991,6(7):45-46.
[7]冯立中.大学生集体生活或致螨虫感染上升.健康报,2014,17(9):1.
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