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手术室患者实施低体温预防护理的效果观察
摘 要：在手术的过程中由于有多种因素的限制,患者会经常有低体温的情况出现,患者出现低体温的情况会对患者的治疗带来不利的影响.当前,手术中出现低体温已经被越来越多的人所重视,因此我们要采取有效的预防措施,确保手术的顺利实施,预防低体温的发生.
关键词：手术室患者；低体温；预防护理；护理效果
由于手术时间通常较长,患者较容易在术中现低体温状况,发生率在50%～70%,尤其是老年人与小儿患者.而一旦患者出现低体温,会导致各机体器官的代谢率减弱,并削弱麻醉药物代谢,引起苏醒延迟,导致凝血障碍的发生,进而形成心肌缺血,使得切口易受到感染,出现术后寒颤等并发症状.所以,对接受手术治疗的患者采取有效预防措施,维持其术中正常体温,有利于麻醉手术的成功进行,并降低术后并发症的发生.本文主要研究手术患者预防术中低体温的措施与方法,并总结如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～12月我院接收并行手术治疗的患者98例作为研究对象.其中,男60例,女38例,年龄15～81岁,平均年龄（47.5&plun;3.07）岁；硬膜外阻滞麻醉46例,全麻插管52例.将其按照手术室护理方法的不同随机分为两组,各49例,对照组采用常规护理,研究组则实行预防术中低体温措施,两组进行效果对比.
1.2 方法
对照组采用常规的手术室护理方法,而研究组在对照组基础上,采用系列预防术中低体温及保温措施,包括：
（1）调节手术室温度,将室内温度24℃～26℃,如用消毒液消毒时,要注意调高室温,并提醒医生缩短皮肤消毒时间；（2）尽可能减少患者身体的暴露面,从胸部到脚部可使用尺寸合适的小棉被对其进行遮盖；（3）术中对患者进行体温测量,一旦出现体位变化,要采取针对性的措施；（4）在血液、输液液体进行适当的加热处理.研究显示,静脉输注的液体加温至37℃可预防低体温的发生；（5）利用外部设施等对患者进行辅助提温,如充气保温疗法用充气式保温毯进行升温,研究表明,是目前认为最稳定且有效可行的方法.（6）手术贴膜的使用,提供无菌表面,防止细菌转移,提供无菌面,便于其他无菌巾的铺放,控制液体流向,利于医护人员执业防护.
1.3 疗效评定标准
记录两组患者术后低体温发生率,及术后出血状况、感染、发热等并发症发生情况.
2 结果
2.1 两组术中低体温发生率对比
对照组患者发生术中低体温共20例,占总数的40.82%；而研究组患者出现术中低体温共3例,占总数的6.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）.
2.2 两组手术效果对比
对照组患者术后出血3例,术后感染3例,术后发热4例,并发症发生率为20.41%；研究组患者术后出血1例,术后感染1例,术后发热1例,并发症发生率为7.69%,差异有统计学意义（P＜0.05）.
本研究中,干预组术后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分别明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究结果显示,综合护理干预能够减轻患者的疼痛.同时,干预组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究结果显示,综合护理干预有助于提高患者的依从性,提升护理服务质量.
3 讨论
3.1造成患者发生术中低体温的原因
（1）麻醉
在全麻的手术中,患者的意识会消失,患者的肌肉松弛产热也会降低,并且麻醉药多能直接将血管扩张,导致散热的升高,患者的体温就会下降.在全身麻醉的手术中,手术的时间一般会大于 3h,一般手术的手术时间会大于 2h,长时间处于麻醉的状态都会使患者的体温降低.
（2）手术室的环境
患者在进入到手术室之后,手术室的环境温度会对患者的体温产生直接的影响.最近几年来,随着对手术室空气质量的要求越来越苛刻,大多数手术室都配有空气净化层流设备,应用空气净化层流设备的作用是它可以使手术室的空气快速地发生对流,但是空气对流加速也会导致患者体温降低.
（3）患者输液输血的量大
在手术中患者若输入大量和室温等同的液体或者是库血,这些液体或者是库血会产生冷稀释的作用,造成患者的体温下降.由于这些低温液体、血液进入到患者体内的时候是需要吸收患者机体的热量的,只有吸收了热量才能维持正常的体温,因此增加了患者机体额外热量的消耗,导致了低体温的发生.
3.2预防手术中患者出现低体温的措施
（1）调整手术室的室温、注意保暖
要将手术室的温度、湿度进行合适的调整,减少患者机体的散热量.一般手术室的温度在 22-25℃,湿度在 50％-60％是比较合适的,这样患者会感到比较舒适,有利于手术的顺利进行.还要尽量减少患者不必要的身体暴露,要加强患者肢端位置的保暖工作.可以为患者应用保温毯.除了采取保温的措施之外,在手术前要做好充足的准备,将手术器械、敷料等物品准备齐全,尽量减少手术的时间,从而减少患者的热量流失.
（2）输入的液体、血液要事先预热
在将药液或者是血液输入患者的体内之前,要对其进行适当的预热,这样可有效地避免体温降低与热量的丢失.输血的温度要预热在 32-36℃,注意不要高于 37℃,太热会将血液成分破坏,造成溶血反应发生.
（3）在手术中要加强对患者体温的观察
在手术进行的过程中,要应用科学、合理安全的体温监测方法.巡回护士要严密地对患者的皮肤温度进行观察,对特殊的患者要格外地关注,要加强对小儿患者和老年患者在手术中体温的观察,对早期有低体温情况出现的患者,要及时地应用有效的护理方法,给予适当的保暖措施.
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手术室论文范文结:
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