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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

梁建华

贵州医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000

【摘 要】目的:评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选取2015 年3 月-2016 年3 月我院收治的96 例小儿支原体肺炎患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各48 例;对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上重点采取阿奇霉素治疗,对比两组患者临床治疗效果,并统计两组患者的不良反应发生情况.结果:在治疗总有效率上,观察组为95.83%,明显要比对照组的66.67% 高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率上,观察组为4.17%,对照组为6.25%,两组比较无明显差异(P>0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿效果显著,且不良反应发生率低;因此,值得在临床治疗中推广及使用.

【关键词】阿奇霉素;小儿支原体肺炎;临床疗效

支原体肺炎,又称为原发性非典型肺炎,是一种非典型肺炎.该疾病是由肺支原体感染引发的间质性肺部炎症或毛细支气管炎症.相关资料称:儿童作为支原体肺炎的高发群体,在儿童社区获得性肺炎中所占比重约为10%-40%[1].从现状来看,阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的主要药物.本次重点评价96 例小儿支原体肺炎的临床治疗效果,现将研究成果报告如下:

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015 年3 月-2016 年3 月我院收治的96 例小儿支原体肺炎患者作为观察对象,均符合《小儿支原体肺炎诊断标准》[2].按随机数字表法分为两组,各48 例.两组基本资料为:(1)对照组:男26 例,女22 例,年龄最大者15 岁,最小者1 岁,平均年龄为(7.1&plun;1.5)岁;(2)观察组:男27 例,女21 例,年龄最大者13 岁,最小者1 岁,平均年龄为(6.6&plun;1.3)岁.两组患者在入院时,均出现不同程度的发热、咳嗽或呼吸困难等症状,肺部听诊均存在哮鸣音,无血象.结合上述各项基本资料可知,两组比较无显著性差异(P>0.05),具有可比价值.

1.2 治疗方法

本次纳入研究的所有患者均需给予氨茶碱、β2 受体激动剂以及抗过敏药物等常规治疗方法.以此为基础,根据患者具体病情,对对照组患者再实施青霉素或头孢菌素类药物等常规药物进行治疗.观察组患者在常规对症治疗(同对照组)的基础上,重点给予阿奇霉素治疗,即:使用10mg?kg-1?d-1 的阿奇霉素,添加浓度为10%的葡萄糖静脉液10mg,进行静脉滴注;每天1 次,持续给药一个星期(7 天);一个星期后,停药3 天,然后根据患者具体病情,给予适量的阿奇霉素口服,持续给药3-5 天.疗程结束后,对两组患者临床治疗效果进行对比评价.

1.3 判定标准

根据患者临床症状及体征变化情况,将临床疗效分为三个等级,即为: ①显效:经积极治疗,发热、咳嗽及呼吸困难症状基本消除,经检查肺部哮鸣音消除[3];②有效:临床症状有所好转,经检查肺部哮鸣音有所减少;③无效:临床症状无改善,体征无变化,或患者病情有加重的趋势.

总有效率为前两项有效率总和.

1.4 统计学分析

采取SPSS16.0 统计学软件处理相关数据,计数资料用百分率(%)表示,两组比较用X2 检验,P<0.05 表示差异显著,具备统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

在治疗总有效率上, 观察组为95.83%,明显要比对照组的66.67% 高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).

见表1.

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比观察组48 例患儿,出现恶心1 例、腹泻1 例,发生率为4.17%;对照组48 例患儿,出现恶心2 例、腹泻1 例,发生率为6.25%.

在不良反应发生率上,两组比较无明显差异(P>0.05).

3 讨论

支原体肺炎是儿科常见病之一,主要由支原体感染诱发,该类患儿主要的临床症状包括发热、厌食、咳嗽以及头痛等.临床研究显示:由于小儿支原体肺炎会对患儿的身心健康造成较大程度的影响,因此有必要采取及时有效的医治措施[4].

针对小儿支原体肺炎患儿,本次重点提到阿奇霉素.对于阿奇霉素来说,主要的特点包括:其一,在穿透组织能力上很强;其二,在半衰期上比较常;其三,可以在细胞内渗透.有学者经研究表明:对于小儿支原体肺炎患儿,实施阿奇霉素治疗具备显著疗效,可使患儿的发热、咳嗽及呼吸困难等临床症状有效消除,同时使患儿的肺部哮鸣音消除,进而促进患儿生活质量的改善;这与本次研究结果较为相似[5].

在本次研究中, 实施阿奇霉素治疗的观察组患儿,在治疗总有效率上为95.83%,明显要比实施常规治疗的对照组患儿的66.67% 高.同时,在不良反应发生率上,观察组与对照组分别为4.17%、6.25%,均偏低.

参考文献

[1] 罗钦宏, 梁锦枝, 黄艳琼, 古子娟. 炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta 分析[J]. 中国实验方剂学杂志,2014,01(12):198-203.

[2] 罗钦宏, 梁锦枝, 黄艳琼, 古子娟, 方乙生, 王海燕. 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta 分析[J]. 中成药,2014,04(09):702-709.

[3] 吴伟波, 陈倩. 阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 中国临床药理学杂志,2014,06(12):475-477.

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