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华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌临床观察
张佳洁
广西科技大学第二附属医院妇产科 广西壮族自治区柳州市 545006
【摘 要】目的：探究华蟾素胶囊联合TP 方案治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法：根据治疗方案不同将52 例晚期宫颈癌患者分为联合组（25 例）和对照组（27 例）,分别加用华蟾素胶囊和采用常规TP 方案治疗,比较两组患者近期疗效及不良反应发生情况.结果：联合组治疗总有效率（72.0%）高于对照组（48.1%）,胃肠道反应和骨髓抑制发生率（72.0%、56.0%）均低于对照组（92.6%、74.1%）,比较差异显著（P<0.05）.结论：华蟾素胶囊联合TP 方案治疗晚期宫颈癌近期疗效显著,且能减少化疗相关不良反应,推荐临床应用.
【关键词】晚期宫颈癌；TP 方案；华蟾素胶囊；联合
宫颈癌是世界范围内常见恶性肿瘤之一,发病率较高,且呈现出年轻化趋势,目前临床采用以手术为主的综合治疗方案,但是对于晚期恶性肿瘤患者而言,化疗药物已在疗效上遇到一大瓶颈.本研究选取我院2014 年6 月至2015 年6 月收治的52例晚期宫颈癌患者作为研究对象,旨在探讨华蟾素胶囊联合TP 方案治疗该类癌症的临床效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2014 年6 月~2015 年6 月期间,收治晚期宫颈癌患者52 例,均经病理证实,无远处转移,肝肾功能等指标正常,FIGO分期为Ⅱ b~ Ⅲ b 期,预计生存期>3 个月,根据治疗方案不同,将其分为联合组和对照组,联合组共25 例,年龄范围为33~68岁,平均年龄为（47.9&plun;6.6）岁,其中鳞癌18 例,腺癌5 例,腺鳞癌2 例；对照组共27 例,年龄范围为34~69 岁,平均年龄为（48.0&plun;6.7）岁,其中鳞癌19 例,腺癌6 例,腺鳞癌2 例.两组患者在一般情况和病理分期方面比较,差异并不显著（P>0.05）.
1.2 方法
所有患者化疗前给予地塞米松+ 西咪替丁+ 昂丹司琼,先行预处理,剂量分别为10mg、200mg、8mg,对照组采用常规TP 方案,静脉滴注紫杉醇和顺铂,剂量分别为135mg/m2、75mg/m2,21d 为1 个疗程,治疗2 个疗程,疗程间隔21d.联合组在化疗及间歇期间持续应用华蟾素胶囊（批准文号：国药准字Z20090944,生产企业：山东鑫齐药业有限公司）,口服,每次3 粒,每日3 次.完成上述治疗后,均行全子宫切除术和盆腔清扫术.
所有患者化疗前给予地塞米松+ 西咪替丁+ 格拉司琼,先行预处理,剂量分别为10mg、200mg、3mg,对照组采用常规TP 方案,静脉滴注紫杉醇和顺铂,剂量分别为135mg/m2、75mg/m2,21d 为1 疗程,治疗2 个疗程,疗程间隔21d.联合组在化疗及间歇期间持续应用华蟾素胶囊,口服,每次3 粒,每日3 次.完成上述治疗后,均行全子宫+ 双侧卵巢+ 双侧输卵管+ 盆腔淋巴结切除术.
1.3 评价指标
参照WHO 关于实体瘤评价标准,检查病灶变化情况,以此为依据设定CR、PR、SD 和PD,CR 和PR 合计为总有效,比较两组近期疗效；同时记录化疗期间不同反应发生情况,将其分为0~ Ⅳ度,共5个级别,比较胃肠道反应和骨髓抑制发生率[1].
1.4 统计学处理
利用SPSS17.2 软件包对收集数据进行统计处理,均以率（%）表示,采用卡方检验,P<0.05 为差异具有显著性.
2 结果
联合组治疗总有效率高于对照组,差异显著（P<0.05）,见表1.联合组胃肠道反应Ⅰ ~ Ⅲ度分别为10 例（占40.0%）、7 例（占28.0%）、1 例（占4.0%）,骨髓抑制Ⅰ ~ Ⅲ度分别为9 例（占36.0%）、4 例（ 占16.0%）、1 例（ 占4.0%）； 对照组胃肠道反应Ⅰ ~ Ⅲ度分别为12 例（占44.4%）、10 例（ 占370%）、3 例（ 占11.10%）,骨髓抑制Ⅰ ~ Ⅲ度分别为11 例（占40.7%）、6 例（占22.2%）、3 例（占11.1%）,两组不良反应发生率比较,差异显著（P<0.05）.
3 讨论
华蟾素胶囊一种中成药,从中华大蟾蜍全皮中提取的水溶性物质具有解毒、消肿、止痛等功效,适用于中晚期肿瘤,近年来,化疗药物临床应用的安全性备受关注,在常规化疗基础上联合华蟾素胶囊,提高患者机体免疫效应及对化疗的耐受性,既能够保证化疗顺利进行,也能够提高患者的生存治疗[2].本次研究中,在常规TP方案基础上应用中药华蟾素胶囊治疗晚期宫颈癌, 治疗总有效率从48.1% 提升至72.0%,胃肠道反应和骨髓抑制发生率也得到很好的控制,基本上达到了预期效果.
综上所述,华蟾素胶囊联合TP 方案治疗晚期宫颈癌的有效性和安全性均能得到很好的保证,建议在临床上加以推广.
参考文献
[1] 于海英, 高绍英, 郝云霞.TP 方案联合华蟾素治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 实用癌症杂志,2012,10(01):55-57.
[2] 胡章华. 华蟾素注射液联合TP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国药房,2012,16(05):1507-1510.
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