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为什么很多医生随身带糖

佚名

“一个月内连续两次在地铁站里遇到年轻女孩因低血糖晕厥过去,早上和两位同事一起在处理这位晕厥在地的女孩,建议早上空腹出门的人包里装点糖或巧克力……”早上8:17,浙江大学医学院附属邵逸夫医院工作人员周素琴发了这样一条朋友圈.

一个月内偶遇两次年轻女孩低血糖昏厥

早上 7 点 50 分左右,正值上班高峰期,周素琴如往常一样,在 2 号线庆春广场站下地铁, 乘坐扶梯准备出站上班.

还在扶梯上,她远远看到前方站台上有几个人围在一起,发生什么事了?

快步走近发现,地上躺着一位年轻女孩,二十几岁,个子瘦小,穿一件米色风衣,白色布袋散落一旁.

“我到的时候,已经有地铁工作人员在现场了,我们医院肿瘤外科有个女医生也在现场.当时,那个女孩躺在地上,一动不动,面色惨白,嘴唇没有一点血色,一脸的汗.”

“我们是医护人员.”表明身份后,周素琴拍打女孩肩膀没有反应,马上和女同事开始评估女孩的颈动脉搏动和呼吸,“当时我们就担心女孩心脏骤停,如果这样,就要马上进行心肺复苏.还好,女孩呼吸脉搏都有.”

这个时候,邵逸夫医院整形外科有个男医生也加入了救治的队伍.经过三人评估后判断,女孩的晕厥应该是低血糖引起的.

“能不能听到我说话?”在拍打、呼喊数次后,女孩的眼睛慢慢地睁开了.

“ 你 是 不 是 没 吃 早饭?”“是不是全身没力气,头晕,心慌?”三位医生询问了女孩一些低血糖的反应,女孩点点头.

女医生立刻从包里掏出了一颗水果糖, 让女孩含在嘴里,车站工作人员也送来了一瓶温热的饮料,让女孩喝.看着女孩逐渐回过神来,眼睛也完全睁开,脸色稍微好转,可以咀嚼糖果,他们三个人才放心地离开地铁站.

“当时女孩醒来后没有说话,我们担心她会再次昏厥,所以三个人都蹲在那儿多等了一会儿直至确认安全才离开. ”周素琴说,最后走出地铁站刷卡时间是 8 点 05 分,虽然就短短十几分钟,但过程还是很紧张的.

周素琴说,上班路上遇到女孩晕厥,这已经是这个月第二次了.

上一次发生在 10 月初,她坐地铁一号线,到彭埠站,突然听到背后人群骚动,地铁停下后,一个年轻女孩被抬了出来,最后检查发现是低血糖反应,也是没吃早饭造成的.

“早上上班高峰时间,地铁里人特别多,空气质量不是很好,加上这些女孩本身就比较瘦弱,前一天可能也没有休息好,早上没吃早饭,血糖不足, 就造成晕厥了. ” 周素琴说.

很多医护人员和医生都有一个好习惯:随身带点糖.

周素琴在朋友圈发了这条消息后,不少医生同事都点赞留言, “我包里也随时带着糖,上次路上遇到了几位老人也是低血糖……” 周素琴这才发现,原来随身带糖是很多医护人员都在做的事.

周素琴说她平时也会在包里塞一包糖,这个习惯坚持了十几年.她至今还记得自己带糖的初衷.

2004 年,周素琴和朋友一起到张家界玩,爬山途中遇到了一个韩国旅游团中的一位韩国老太太突然晕厥.做护士的她立马上前去救助,用英语、肢体语言和对方团员交流.正当她在担心老人会不会是心脏病或其他疾病时,老人恢复意识, 一直喊着 “hungry (饿) !”原来,老人早饭吃得比较少,爬山需要消耗大量的能量,于是就……

周素琴把包里的干粮一股脑儿拿出来分给老人吃.也从这件事以后,无论去哪儿,她都会备一些饼干或糖果在包里.

“不光可以及时帮助到别人,万一自己忙不过来没及时吃饭,也可以给自己补给.”周素琴说.

朋友圈小调查:

你吃早饭吗?吃什么?

每五人中有一人常不吃早饭

记者在朋友圈,对年轻女性是否吃早饭的问题,做了个小调查.在回复的 50 人中,有 11 个 不 吃 或 是 不 常 吃 早饭——“不吃.”“上班的日子吃,休息日不吃.”“七天里大概吃四天吧,主要看家里做什么.”“很多时候家里做好了早饭,也来不及吃.知道空腹不好,但也没办法……”

网友“chaconne”在上海一家广告公司上班,由于工作性质,她常常半夜一两点钟才下班,白天起得晚,早饭就理所当然被午饭取代了.

报社同事“张张”说自己自从上班以后就不怎么吃早饭了, 若是前一天晚上工作太晚,第二天早上没起来,就熬到中午一起吃;若是赶上早起采访,也常常来不及吃,或是路上随便买点垫饥的食物.

调查中发现大家的早餐种类很多,但更多的还是比较中式的早餐,比如一碗粥一个馒头加一些小菜,或是拌面、馄饨、油条等.

若是早饭在食堂吃或者家里有人准备,早饭就相对会更丰富一些;但若是一人独居,早饭需要自己解决,就往往简单化,“吃水果麦片泡牛奶一杯”或者“楼下早餐店有啥吃啥”.

据今年 8 月发布的《中国居民早餐饮食状况调查报告》显示,在参与调查的全国 31个省(区、市)共计 1.6 万成年人中,有 35% 的居民不能做到每日吃早餐,其中经常不吃早餐(每周 3 次)者占比为11%,1% 的被调查对象从来不吃早餐,时间紧是不吃早餐的主因.

结果显示,96% 的调查对象能清楚地认识到不吃早餐对健康会产生不利影响.此外,未吃早餐者中,有 65% 的人会选择在早午餐之间加餐,仅10% 的人不加餐.

调查同时显示,中国居民的早餐膳食结构不均衡,食物种类较为单一,主要集中在谷薯类,乳制品和果蔬类的消费率相对较低.

早饭不吃对身体有什么影响?

怎么吃才算一顿健康的早餐?

医院里,由于不吃早餐导致的低血糖患者多吗?

“送急诊的年轻人是很少的,没有基础疾病和合并症的年轻人,饿着肚子不吃早饭引起的低血糖晕厥,程度不会特别严重,一般补充糖分后就能恢复.年轻人在地铁站晕厥也不一定是因为低血糖,也可能是因为过度劳累,或者本身体质就比较虚,体位改变导致脑供血不足,就突然晕倒了.”邵逸夫医院急诊医学科秦绪常医生说.

据了解,因为低血糖送到急诊科急救的,大部分是有糖尿病等基础疾病的老年患者,这类病人每天正常按剂量服用降糖药或注射胰岛素,若是近期胃口不好,或因其他原因不吃早餐,容易引起药物过量,造成低血糖.“这样的病人低血糖程度会比较重,持续时间会比较长,有的会深度昏迷,甚至有生命危险.”

邵逸夫医院内分泌科李霖医生则认为,通常情况下,只要保证饮水,72 个小时内正常人不应该出现低血糖.但在嘈杂、拥挤、供氧较少的封闭环境里,当人体比较劳累,消瘦的年轻女性也会出现低血糖症状.

“不管是男性还是女性,如果没有规律的饮食,就可能引起胰岛素以及其他内分泌组织紊乱.长期不吃早饭,甚至可能增加糖尿病的几率.”

李霖说,在以往的接诊患者中,不太见到由于常年不吃早饭来看低血糖的患者,但后期由于血糖紊乱,患上糖尿病来就诊的患者是比较多的.在就诊中他发现,很多糖尿病患者都有不良的生活方式,比如频繁熬夜、不吃早饭等.

“不吃早饭的人往往伴随着大量熬夜、工作压力大等,也是一个生活不规律的总体表现.”李医生上个月接诊到一位20多岁的男性糖尿病患者,来就诊时体重已达两百多斤.

患者小刘(化名)从事网店工作,每天都要在电脑前熬夜熬到两三点钟.漫长的熬夜伴随着大量的饮料、外卖和零食,他白天也从不早起,十点醒来后就开始准备吃中餐,晚餐也是很大量,从不运动.就这样折腾了两三年后,小刘全身的血糖、血脂、尿酸、肝功能全部出现了问题.

“早餐在一日三餐中其实是最重要的.一般来说,我们要求比较健康的早饭包括比较多的碳水化合物以及蛋白质、维生素、脂肪等,要求种类全面,营养平衡.”李医生说,中国人的早饭结构上其实有很大的问题.他举例,很多人早上会吃一碗稀饭加一个馒头或大饼,这样的早饭就是碳水化合物太多,而其他营养成分太少,而纯碳太水化合物太多的早饭,反而会引起血糖快速下降,还没到饭点就开始饿了.他建议,可以加一些牛奶、蔬菜、鸡蛋来维持血糖的平稳.

胆囊结石患者中

30% ~ 40% 的人发病和不吃早饭有关

长期不吃早饭,也会增加患结石的风险.

去年,媒体就曾报道过一位 16 岁姑娘三年不吃早饭,肚子里长了十几颗黄豆大小的石头,被诊断为胆囊结石.

小姑娘的饮食习惯一直不太好,正餐吃得少,喜欢吃零食和肥肉.12 岁时,她体重明显超标,一米六的身高,将近150 斤.当时她突发肚子痛,站都站不起来, 额头直冒冷汗,被紧急送到了邵逸夫医院.

当时接诊的邵逸夫医院普外科陈定伟主任医师解释, “胆汁是由肝脏分泌的,平时储存在胆囊里,参与消化.不吃早饭的人,胆汁没法排空,长时间滞留在胆囊里,胆汁容易变黏稠,长此以往就可能形成结晶及变成胆囊结石.”

陈定伟医生说,近几年年轻人患胆囊结石的多了不少,他接诊的病例中年纪最小的只有 12 岁.在医院接诊的所有胆囊结石患者中,30% ~ 40%的人发病和不吃早饭有关,上班族和学生居多.

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