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胰岛素过敏怎么办
问：我今年62 岁,得Ⅱ型糖尿病10 年了,之前使用门冬胰岛素30R 和地特胰岛素,发生了过敏反应,注射部位出现疱疹、硬结、瘙痒等症状,甚至还有过晕厥.请问我以后还能用胰岛素吗？
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师 张 琳
答：胰岛素属于多肽类物质,有致敏的可能.胰岛素过敏一般反应轻微,例如出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、硬结或疼痛,偶尔也可引起全身荨麻疹,甚至过敏性休克.胰岛素过敏的原因包括胰岛素结构差异、制剂纯度较低、含有杂质等, 胰岛素辅料即添加剂也可能致敏.胰岛素致敏的发生率大概为2%,只有不到1/3 的病人是对胰岛素本身过敏,其他人则可能是对胰岛素制剂中的污染物或辅料过敏.
胰岛素种类较多,对这两种胰岛素过敏,不代表以后不能使用胰岛素.建议患者做过敏试验,并以试验结果为基础进行皮试,来确定是对哪些胰岛素过敏.确实对胰岛素过敏的患者,可采用口服药进行降糖治疗.对于必须使用胰岛素治疗但又明确诊断为胰岛素过敏的患者,可采用胰岛素泵技术进行脱敏治疗.即便脱敏治疗失败,也依然有其他方法解决过敏问题,因此不必过于担心.
（摘自《老年日报》）
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