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三天后，她登上奥运赛场
在第31届夏季奥运会上,我有幸成为中国体育代表团团部医疗组的成员.在这个医疗保障团队中,大多数成员是运动医学方面的专家和大夫,我是惟一的体能康复专家.这也是中国奥运代表团成员中第一次出现体能康复专家.
多年以来,人们习惯地认为,在奥运会这种大赛中,不可缺少的是运动医学的保障人员,而体能康复师则没有必要,或可有可无,理由是体能康复需要一定的时间,大赛期间的康复时间非常有限,难有立竿见影的效果.可到了里约,连我也没想到,找我来治疗康复的运动员最多,效果也不错.在这里,我仅举一个小例子.
一
奥运会开幕前三天,中国女子曲棍球队的主力队员李红侠在队医陪同下来到我们医疗组,其主诉是左膝关节外侧疼痛,凡是用到腿部力量的动作,如起动、减速、转弯和许多专项有球动作都不能做,连跑步都不行.因而,她已有20多天没有上场训练了.虽然经过了三周多的体养和治疗,但没有任何起色.她是经历了三届奥运会的元老级运动员,经验丰富,战术意识强,离中国女曲的第一场比赛还有三天,队里上下都很着急.
经过医疗组诊断,其伤病的原因有三.首先是股二头肌附着点与股二头肌腱的炎症,其附着点在左腿腓骨小头,影响了附在其上的腓骨长肌和短肌,使其变得非常敏感,在做任何下肢发力的动作时,都会出现疼痛,而且涉及大腿的后侧、外侧和小腿的外侧力量,因而患者不敢屈伸、拧转,无法发力.其次,由于三周多没有正常训练,体能状态下降,尤其是膝关节力量减弱.再次,肌肉末端连着肌腱,肌腱连着骨头,肌腱与骨头的附着点发炎,殃及肌腱发炎,产生的疼痛让肌肉无力、打软,无法支撑身体重量.
综合以上分析,医疗组认为,李红侠的伤病主要是肌腱末端病、肌腱发炎和肌肉萎缩.
二
病因找到后,我们面临的问题也就清楚了——
一是如何尽快减少伤部疼痛；二是如何让膝关节恢复正常弯曲；三是如何让左腿发上力；四是如何迅速恢复奔跑能力.
离比赛只有区区三天时间,要做到这一切谈何容易.而且,由于赛中兴奋剂检查十分严格,治疗用药受到严细控制,因而运动医学专家们也只能为李红侠打一针封闭.此时,作为体能康复师,我倒有了大展身手之处.我先用超声波对李红侠的痛点作物理治疗,再通过手法对软组织进行拉伸放松,然后使用肌电仪激活膝关节的外侧、后侧以及小腿外侧的肌肉,恢复肌肉的收缩能力,最后敷上一种特制的皮肤功能贴加以保护.
一次治疗之后,李红侠左膝外侧的疼痛感从原来的分降到五六分.看到这般明显的效果,李红侠和队里有了信心,与医疗组商议能否尽快恢复到登上赛场.第二天,我仍然按照这个思路进行治疗,她的疼痛程度又下降了.到了比赛前,这种疼痛感已降至两三分,也就是说,已经不影响奔跑比赛了.就这样,三天过后,老将李红侠如期登上了奥运会的赛场,并连续打了两场比赛,为中国女曲取得一平一胜的开门成绩立下了汗马功劳.她感慨说：“没有治疗组的努力,我真的就无缘奥运赛场了.”
三
同手术用药一样,康复医学也是医疗体系中的一个重要分支,而运动康复则是以恢复人体运动功能,使患者回到运动场上为主要目标的医疗行为.
在许多国家,尤其是发达国家,体能康复师不仅是百姓健身必不可少的日常保障,也是各专业运动队出征大赛保障团队中的重要成员.在美国里约奥运会的保障团队中,医生的数量不多,康复师的数量倒占了绝大多数,治疗室也比我们的大许多.
其实,在一个患者接受治疗的过程中,医生与康复师的工作是一个整体,互有分工,又相互配合,无缝对接.医生更多地负责诊断、处方,处理一些急症,通常采用的是手术、打针、用药等手段来消除患者痛苦.体能康复师则以恢复患者的日常生活能力、运动功能为主要目的,采用的通常是非手术、非药物的方法,如理疗、手法等.
此外,体能康复的一大特色在于运动疗法和功能性训练.医生的工作偏重于对症治疗,去除痛苦,头痛医头,脚痛医脚,而康复师在解除患者病痛的同时,重点针对伤病带来的生活和运动障碍进行治疗和康复,这一点对于临赛前的运动员至关重要.
以李红侠为例,她可以行走,生活功能没有太大问题,但一奔跑和运动起来,疼痛就会出现.这是因为人体的软组织在运动中受力更大,被拉扯的幅度更大,原有的炎症、粘连让变弱的软组织产生疼痛.我们的工作恰恰是帮助李红侠突破运动中的疼痛临界点,让身体能够承受更大的强度、幅度和更快的速度,恢复运动,尤其是专项运动的功能.
在短时间要达到这个目的,并非易事,必须采用多管齐下的方法,进行综合性治理.比如,我们通过理疗减少她的炎症,通过软组织拉伸减少伤部的粘连,通过激活肌肉力量以减少受力点的负荷,通过皮肤功能贴来保护肌肉激活发力等.
运动康复与功能性训练不同于传统的运动伤病治疗方法.后者强调伤病之后的休息静养,这对于一般人来说是有效的,可对于运动员来说,只会不断出现一上场运动就感到疼痛的现象.李红侠休息了近四周仍然不能训练比赛,就是一个很好的反证.事实证明,一切以能够参加运动为目的伤病患者,都不要消极地静养,而应当寻求运动性的康复手段.
我们为李红侠采用的就是这样一种主动恢复的手段.这种手段不仅能减少疼痛,也使其恢复了比赛能力,更重要的是这一切都是在短短三天内实现的.
这个小例子至少可以说明两个问题,或者纠正人们的两个误区：一是在运动伤病治疗过程中,体能康复并不是可有可无的治疗手段；二是在大赛期间,体能康复也不失为一种及时和有效的治疗方式.
下肢力量常用练习
抗阻勾腿（图A1-2）
练习部位 股后肌群
练习目的
增强股后肌群肌力
起始动作（右腿为例）
练习者
俯卧位,双腿伸直
教练
蹲于练习者后方
双手扣住练习者右脚后跟
动作流程
屈膝：练习者对抗阻力勾腿至最大角度,
伸膝：缓慢有控制地伸直腿至起始位
练习要点
后勾腿起腿快,放下慢
训练者根据练习者能力给予阻力
练习者全程用力
正确的练习感觉
股后肌群酸胀
常见错误动作
勾腿时用力,落下时放松
硬拉（图B1-3）
练习部位 腰背部
练习器材 杠铃
杠铃重量 最多完成10-15
次标准动作
练习目的
增强下肢、背部力量
起始动作
站在杠铃前
双脚分开,与肩同宽,自然站立
杠铃杆贴近小腿,屈膝俯身提臀
腰背部挺直
握距与肩同宽,抬头目视前方
动作流程
先抬高臀部,后伸直膝关节
随即挺起上身
有控制地回到起始位
练习要点
保持腰背部平直
双膝正直向前,避免内扣
杠铃杆运动轨迹紧贴身体
正确的练习感觉
下肢、腰背、手臂肌肉整体发力
常见错误动作
屈伸腰部
手臂屈曲
含胸,塌背
杠铃轨迹远离身体
○责编 王敬泽
三天后论文范文结:
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