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中西医结合治疗牛瘤胃积食
朱二勇殷丽霞/黑龙江工业学院
瘤胃积食,中兽医称为宿草不转,是牛采食大量难以消化的饲草或容易膨胀的饲料,致使瘤胃壁扩张和停滞,瘤胃容积增大,从而导致瘤胃运动及消化功能紊乱的疾病.
临床上以严重的毒血症、脱水、瘤胃停滞、虚弱、卧地不起和高死亡率为特征.
本病是牛的多发病,特别是耕牛和奶牛较为常见.多见于冬春季节,老龄、体弱、舍饲的牛多发.按照有关资料分析,在前胃疾病中,本病的发病率,一般约占10％以上,有的地区可达40％,危害性很大,故应注意防治.
一、发病原因
采食过多而食之过急,咀嚼不全；或因饲料搭配不当,精料过多,饲草过少；或因管理不当而吃过多精料,以致胃部过充,食滞不化.病因有以下两种：
1.原发性瘤胃积食.主要是过食草料造成.如饲喂粗劣的饲料；饲料突然变更,如由适口性差的饲料改喂大量优质青草或多汁饲料；牛因饥饿而暴食精料,加上饮水不足,缺乏运动.
2.继发性瘤胃积食.前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、皱胃变位或阻塞等疾病,常继发瘤胃积食.
二、发病机制
由于病牛神经体液调节紊乱,瘤胃收缩力减弱、弛缓、扩张乃至麻痹,反射性的引起真胃幽门部痉挛,瘤胃内容物停滞,最后导致瘤胃积食.由于大量难以消化的粗饲料和精饲料引起的积食,可引起瘤胃壁的扩张,容积增大,瘤胃壁的肌层麻痹,瘤胃内纤维分解菌和纤毛虫活性下降或被杀灭,菌群共生关系出现失调,再加上瘤胃内腐败内容物增多,发酵产气及有毒产物的刺激,胃黏膜发炎和坏死,引起瘤胃炎.渗透性增强,发生脱水,血液中二氧化碳结合力下降,PH值下降,乳酸蓄积,发生酸中毒.血液循环障碍,肝脏解毒功能下降,腐败产物被吸收,引起自体中毒以及循环虚脱的严重现象.
三、临床诊断
1.临床症状.急性瘤胃积食,表现食欲突然减退,反刍停止,步态缓慢,呆滞,弓腰,四肢缩于腹下,精神不振,后肢频频移动,不时踢腹,空嚼磨牙,.病初排粪次数增加,黑色量少,黏稠恶臭,内含未消化的料粒.眼结膜充血或发钳,口色赤红,苔腻酸臭；腹围增大,左肷充实.触诊瘤胃坚硬,并伴轻度臌气；听诊瘤胃蠕动音减弱或消失；叩诊呈浊音、半浊音.直肠检查瘤胃体积增大而后移至骨盆入口处,体温正常或升高至39.5℃～40℃.重症伴有脱水或酸中毒.
2.病理变化.急性死亡的病例,瘤胃和网胃内容物稀薄如粥样,并有一种提示发酵的特殊臭味.角化的上皮如软糊状,易于擦掉而下面留下深色的出血表面.许多病例有明显的皱胃炎和肠炎.血液显著浓缩、变黑,内脏静脉明显突起.持续3～4d的病例,网胃和瘤胃壁发生斑块状坏死.病区胃壁的厚度比正常的大3～4倍,增厚区很脆,刀切如胶冻状.
四、治疗
加强护理,早期治疗.本病多发于冬春季节,由于饲喂大量粗纤维饲料、豆谷类饲料或劳役过重而引起,早期治疗可治愈.病初应禁食1～2d,每日给予淡盐水任其自饮,停止使役,在平坦的地方徐徐牵遛,并按摩左侧肷部,在有食欲时要由少量逐渐增加饲料量.
1.按摩疗法.每天在饮水以后,进行瘤胃按摩,每天进行多次,每次10～20min,恢复瘤胃的运动机能.
2.洗胃疗法.用直径4～5cm、长250～300cm的胶管,经牛口腔导入瘤胃内,然后来回抽动,以刺激瘤胃收缩,使瘤胃内液状物经导管流出.若瘤胃内容物不能自动流出,可在导管另一端连接漏斗,向瘤胃内注温水40～50ml,待漏斗内液体全部流入导管时,取下漏斗并放低牛头和导管,用虹吸法将瘤胃内容物引出体外.
3.穿刺注药法.用16号长针刺入瘤胃4～6cm,注射10%氯化钾注射液20ml,若瘤胃轻度鼓起者,可注射1%胃复安（盐酸倍那替净）注射液20ml.
4.西药疗法.排除胃内积滞：可使用盐类泻剂硫酸镁500～1000g,同时可加入鱼石脂15～20g,溶于大量饮水中,1次灌服.液体石蜡或植物油500～1000ml,75%酒精50～100ml,饮用水6000～10000ml,1次灌服.应用泻剂后,也可用毛果芸香碱0.05～0.2g,或新斯的明0.01～0.2g,皮射,兴奋前胃神经,促进瘤胃内容物运动；心肾功能不佳与孕牛忌用.若是豆谷类饲料积食,禁用盐类泻剂,可应用油类泻剂.
增强瘤胃蠕动：用酒石酸锑钾8～10g,加大量水灌服或由患畜自饮,每日1次,连续2～3d.灌服泻剂6～8h后,可皮射氨甲酰胆碱注射液1～1.5mg.
当酸碱平衡失调时,可用5%碳酸氢钠溶液300～500ml,或11.2%乳酸钠溶液200～400ml,静脉注射.如果反复注射碱性药物,出现碱中毒症状,呼吸急速,全身抽搐时,可用稀盐酸15～30ml,内服.病程较久者,应改善中枢神经系统调节机能,增强心脏活动,促进血液循环和胃肠蠕动,解除自体中毒症状.可用10%氯化钾溶液100～200ml,静脉注射,或用10%氯化钙溶液100ml、20%强心安钠10～20ml,静脉注射.或用5%葡萄糖生理盐水4000～5000ml、强心安钠10～20ml、维生素C1～3g静脉注射,每天1次.静脉注射可以强心补液,保护肝肾功能,促进新陈代谢,防止脱水.5.中药疗法.以消积化滞,健脾开胃为主.常用中草药处方如下：处方一：加减大承气汤：大黄90g,芒硝300g,枳实30g,厚朴30g,槟榔45g,莱菔子40g,玉片15g.加水5000ml,先煮枳实、厚朴、槟榔、玉片.煮沸后（待10min）加入大黄,去渣留汁约3000ml,入芒硝（浓度10%）溶解,候温后加莱菔子,1次灌服.
处方二：三仙消黄散:山楂90g,神曲30g,麦芽90g,芒硝30g(后入),大黄60g,炒牵牛子60g,郁李仁60g,枳壳30g,槟榔12g,陈皮30g,木香30g,共为末,开水冲后灌服,连服3d.
处方三：消食散:神曲30g,麦芽40g,山楂40g,厚朴30g,枳壳35g,陈皮40g,共为末,开水冲后灌服.
处方四：反刍健胃消食散:龙胆30g,黄柏30g,知母30g,陈皮30g,大黄30g,槟榔30g,神曲30g,麦芽30g,木香30g,藿香30g,共为末,温开水冲后灌服.
处方五：党参40g,郁李仁80g,枳实30g,川朴30g,茯苓30g,大黄90g,芒硝300～400g（最后加入）,牵牛子50g,大白20g,神曲50g,山楂50g,麦芽50g,共细末,开水冲,候温加冷水灌服,孕畜去芒硝、大黄、郁李仁；加植物油100～300g,木香20g,二丑30g.口色燥而有热时加栀子30g,连翘30g,黄芩20g.
处方六：油当归150g,肉苁蓉60g,木香30g,厚朴60g,炒枳壳40g,醋香附40g,通草40g,瞿麦100g,火麻仁30g,番泻叶50g,三棱40g,莪术40g,山楂60g,槟榔60g,黄芪100g,水煎候温,一次灌服.一天一次,连用2d.处方七：大黄80g,芒硝250g,枳实60g,厚朴90g,山楂60g,神曲60g,麦芽60g,木香40g,槟榔60g,陈皮40g,贯众40g,草果40g,白术40g,五灵脂40g,研磨灌服.一天一次,连用2d.6.手术疗法.重症而顽固的积食,应用药物不见效果时,可行瘤胃切开术,取出瘤胃内容物.
五、预防
1.适当放牧,加强运动.冬季应该储备大量的青饲料,饲料供给不要单一,按时供给充足的饮水、饲草.搞好储存加工,注意补饲糖水.解决牛过冬和缓解枯草季节青饲料供给不足的问题,保障牛的健康.
2.防止贪食.防止贪食过多幼嫩多汁的饲料牧草,尤其是舍饲转入放牧时,应先喂干草或粗饲料,适当限制在牧草幼嫩茂盛的牧地上放牧.
3.增强胃肠运动.多因前胃弛缓而致发病,应着重增强胃肠运动机能,促进瘤胃内容物排出,以加强治疗效果.
参考文献（略）
中西医结合论文范文结:
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