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糖尿病患者何时应该入院治疗
辽宁大连王某来信说：我母亲70岁,患糖尿病十多年,近日患急性胃肠炎在家服药治疗.那天因晨起嗜睡、神志恍惚、手脚乱动而急送医院抢救.经检查确诊为糖尿病高渗性昏迷.请问,糖尿病患者何时应该入院治疗,何时可以在家治疗？
答王某读者：
糖尿病是一慢性代谢性疾病,病程持续终生.大多数患者可以在家中治疗,但有时需要及时住院调整,否则后果不堪设想.
糖尿病出现以下情况应该人院治疗：
1．第一次诊断的患者.这些患者需人院全面体检,进一步明确诊断,是哪型糖尿病,是否有糖尿病并发症和其他病变,制定合理的治疗方案、观察效果,以便回家继续治疗.
2．口服药物效果不好,需要改用胰岛素治疗的患者.这些患者需人院观察,做相关化验,决定使用胰岛素的最佳剂型和用量.在住院期间要学会自己注射药物,并能根据血糖监测结果调整用量.
3．出现糖尿病急性并发症的患者.如你母亲是因急性胃肠炎导致糖尿病高渗性昏迷,若不及时救,死亡率高达40%—60%.另外,糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒、严重的低血糖昏迷等,也需及时人院治疗.
4．出现急性应况,如合并严重感染、外伤、脑卒中、心肌梗死、做大手术、分娩等.
5．出现糖尿病严重的慢性并发症,如糖尿病肾病、眼底出血、足部怀死、心脑血管方面病变等.
6．血糖控制不稳定,波动很大,或很高或很低,应该人院详细检查及严密监测,找出原因,调整治疗方案,使血得到稳定控制.
糖尿病是慢性病,病程中经常会出现一些莫测的变化.为避免出现严重情况,该住院时就住院,切不可拖延时间,酿成大的问题.
解放军210医院主任医师孙焕林
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