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风险护理对ICU患者住院期间护理不良事件的预防效果
摘 要：目的：观察风险护理对ICU 患者住院期间护理不良事件的预防效果.方法：筛选出60 例于2016 年4 月-2018 年5月在我院进行医治的ICU 患者,分为2 组,每组30 例.观察组进行风险护理,对照组进行常规护理.观察两组患者的不良反应发生情况.结果：观察组患者的不良事件发生情况（16.6%）与对照组（30.0%）相比,明显较低,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对ICU 患者进行风险护理干预,可以有效减少患者的不良反应发生情况,保证患者治疗的安全性,可以进行临床推广.
关键词：风险护理；ICU 患者；护理不良事件；预防效果
ICU 是重症患者抢救、监护期间不可或缺的一部分.由于ICU 患者病情急、重、危的特点,关系到护理风险的许多高危因素和高危部分,护理风险极高,许多环节若操作不当,将会威胁到患者的生命,引发护患纠纷[1].所以,应提高对ICU 患者的护理风险服务,从预防措施的制定开始,将护理不良事件消除.本次课题研究主要观察风险护理对ICU 患者住院期间护理不良事件的预防效果,分析如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
筛选出60 例于2016 年4 月-2018 年5 月在我院进行医治的ICU 患者,分为2 组,每组30 例.所有患者均属于ICU 患者,排除具有凝血功能障碍、有严重合并症、压疮史、没有意识的患者,均同意配合此次研究.其中,观察组男18 例,女12 例,年龄20～76 岁,平均（47.43&plun;12.95）岁；对照组男16例,女14 例；年龄23～79 岁,平均（46.23&plun;11.54）岁.两组患者的上述一般资料进行比较后差异不明显,不具统计学意义（P＞0.05）.
1.2 护理方法
对照组进行常规护理：患者入院治疗后,对其生命体征进行检测,并进行日常护理,指导患者用药.
观察组进行风险护理：首先,识别ICU 患者的护理风险因素,并制定风险护理方案.（1）压疮护理.使用Braden 压疮危险评分表进行压疮风险评价,若患者分值低于12 分,应对其压疮风险预警表进行填写,并让家属签字[2].同时,在患者床头标上“预防压疮”的字样,并制定相应的护理方案；为患者提供充气床垫；常与患者进行交流,疏导心理压力,以增强患者的治疗信心.（2）管道脱落护理.采用双固定管道；区分管道,根据风险因素分为高、中、低三种危险等级；并采用非计划拔管评分表进行评价,对ICU 患者进行监护.（3）误吸护理.在已损坏的浮标床头栏上贴床头抬高尺.若患者没有床头抬高禁忌证,应提供统一标准；针对肠内营养患者,责任护士应填写记录单,每隔4 小时进行一次营养液回抽；翻身吸痰时,应停止肠内营养[3]；对胃瘫患者置入鼻空肠管.（4）VTE 护理.每天抬高患者下肢并进行按摩,以方便静脉回流；每天对患者的深静脉血栓危险评价进行填写,采用分层护理；若患者没有显著的禁忌症,可使用间歇式充气压力泵,并关注其双下肢末梢血运及皮肤情况.
1.3 观察指标
观察两组患者的不良事件发生情况：包括管道滑脱、压疮、误吸、VET 等方面.压疮采用NPUA 推荐的标准,具有VET 的患者需进行下肢静脉造影.
1.4 统计学方法
本次研究所的数据均通过SPSS 20.0 软件进行统计处理,采用百分率（%）表示计数资料,并进行χ2 检验,若P<0.05,则组间比较具有统计学意义.
2.结果
观察组患者的不良事件发生情况（ 16.6%）与对照组（30.0%）相比,明显较低,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
3.讨论
由于ICU 收治的患者均属于重症患者,因此,护理人员应提高对ICU 患者的护理服务质量,尤其是护理中的风险因素应多加重视,并对每个护理部分进行监控,保证患者治疗的安全性.资料表明,为ICU 患者提供风险护理,把患者的生命安全放在第一位,是以人为本原则的体现,可以减少不良事件的发生率.本次研究在对患者进行风险护理前,均对其可能引发的危险因素进行识别,发现压疮、管道滑脱、误吸、VTE 是所有患者均有可能发生的风险,导致重度不良事件发生的可能性较大[4].对于上述风险因素,本院护理人员制定了相应的预防方案：责任护士需每天对所负责的患者进行风险评价,积极维护患者治疗的安全,减少风险事件的发生,以提高护理服务质量.另外,风险护理能够有效防止危险因素发生,成功规避护理风险,从而护患纠纷的发生[5].护理长是整个护理风险过程的质量控制这,不但能增强护士的责任心,还能通过经验教训,作出更加合理的防范方案,对降低护理不良事件的发生率有一定的积极作用.
本次研究结果说明：观察组患者的不良事件发生情况（16.6%）与对照组（30.0%）相比,明显较低,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.因此,风险护理干预对ICU 患者的治疗效果具有显著的积极作用,能够有效规避风险因素,降低不良事件的发生率.
综上所述,对ICU 患者进行风险护理干预,可以有效减少患者的不良反应发生情况,保证患者治疗的安全性,可以进行临床推广.
参考文献：
[1]单 娟.风险因素护理对ICU 患者住院期间护理不良事件的影响[J].护理实践与研究,2017,（14）：106-107.
[2]唐 瑜.ICU 护理不良事件的原因分析与防范[J].医药卫生：引版,2015,（9）：130.
[3]郑晓倩, 虞 瑜, 周相莲.ICU 护理人员不良事件风险认知现状及影响因素分析,医院管理论坛,2018,（6）：7-9+42.
[4]路安丽.风险管理在ICU 护理管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,（9）：279-280.
[5]万 佳, 谢美华.ICU 新护士易发生护理不良事件的原因分析及对策研究[J].中国保健营养,2017,27（7）：279.
护理论文范文结:
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