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埃索美拉唑对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗效果

马惠红

内蒙古师范大学医院 内蒙古自治区呼和浩特市 010020

【摘 要】目的:观察埃索美拉唑对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗效果,为临床实践以及今后科研发展奠定发展基础.方法:选取消化内科78 例幽门螺杆菌呈阳性的十二指肠球溃疡患者为研究对象, 采用数字随机法分为治疗组(n等于39) 和对照组(n等于39).治疗组口服埃索美拉唑、利复星、克拉霉素,给予对照组口服法莫替丁、利复星、克拉霉素,观察并对比两组患者溃疡愈合率、HP 清除率和临床症状的改善情况.结果:治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为39 例(100%) 和31 例(79.48%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑能有效缓解临床症状,促进溃疡愈合,与抗生素联合应用可有效提高 HP 清除率.采用埃索美拉唑治疗法对于临床十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染具有前瞻和借鉴意义,有利于推动推进疾病的诊断与治疗.

【关键词】埃索美拉唑;十二指肠球溃疡; 幽门螺杆菌感染(HP)十二指肠球溃疡约占整个消化性溃疡

的80% 左右, 其溃疡发病机制复杂, 由胃酸、HP、黏膜屏障、环境、精神、遗传等各方面综合导致[1].消化性溃疡特别是十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染, 抑酸与根除至关重要.埃索美拉唑缓解临床症状快, 能有效促进溃疡的愈合.十二指肠溃疡的重要致病因子是HP 感染,溃疡的复发率和溃疡愈合率与HP 是否根除有很大关系[2].质子泵抑制剂是新一代的抑酸药,其作用强而持久,是治疗胃酸相关疾病的重要药物,这点已被广大临床医师所公认.本文为探讨埃索美拉唑对治疗十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效情况,特做以下研究,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取消化内科78 例幽门螺杆菌呈阳性的十二指肠球溃疡患者为研究对象, 采用数字随机法分为治疗组(n等于39) 和对照组(n等于39).所有患者2 周内未使用过非甾体类抗感染药,一个月内未使用阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮或铋剂治疗.

1.2 入选标准

(1)患者均具有典型的临床症状.

(2)排除患有胃溃疡,幽门管溃疡,球后溃疡,巨大溃疡(直径>2cm)患者.

1.3 方法

治疗组口服埃索美拉唑(20mg/ 次,Bid)、利复星(200mg/ 次,Bid)、克拉霉素(500mg/ 次,Bid),对照组口服法莫替丁(20mg/ 次,Bid)、利复星(200mg/ 次,Bid)、克拉霉素(500mg/ 次,Bid),2周为一疗程,疗程结束后复查胃镜, 观察并对比两组患者溃疡愈合率、HP 清除率和临床症状的改善情况.

1.4 观察指标

各组疗程结束后复查并观察溃疡愈合率和临床症状的改善情况.

2 结果

治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为39 例(100%) 和31 例(79.48%),对比差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.

3 讨论

本次研究采用埃索美拉唑十克拉霉素+ 利复星联用治疗模式,取得了很好的效果.大规模的临床试验[3]、Meta 分析[4]都证实了埃索美拉唑缓解症状和促进创面愈合优于法莫替丁或者奥美拉唑等其他的PPI 类药物.埃索美拉唑代谢率低、血浆浓度高, 胃内pH 值大于4 的时间大大提高,其在消化性溃疡也有大量的证据表明埃索美拉唑的优越性.埃索美拉唑具有更有效的酸抑制能力, 对胃酸分泌的抑制作用明显, 高于奥美拉唑右旋异构体[5].

为观察埃索美拉唑对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗效果,为临床实践以及今后科研发展奠定发展基础,选取消化内科78 例幽门螺杆菌呈阳性的十二指肠球溃疡患者为研究对象, 采用数字随机法分为治疗组(n等于39) 和对照组(n等于39).治疗组口服埃索美拉唑、利复星、克拉霉素,给予对照组口服法莫替丁、利复星、克拉霉素,观察并对比两组患者溃疡愈合率、HP 清除率和临床症状的改善情况.结果显示治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为39 例(100%) 和31 例(79.48%),对比差异有统计学意义(P<0.05).埃索美拉唑能有效缓解临床症状,促进溃疡愈合,与抗生素联合应用可有效提高 HP清除率.采用埃索美拉唑治疗法对于临床十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染具有前瞻和借鉴意义,有利于推动推进疾病的诊断与治疗.

参考文献

[1] 孙频. 不同用药对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,78:10-11.

[2] 马庆明. 埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效随机对比临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,30:38+45.

[3] 叶基财. 埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡的疗效比较[J]. 菏泽医学专科学校学报,2013,02:27+38.

[4] 成静, 袁永梅, 王宝玉. 埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡的应用安全性分析[J]. 中国医药科学,2014,08:73-74+77.

[5] 刘军. 埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,15:95.

作者简介

马惠红(1973-),女,河北省人.现为内蒙古师范大学医院副主任医师.研究方向为消化内科.

感染论文范文结:

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1、中华医院感染杂志

2、中华感染学杂志

3、中华医院感染学杂志

4、抗感染药学杂志