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60例氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛效果观察
陈 密
合川区人民医院心血管内科 重庆市合川区 401520
【摘 要】目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法：以我院自2014 年5 月-2015 年5 月收治的120 例冠心病心绞痛患者为研究对象,其中60 例为对照组,服用阿司匹林肠溶片治疗；另外60 例为研究组,服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,对比两组患者的治疗效果.结果：研究组患者治疗总有效率为95.00%,不良反应发生率为6.67%；对照组患者治疗总有效率为83.33%,不良反应发生率为16.67%.两组治疗情况对比P<0.05,差异显著,具有统计学意义,研究组治疗效果优于对照组.结论：临床针对冠心病心绞痛患者服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,效果良好,可临床推广.
【关键词】冠心病心绞痛；阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；效果对比
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病之一,主要由于患者冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,临床表现为心脏前区疼痛.近年来,我国冠心病心绞痛患者人数增多,其趋向年轻化,给患者的生活质量及身心健康造成极大影响.我院治疗冠心病心绞痛采取氯吡格雷联合阿司匹林方案,取得了较好的治疗效果,患者病情恢复快,预后良好,现具体报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2014 年5 月-2015 年5 月收治的120 例冠心病心绞痛患者,分为对照组与研究组.其中对照组共60 例患者,男性31 例,女性29 例,年龄52-76 岁,平均年龄（64.15&plun;4.28）岁,患者病程1-5年,平均（2.21&plun;0.75）年；研究组共60 例患者,男性33 例,女性27 例,年龄51-74 岁,平均年龄（62.25&plun;4.11）岁,患者病程1-6 年,平均（2.32&plun;0.69）年.两组患者临床均表现典型的心绞痛症状,经询问病史及详细检查,确诊为冠心病心绞痛,排除血液病、严重肝肾功能障碍及精神类疾病.两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异不明显（P>0.05）,具有可比性.
1.2 治疗方法
两组采取不同的药物治疗方案.
对照组患者单独服用阿司匹林肠溶片（ 海外制药桦甸有限公司, 国药准字H22026032）,每次100mg,1 次/d；研究组患者在服用阿司匹林肠溶片的基础上[1],联合服用氯吡格雷（乐普药业股份有限公司,国药准字H20123116）,每次75mg,1 次/d.两组用药均以4 周为一疗程.
1.3 疗效判定
根据心电图检查结果,评价两组患者的临床治疗情况.显效：患者经药物治疗后,临床症状消失或降低两级；有效：患者经药物治疗后,临床症状降低一级,抗心绞痛药物用量减半；无效：患者经药物治疗后,临床症状改善效果不明显,抗心绞痛药物用量不变.治疗总有效率等于 显效率+ 有效率.
1.4 统计学处理
本组数据采用SPSS20.0 软件包处理,计数资料行X2 检验,以P<0.05 为差异显著,具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
对比两组患者临床治疗效果（表1）,对照组患者显效28 例,有效22 例,无效10 例,治疗总有效率为83.33%；观察组患者显效37 例,有效20 例,无效3 例,治疗总有效率为95.00%,两组对比P<0.05,具有统计学意义.
2.2 两组患者不良反应对比
两组患者在治疗过程中,对照组发生腹部胀痛6 例,头痛4 例,不良反应发生率为16.67%；研究组发生腹部胀痛3 例,头痛1 例,不良反应发生率为6.67%,两组对比P<0.05,具有统计学意义.两组患者不良反应均采取对症治疗后好转.
3 结论
近年来,我国冠心病心绞痛的临床发病率有所上升,其中冠状动脉粥样硬化是诱发心绞痛的主要原因,常见危险因素包括肥胖、糖尿病、血脂代谢紊乱、吸烟及遗传因素等.除了预防以上危险因素,冠心病心绞痛患者还应采取积极的治疗,以缓解病情.临床针对冠心病心绞痛的治疗,以手术治疗和药物治疗为主,其中药物治疗方法相对安全、有效,并且是手术治疗的基础.
心绞痛主要是由于患者心肌细胞缺血或缺氧而产生反射性疼痛,西医治疗以抗血小板凝集、抗凝、降低心肌耗氧量为主.经研究表明,阿司匹林可有效抑制血小板环氧化酶,进而避免发生血栓,具有抑制血小板凝集、抗血栓的作用[2].而氯吡格雷作为临床常用的新型二磷酸腺苷受体拮抗剂,一方面能与血小板的表面受体实现不可抗结合,另一方面也能针对前列腺导致的输血管蛋白磷酸化起到积极促进作用,并且氯吡格雷抑制因凝血酶而产生的血小板聚集也有一定效果,可改善冠脉血流.
从本组研究结果来看,研究组患者联合服用阿司匹林及氯吡格雷,有效抑制血小板聚集,临床效果显著,研究组患者的临床治愈率高于对照组,证明两种药物联合使用,能有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛的发病次数及持续时间,且用药过程中出现不良反应几率较小,安全性良好,可用于临床推广.
参考文献
[1] 陈智杰. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析[J]. 心血管病防治知识( 学术版),2015,10:34-36.
[2] 王宇锋. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2015,18:12-13+16.
阿司匹林论文范文结:
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