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基层医疗卫生机构财务管理分析

摘 要:随着医疗改革的不断深入,对基层医疗机构的要求也发生了变化.基层医疗卫生机构的发展,离不开健全的财务管理机制.目前,我国基层医疗卫生机构在财务管理方面仍然存在诸多弊端,本文就其财务管理方面存在的问题进行分析,并阐明新财务会计制度下,基层医疗卫生机构该如何解决存在的问题.

关键词:医疗机构;新会计制度;财务管理

中图分类号:R197.322 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2017)027-0260-01

随着市场经济的不断发展,医疗改革也在不断深化,我国基层医疗卫生机构在医疗行业中占有重要地位.我国基层医疗卫生机构的发展直接影响医疗市场的发展,也将影响民众所享受的医疗服务.

一、基层医疗卫生机构的特点

( 一) 基层医疗卫生机构是一种公益性的卫生医疗机构

基层医疗卫生机构与传统的商业机构不同,它不以盈利为最终目的,是一种公益性的卫生医疗机构.基层医疗卫生机构的服务对象主要是农民.该类机构的资金主要来源于财政支持.基层医疗卫生机构的主要作用在于保障民众的身体健康,因此在发展过程中对医疗人员的专业素质要求越来越高.

( 二) 基层医疗卫生机构的财务成本不断提高

随着经济的发展,物价的上涨,基层医疗卫生机构的财务成本也在不断上涨,这主要缘于基层医疗卫生机构的医疗人员成本增长较快,药品费用越来越高,机构内部的管理费用也在持续上涨等等,各项费用的不断上涨导致基层医疗卫生机构的财务成本越来越高.

( 三) 基层医疗卫生机构的财务实行独立核算

我国基层医疗卫生机构的财务实行单独核算,由于机构的收入主要源政府的财政拨款,为避免财务混乱,因此实行独立的财务核算,单位实行必要的辅助核算,如不同科室进行不同的成本核算和奖金分配.但是目前很多基层医疗卫生机构在财务上没有实行独立核算,导致机构财务混乱.

二、基层医疗卫生机构财务管理问题

( 一) 粗放式管理

由于基层医疗卫生机构依靠国家地方财政拨款,因此不用担心运行资金缺乏,资金方面压力较小.一般来说,医疗机构在专业人才和医疗设备方面投入较大,很多医疗机构在这两方面会做好预算,合理安排开支.但由于基层医疗卫生机构无需考虑资金方面的问题,因此在购买设备和招收人才方面都非常的粗放,这就导致基层医疗机构的资金滥用,造成资金浪费,不利于提高资金的使用效率.同时,对人才的粗放管理,导致医疗人员过于饱和,医疗人员素质低下.

( 二) 制度意识薄弱

大多数基层医疗卫生机构都已经制定了较为健全的财务规章制度,但大多时候却没有按照规章制度严格执行.医疗机构的经费报销一般是由相关人员大财务部门提出申请,经审核无误之后进行报销.但由于基层医疗卫生机构在资金方面没有压力,因此对经费的报销更加随意.很多基层医疗卫生机构对提出报销的经费不进行审核,甚至不需要申请,只要领导口头同意就可以报销.在很多基层医疗卫生机构,不仅职工不遵守机构的规章制度提出报销申请,连财务部门的工作人员也不遵守公司的规章制度进行审核.这就导致机构内部财务混款,大量资金浪费,也容易滋生机构内部的腐败现象.

( 三) 内部人员权责不明

由于基层医疗卫生机构是以国家单位为背景,工作稳定,待遇和福利较好,吸引了大量人员,同时基层医疗管理机构在资金方面没有压力,因此对人员的招收非常宽泛.很多岗位出现饱和现象,一个岗位出现多个人员且职责不清,一岗多人,很多人对岗位职责不明确,造成医疗卫生机构内部工作效率低下.

三、对新会计制度下基层医疗卫生机构的建议

( 一) 建立健全内部监督体系

基层医疗卫生机构应当建立独立的财务核算中心,能够对机构的收支有明确的了解,尤其是保证帐帐相符、账实相符、帐帐相符,针对真实准确的财务信息,从中发现问题,并及时改正,并建立有效的内部监督体系,对基层医疗卫生机构的财务方面进行有效的监督,对入账、支出、报销等进行严格把关,对现有的资金进行合理的使用和安排,切忌造成资金闲置和浪费.

( 二) 建立有效的激励机制

基层医疗卫生机构应当加强对医疗人员的岗前培训,提升医疗人员的专业素养,尤其是对于爱岗敬业、表现突出的医疗工作者更要采取一定的激励机制,同时,机构也应当做到奖罚分明,对于工作态度恶劣的工作者应当采取一定的惩罚措施,这有利于提升机构内部人员的素质和工作效率.

( 三) 进行合理的资源配置

基层医疗卫生机构应当对医疗资源进行合理的配置,不应当随意浪费或闲置.基层医疗卫生机构虽然有国家财政作为依靠,但对医疗资源的随意浪费会导致医疗机构内部财务混乱,造成医疗卫生机构内部的工作难以持续,不利于医疗机构的长期发展.另外,基层医疗卫生机构的收入主要来源于财政拨款,由于没有资金的压力而随意安置资源,导致资源配置的不合理,这也不利于对机构内部的有效管理.

四、结语

随着市场经济的发展,基层医疗卫生机构作为一种公益性的卫生医疗机构,近年来的财务成本在不断提高,且财务一直实行独立核算,但在发展中出现了粗放式管理、制度意识薄弱、内部人员权责不明等问题,这些问题都将影响到机构的发展.在新的会计制度下,本文建议基层医疗卫生机构要建立健全内部监督体系、建立有效的激励机制和进行合理的资源配置.希望基层医疗卫生机构能够取得更长足的发展.

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