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助产士心理护理对初产妇分娩方式的影响

摘要：目的探讨初产妇应用心理护理对其分娩方式的影响.方法临床纳入我院2016.11-2017.10期间收治的280例初产妇作为研究对象按入院顺序分组,对照组 140例（应用常规助产护理）,观察组 140例（在对照组基础上,重点加强心理护理干预）.观察两组分娩方式,对比两组产妇第一产程、第二产程和第三产程时间,评估产妇心理状态.结果观察组自然分娩率 88.57%,对照组 77.86%,观察组产妇自然分娩率相对更高（P<0.05）,观察组剖宫产率11.43%,对照组22.14%,观察组剖宫产率低于对照组（P<0.05）；观察组第一、第二产程时间均短于对照组（P<0.05）,第三产程两组产妇用时无明显差异；两组产妇应用护理干预前 HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05）,应用护理干预后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）.结论初产妇应用心理护理干预提高了自然分娩率,缩短了自然分娩产妇第一、第二产程时间,产妇心理状态也更佳.

关键词：助产士；心理护理；初产妇；分娩方式；影响

分娩是女人生命历程中十分重要的一个环节,初产妇由于缺乏经验,加上分娩前后身份角色的巨大转变,产妇心理状态受到严重影响[1].由于害怕、恐惧等情绪影响,临床很多产妇选择剖宫产,导致剖宫产率逐年上升[2].减轻产妇焦虑、抑郁等不良情绪,为其建立积极乐观心态,保证分娩顺利进行是临床护理的关键,文章探讨心理护理干预应用于初产妇时对其分娩方式的影响,现报道如下.

1 资料与方法

一般资料

选取我院于 2016.11-2017.10期间收治的 280例初产妇作为研究对象,纳入标准[3]：①经产科检查、实验室和影像科检查诊断符合自然分娩指征且胎儿和胎盘均无异常情况；②产妇自愿进行本次研究并签字③无精神障碍和妊娠并发症.排除标准：

①排除产前检查中胎儿和胎盘异常的产妇；②排除伴有精神障碍和妊娠并发症的产妇.按入院顺序分组,对照组 140例,观察组 140例.观察组：年龄范围 21-32岁,平均（27.67&plun;1.24）岁；孕周 37-41周,平均（38.89&plun;0.42）周；对照组：年龄范围 21-31岁,平均（26.65&plun;1.23）岁,孕周 38-41周,平均（38.91&plun;0.44）周.两组产妇上述资料无差异,P>0.05.

1.2 方法

观察组：1.详细了解产妇和健康状况,对产妇进行心理状况评估并制定护理计划,随产妇心理和健康状况变化及时变更护理方案.2.临产前介绍分娩流程和注意事项,满足产妇对护理工作的需求,讲解自然分娩的优点,稳定产妇情绪减轻其焦虑、不安等负性情绪,为其树立自然分娩的信心.3.分娩时对产妇进行体位指导,并做好安抚工作,鼓励支持产妇的同时密切观察产程进展和产妇情况,保证分娩顺利进行.4.胎儿娩出后及时将新生儿健康状况转达于产妇,鼓励和夸奖产妇,产后给予母乳喂养知识的指导和交代主要注意事项.

对照组：遵医嘱给予相应基础治疗,做好常规护理,介绍产程相关知识,注意观察产妇生命体征.

1.3 观察指标

观察两组分娩方式,对比两组产妇第一产程、第二产程和第三产程时间,评估产妇心理状态.产妇心理状态选用汉密尔顿焦虑量和抑郁量表（HAMA、HAMD）[4]进行评估,HAMA满分 56分,HAMD量表满分 54分,评分均与焦虑抑郁情况呈负相关,分值越低表明患者心理状态越健康,焦虑、抑郁情况越轻.

1.4 统计学处理

采用 SPSS 18.0统计软件,计量资料用 x .s 表示,采用 t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 分娩方式

观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）,剖宫产产妇少于对照组,剖宫产率更低（P<0.05）,见表1.

2.2 产程时间观察组第一、第二产程均短于对照组（P<0.05）,第三产

程两组产妇用时无明显差异（P>0.05）,见表2.

2.3 心理状态

两组产妇应用护理干预前 HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05）,应用护理干预后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）,见表3.

3 讨论

分娩对于女性来说是一段十分重要且特殊的历程,由于缺乏相关知识和经验和分娩后转变为母亲这一角色带来的巨大冲击,产妇常常会感到害怕和焦虑[5].如果没有及时对其进行心理指导,会影响产妇心理状况,很多产妇由于害怕、焦虑等负性情绪而无法顺利进行自然分娩.改善产妇心理状态,保证分娩顺利进行是临床护理的重点.

常规助产护理通过维持产妇基本生命体征,注意观察产妇情况,介绍产程相关知识,一定程度上安抚产妇情绪,但护理环节中缺乏针对性,仍有产妇情绪不稳定害怕分娩时间较长带来疼痛而选择剖宫产.何艳[6]等人认为常规助产护理基础上加强对产妇的心理干预能够有效稳定产妇情绪,提高自然分娩率.结合本文研究结果看出加强对产妇的心理干预,观察组产妇自然分娩率更高,自然分娩产妇第一、第二产程用时更少,焦虑、抑郁改善情况也更佳（P<0.05）.说明加强心理护理干预,普及分娩知识并详细介绍分娩流程和注意事项,讲解自然分娩的优势,给予产妇鼓励和支持增加其信心,能够改善产妇不良情绪,保证产妇自然分娩顺利进行的同时缩短了第一第二产程时间；分娩时及时指导产妇体位、呼吸方式并给予鼓励,产妇和医生、助产士之间配合更默契,分娩过程更顺利.

综上所述,助产士心理护理能够改善初产妇心理状况,提高自然分娩率的同时缩短自然分娩产妇第一、第二产程时间.

参考文献：

[1]徐朝霞,王明喜,李渊,等.助产士引导的全程心理干预对初产妇的影响[J].中国医药科学,2017,7（8）：182-184.

[2]叶书红.产前心理护理干预对初产妇分娩方式及分娩后抑郁的影响[J].河南医学研究,2017,26（14）：2678-2679.

[3]吉训玲,童碧芳,周翠怡.助产责任制联合体位系统化管理对初产妇女分娩的影响[J].医学临床研究,2017,34（9）： 1753-1755.

[4]柯春华.全程心理干预对产妇自然分娩率及负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2017,36（10）：1399-1401.

[5]高爱荣,徐晨.心理护理干预对胎儿发育、分娩方式、产后出血影响的研究[J].齐鲁护理杂志,2017,23（6）：17-18.

[6]何艳,刘俊芳.针对性心理干预对孕晚期孕妇焦虑抑郁情绪及分娩方式的影响[J].国际护理学杂志,2017,36（13）： 1832-1834.

心理护理论文范文结:

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