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富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性HBV感染者的效果比较

摘 要:目的:研究比较富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性HBV 感染者的效果.方法:随机选取2017 年2 月-2017 年7 月期间我院收治的慢性HBV 感染患者88 例,将其按入院顺序分成研究组和对照组各44 例,对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗后研究组患者实验室HBV-DNA 转阴率、ALT 复常率均得到明显改善,其数据结果显著优于对照组(P<0.05);同时研究组和对照组患者的用药不良反应发生率均较低,其数据结果无可比性(P>0.05).结论:针对慢性HBV 感染者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯进行治疗,其安全性较高,可有效提高临床治疗效果,值得临床推广应用.

关键词:富马酸替诺福韦二吡呋酯;恩替卡韦;慢性HBV感染;效果比较

近年临床对慢性HBV 感染者采取了富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦进行治疗,但由于药物不同,所取得的效果也截然不同[1].为此,本次我院将富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性HBV 进行了效果比较,详情如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017 年2 月-2017 年7 月期间我院收治的慢性HBV 感染患者88 例,将其按入院顺序分成研究组和对照组各44 例,研究组男女患者人数分别为24 例、20 例,年龄25-65岁,平均年龄为(45.0&plun;3.2)岁;对照组男女患者人数分别为23 例、21 例,年龄26-65 岁,平均年龄为(45.5&plun;3.1)岁.两组基本资料无可比性(P>0.05).

1.2 方法

对照组采用(雷易得)恩替卡韦分散片:(生产厂家:苏州东瑞制药有限公司,国药准字H20100129)每次0.5mg/片,每日一次;研究组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯:(生产厂家:Aspen Port Elizabeth(Pty)Ltd.,注册证号H20130589)每次300mg/片,每日一次,两组均连续治疗48 周.

1.3 观察标准

对比治疗后两组患者HBV-DNA 转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率和ALT 复常率等实验室各项指标.并对比两组患者用药出现的(血肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶)升高、血磷下降和肌痛等不良反应发生率.

1.4 统计方法

以spss18.0软件分析数据,组间计数资料以(x ? s)和(n、%)表示,行t 和x2 检验,P<0.05 为有统计学意义.

2 结果

2.1 两组实验室各项指标对比

治疗后研究组患者HBV-DNA 转阴率为93.2%,ALT 复常率90.9%,显著高于对照组患者HBV-DNA 转阴率的72.7%,ALT 复常率的70.5%,组间数据有可比性(P<0.05);治疗组及对照组HBeAg/抗HBe 血清转换率分别为18.2%、15.9%,组间数据不具备可比性,(P>0.05).及表1.

2.2 两组用药不良反应对比

研究组44 例患者治疗期间出现轻微恶心4 例;对照组44例患者出现轻微恶心5 例,同时两组患者治疗期间均未发现(血肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶)升高及血磷下降、肌痛等现象,两组不良反应总发生率分别为9.1%、11.4%,组间数据不具备可比性,(P>0.05).

3 讨论

乙型肝炎病毒(HBV)是诱发慢性乙肝的主要因素,因持续的HBV 复制,导致肝脏反复被严重损伤,造成肝硬化及肝癌等严重性疾病发生,从而威胁患者的生命安全[2].富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦均是近年临床推广应用的抗病物,以上两种药物的安全性均较高,其中富马酸替诺福韦二吡呋酯是一种一磷酸腺苷的开环核苷膦化二酯结构类似物,可有效抑制HIV-1 反转录酶和HBV 反转录酶的活性,抑制感染细胞病毒复制及增殖,最终使疾病得到有效控制[3];而恩替卡韦为一种环戊酰核苷类似物,虽然该药具有抑制HBV 多聚酶的作用,但在以往治疗过程中发现,核苷酸类药物无法将患者体内的HBV病毒彻底清除,因此增加了患者的治疗周期[4].在本次研究结果中也显示,采用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗后的研究组患者HBV-DNA 转阴率、ALT 复常率均明显优于采用恩替卡韦治疗的对照组(P<0.05);治疗组及对照组HBeAg/抗HBe 血清转换率,组间数据不具备可比性(P>0.05);而且两组患者用药后的不良反应发生率对比差异不具备统计学意义(P>0.05).以上结果表明,富马酸替诺福韦二吡呋酯对治慢性HBV 感染者的治疗效果显著,可使病毒得到有效控制,且安全性较高,建议临床推广应用.

感染论文范文结:

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