高血压患者方面有关函授毕业论文范文 跟优质护理模式对老年高血压患者治疗依从胜和自我管理能力的影响观察相关硕士论文开题报告范文

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优质护理模式对老年高血压患者治疗依从胜和自我管理能力的影响观察

【摘 要】目的比较不同护理模式对老年高血压患者治疗依从性与自我管理能力的影响差异.方法选取2015年12月至2016年10月本院住院部心内科收治的高血压患者96例作为研究对象,随机将其等分成研究组和对照组.对照组给予常规高血压住院护理干预模式,研究组在此基础上给予优质护理模式.比较两组患者干预后的治疗依从性和自我管理能力评分.结果研究组患者的饮食依从、运动依从、规范用药依从、定期复诊依从情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者的自我管理能力各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论优质护理模式的实施,能够有效改善老年高血压患者的治疗依从性,提升患者的自我管理能力,值得在临床上推广应用.

【关键词】优质护理模式;老年高血压;治疗依从性;自我管理能力doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.15.016

Observation on the effect of high quality nursing mode on treatment compliance and self-management ability of elderly patients with hypertension / CHEN Yue,CHENG Hui-lin,CHEN Jing,CHANG Jing

【Abstract】ObjectiveTo compared the influence of different nursing modes on the treatment compliance and self-management ability of elderly patients with hypertension.MethodsTo compared the scores of treatment compliance and self-management ability after intervention,96 cases of hypertension patients treated in department of cardiology in our hospital from December 2015 to October 2016 were observed and studied, and were randomly and equally divided into study group and control group. The control group was given the routine hypertension nursing intervention, while the study group was given high quality nursing mode on this basis.ResultsThe diet compliance, exercise compliance, standard drug compliance and regular follow-up compliance of the study group were apparently better than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significance(P<0.05). Further, after intervention, the scores of self - management ability of patients in the study group were higher than those in the control group. Difference between the two groups also has statistical importance(P<0.05).ConclusionThe implementation of high-quality nursing model could effectively improve the treatment compliance and self-management ability of elderly patients with hypertension.It was worthy of clinical promotion and application.

【Key words】High quality nursing mode;Elderly hypertension;Treatment compliance;Self-management ability

随着人们生活节奏的加快以及饮食、生活习惯的不断改变,我国高血压患者规模呈现出扩大趋势,发病率缓慢升高[1].尤其是在老龄化进程不断加剧的背景下,高血压及相关疾病已经成为影响老年人群晚年生活质量的一大问题[2].目前,临床针对于老年高血压患者以药物治疗手段为主,但是老年高血压患者往往病程较长,治疗依从性不高,在很大程度上给其治疗带来不利影响.研究显示[3],针对性的系统护理干预对改善老年高血压患者治疗依从性,提升患者自我管理能力具有积极意义.为比较不同护理干预方式对老年高血压患者治疗依从性与自我管理能力的影响差异,为老年高血压患者的临床护理实践提供参考依据,本研究将我院常规护理干预和优质护理干预措施实施后的护理效果进行比较,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2015年12月至2016年10月本院住院部心内科收治的高血压患者96例作为研究对象.纳入标准:(1)符合《中国高血压基层管理指南》的临床诊断标准.(2)年龄大于60岁.(3)患者或其家属签署知情同意书.排除标准:(1)认知理解及语言表达能力障碍患者.(2)肝肾功能不全患者.(3)中途放弃治疗患者.随机将患者等分成研究组和对照组,研究组中男28例,女20例;年龄61~77岁,平均(65.38&plun;8.78)岁;病程2~10年,平均(8.33&plun;2.11)年.观察组中男27例,女21例;年龄61~76岁,平均(65.45&plun;8.82)岁;病程2~9年,平均(8.11&plun;2.02)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组给予常规高血压住院护理干预措施,研究组在此基础上,给予优质护理模式干预,具体措施如下:

(1)高血压健康知识宣教.患者入院后采用集中宣教、案例分析、经验交流和个别指导等多重措施和方式,加强对患者高血压相关知识的培训和介绍,让患者及家属全面了解高血压相关医学理论知识.同时,对高血压的治疗原则、老年高血压患者的注意事项等内容进行重点宣教,尤其要告知患者及其家属药物治疗依从性对高血压病情的影响.为方便患者及其家属对相关知识的掌握和运用,可以编制老年高血压健康手册,入院时与相关材料一并发放给患者.(2)心理干预措施.老年高血压患者往往病程较长,在长期治疗过程中,容易出现焦虑、抑郁、急躁等不良心理情绪,临床医护工作人员要注意观察,及时掌握老年高血压患者的情绪变化情况,并通过与患者及其家属交流,分析和挖掘出导致患者出现不良心理情绪的根本原因,从而实施有针对性的心理干预.帮助患者以积极向上的心态面对疾病,主动配合医师和护士相关工作.(3)药物干预措施.老年高血压患者由于年龄原因,健忘情况较普遍,在严格遵守服药计划方面表现往往不尽如人意.老年高血压患者长期退休在家的情况下,自我保健意识不主动,对药物治疗的重要性认识不足.因此,在实践中我们根据每个老年高血压患者的个体病情,指定有针对性的药物计划,并通过设定闹钟、定时提醒等多种方式督促患者按时服药.结合患者的个体情况,指导其每日整理服药日记,记录服药的情况、血压水平和相关不良反应等内容,培养老年高血压患者良好的服药习惯.

(4)定期交流机制.定期组织老年患者交流会,在会上分享患者各自的成功经验,不断促进患者之间、患者与医护人员之间的沟通和交流,把患者在治疗过程中形成的好经验进行传播,帮助患者建立对抗疾病、战胜病魔的信心.

1.3观察指标对两组患者干预后的治疗依从性和自我管理能力评分进行观察和比较.(1)治疗依从性主要从饮食依从、运动依从、规范用药依从、定期复诊依从4个方面进行评价.(2)自我管理能力评分,采用我院自行设计的自我管理能力评价表进行评分,评价包括药物管理、饮食管理、动机情况、体重控制、锻炼、释放压力6个方面,总分为100分,得分越高说明自我管理能力越好.

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,计量资料比较采用两独立样本的t或t´检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者治疗依从性比较(表1)

2.2两组患者自我管理能力评分比较(表2)

3讨论

高血压病属于临床较常见的慢性疾病之一,是导致患者,尤其是老年患者发生心脑血管疾病的重要危险因素,严重威胁老年人群的生命健康[4].既往临床针对高血压的治疗以药物控制血压为主,但是通过临床病例资料总结发现,老年高血压病患者口服降压药的依从性较差[5].老年高血压患者对用药相关知识的掌握程度不够,重视程度不高,对相关临床并发症的认识不足,导致其主观上缺乏对高血压疾病的重视,临床表现出不按时吃药、饮食不规律、作息不科学等各种问题[6].

本研究为探讨临床对于老年高血压患者有效的干预模式,以我院收治的老年高血压患者为研究对象,以老年高血压患者人群的特点为出发点,充分结合个人情况,实施有针对性的优质护理模式,通过实施高血压健康知识宣教、心理干预、药物干预和定期交流等措施,有效改善了老年高血压患者的临床治疗依从性,显著提升其自我管理能力,对患者高血压的治疗起到了显著的促进作用.

传统高血压护理干预模式以及相关内容的针对性不强,对护理工作的要点要求不具体,流于形式,在很大程度上造成老年高血压患者认知度不足,服药不规律,自我管理能力降低等问题,直接影响其高血压的规范治疗效果[7].我院优质护理模式的实施,强调了护理工作的系统性,从老年患者的个体实际出发,有针对性的实施护理干预,显著提升了护理工作质量,从而起到提升治疗效果的作用[8-10].本次研究中,研究组患者给予优质护理模式后,患者的饮食依从、运动依从、规范用药依从和定期复诊依从4方面明显优于对照组(P<0.05),同时干预后研究组患者的各项自我管理能力评分均明显高于对照组(P<0.05).

综上所述,优质护理模式的实施,能够有效改善老年高血压患者的治疗依从性,提升其自我管理能力,值得在临床推广应用.

参考文献

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[3]朱继红.护理干预对老年高血压患者血压及自我管理能力的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(2):138-139.

[4]戴伦.老年高血压患者各项心血管病危险因素指标的更新[J].中华高血压杂志,2017,25(7):619-621.

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[8]桑 甜,丁淑贞,王建荣.中老年高血压病患者健康素养现状及影响因素分析[J].护理实践与研究,2017,14(13):1-4.

[9]丹.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(5):222-223.

[10]钱可可.分析临床护理路径应用在老年高血压护理中的效果[J].中国继续医学教育,2016,8(28):235-237.

(收稿日期:2018-03-11)

(本文编辑李莎莎)

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