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脑萎缩和老年痴呆不是一回事儿
“这次体检查出我有脑萎缩,会不会发展成老年痴呆呀？”70岁的吴大妈不无担忧地对女儿说.其实,不止吴大妈,很多老年朋友都有这样的疑问.那么脑萎缩真的会转化为老年痴呆吗？听听专家的说法.
脑萎缩≠老年痴呆
许多老年朋友对头颅CT或MRI检查报告中“脑萎缩”这个结论感到很纠结.对此,中国医科大学附属第一医院神经内科主任医师何志义解释说,两者不能混为一谈.脑萎缩是一种体征,而痴呆症则是一种慢性全面性的精神功能紊乱.一个人随着年龄增长,出现脑萎缩是一种正常现象.我们的皮肤会萎缩,脏器会萎缩,大脑同样会萎缩,而且年龄越大,萎缩程度越明显.脑萎缩可有不同程度的记忆力下降、说话不清、理解力发生障碍等.而痴呆症作为慢性全面性的精神功能紊乱,常以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,可发于各年龄阶段,以老年阶段为最常见.痴呆症患者可明显表现出行为和智商的异常,经常是无法自控,而且在生活上不能自理,经常走失、大小便失禁等.
何志义指出,老年痴呆症可有脑萎缩情况出现,但不一定是脑萎缩引起的.临床上,不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状,而一些脑萎缩较轻的老人反而有明显的痴呆症状.
脑萎缩伴有行为异常,要及时就医
何志义告诫广大老年朋友,正常范围的生理性脑萎缩没有必要担心,也没有必要过分强调.人体是一个能够自我调节的整体,我们没有必要为正常范围的脑萎缩感到忧心忡忡.但是,如果发现了脑萎缩并且出现了一些症状,还是要引起关注的,比如老年人出门找不到回家的路,性情發生了很大变化,不知道修饰打扮,行为出现异常等,最好及时就医,以排查是否患有其它脑部疾病,做到早发现,早治疗.
保养得好,大脑老得慢
“有些日常保养得好的老人,到了80岁,脑子比那些不注重保养的中年人还灵敏.这就说明,只要大脑保养得好,即使是无法避免的生理性脑萎缩也是可以延缓的.”何志义说,大脑是典型的用进废退的器官.老年人需要培养自己的爱好,业余生活中让自己的脑子动起来,琴棋书画,谈天说地、心情愉快、均衡饮食、良好睡眠等都有助于我们保护大脑.同时,老年人还要积极预防脑血管性疾病.脑血管病是老年人中最常见的疾病,也是影响大脑健康的危险因素之一.脑血管病复发一次,病情就会加重,多次复发,会让大脑千疮百孔.此外,吸烟、酗酒等也是造成大脑萎缩的危险因素,特别是酗酒,对记忆力的损伤非常严重,老年人最好远离.
医学指导/何志义（中国医科大学附属第一医院神经内科主任医师）
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