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危机护理干预在影像学检查中的应用效果
摘 要目的:探讨危机护理干预在影像学检查中的应用效果.方法:选取2014年3月～2017年3月在我院行影像检查就诊的患者65例为研究组,给予常规护理联合危机护理干预；另抽取同时间段在我院行影像检查就诊的患者65例为对照组,给予常规护理.比较分析两组患者不良反应、护理纠纷、护理差错、心理状态、对护理工作满意度.结果:两组患者不良反应发生率经比较差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组患者护理纠纷及护理差错发生情况低于对照组（P＜0.05）,护理干预前患者SDS评分及SAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者对护理工作满意率明显高于对照组（P＜0.05）.结论:危机护理干预在影像学检查中应用,可降低护理纠纷及护理差错发生率,改善患者心理状态,提高患者对护理工作的满意度.
关键词放射科；危机护理；影像学检查doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.047
影像护理人员主要是协助患者有效完成相关的影像学检查,如X线检查、CT检查、MRI检查、B超等项目.放射科检查工作能否顺利完成的关键因素之一,就是护理工作能否成功开展,而且对患者的影像学诊断结果、临床治疗方法以及临床判断预后均有着极大影响.但是影像护理工作中亦存在着各种不安全因素,导致护理工作开展不顺利,甚至出现护理纠纷及护理差错情况［1-2］.本研究旨在探讨分析危机护理干预对放射科护理纠纷发生率、生活质量的影响价值并作出评估与比较,特将行影像检查的65例患者纳入为本次研究,给予常规护理的基础上联合危机护理干预,另再选取同时间段放射科就诊患者65例,仅给予常规护理,研究结束后对比分析两组患者护理效果,现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年3月~2017年3月在我院行影像检查的患者65例为研究组,男35例,女30例；年龄24~80岁,平均（68.05&plun;3.38）岁；另抽取同时间段行影像检查的患者65例为对照组,男37例,女28例；年龄22~79岁,平均（67.50&plun;3.46）岁.两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1常规护理两组患者均接受常规护理,主要包括：护理人员营造舒适良好的影像检查环境；进行影像学检查前,根据患者检查项目对患者进行风险评估及准备,并告之在检查过程中的相关注意事项；针对增强检查项目和患者沟通签署增强检查知情同意书并仔细询问患者有无药物过敏史等情况；护理人员维持好患者的检查顺序,确保所有患者按顺序及时完成检查；若发现异常情况立即告知上级及值班医师.
1.2.2危机护理干预研究组在常规护理的基础上联合危机护理干预.危机护理干预具体操作如下：（1）制定危机评估表.护理人员应结合影像检查患者特点进行针对性评估可能出现的危机因素,如意外跌倒、药物过敏反应等.因此护理人员应针对性的寻找在影像护理工作中的薄弱环节并进行有效弥补.（2）加强护理人员培训.部分新护理人员由于新的医疗环境不熟悉或者是护理经验不足,不能及时、针对性的解答其疑惑；或者是由于护理人员在给予患者护理过程中服务意识低、语言生硬、表情冷淡等导致患者感觉被忽视而产生各种不满情绪；而且出现护理纠纷时新护理人员不能冷静、及时地应对处理.因此,护理人员应加强综合素质培训,将以往发生的护理纠纷或者投诉事件作为案例并进行讨论分析,从而使护理人员提高工作质量及应对能力,使患者可以得到更好的护理质量,提高患者对护理人员的工作满意度以及检查依从性.（3）建立危机管理制度.结合以往的临床资料针对性分析出现护理危机事件的相关诱因,并结合科室的实际状况建立有效的危机管理制度（应急预案）.护理人员在工作过程中应严格执行标准化,避免发生各种意外事故；并给予护理人员进行定期考核护理危机管理意识（考核成绩与个人绩效相互挂钩）,从而有效促进护理人员的工作积极性、学习积极性,使患者可以得到更优质、更完善的护理服务.（4）完善影像检查流程,加强健康教育.陌生的医疗环节难免会导致患者出现不同程度的焦虑紧张、抑郁等不良心理情绪,而不良情绪会影响患者的检查配合度、后续治疗、疾病康复等.因此,护理人员在患者接受影像学检查前,应给予一对一的沟通讲解相关注意事项以及检查过程,并进一步了解患者的疾病状况、过往病史等,及时发现患者的不良情绪并给予针对性的心理疏导,消除不良情绪,提高患者检查配合度.（5）落实危机预防措施.护理人员应结合实际情况做出有效的危机预防措施,首先应提高护理人员个人综合素质,给予护理人员针对性的加强培训及教育,如护理服务、护理记录要求、护理技术操作以及相关注意事项等,除此之外,加强护理人员的思想政治意识、法律意识、端正护理工作态度等,从而进一步提高护理业务水平；其次应强化危机管理的质量监管制度,结合科室实际情况成立专门危机监管小组,作出有效危机评估,持续性完善危机相关制度.
1.3观察指标（1）观察两组患者不良反应、护理纠纷及护理差错发生情况.（2）参考Zung编制的抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）并结合本次研究工作内容对两组患者干预前后的焦虑、抑郁情况进行调查,总分100分,SDS评分标准：53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,＞72分为重度抑郁.SAS评分标准：50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,＞70分为重度焦虑.（3）护理工作满意度.参考本次研究工作内容制定总分为100分的护理满意度调查问卷,根据得分结果进行分度,得分≥90分为非常满意；70~89分为一般满意,≤69分为不满意.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件处理分析数据,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者不良反应发生情况比较（表1）
表1两组患者不良反应发生情况比较例(%)
组别例数发生未发生
研究组657（10.77)58（89.23）
对照组658（12.31)57（87.69）
χ2值0.075
P值0.784
注：研究组患者中有7例发生不良反应,其中呕吐2例,皮肤瘙痒5例；对照组患者中有8例发生不良反应,其中呕吐3例,皮肤瘙痒5例
2.2两组患者护理纠纷及护理差错发生情况比较（表2）
表2两组患者护理纠纷及护理差错发生情况比较例(%)
组别例数护理纠纷护理差错
研究组652（3.08）1（1.54）
对照组6515（23.08）13（20.00）
χ2值11.43711.527
P值＜0.001＜0.001
2.3两组患者干预前后心理状态评分比较（表3）
表3两组患者干预前后心理状态评分比较(分,x&plun;s)
组别例数
SDS评分干预前干预后
SAS评分干预前干预后
研究组6541.42&plun;9.6521.42&plun;7.1245.51&plun;8.9320.50&plun;6.89
对照组6542.03&plun;9.1030.50&plun;7.3144.92&plun;8.9529.65&plun;7.42
注:两组患者干预前后心理状态评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用有统计学意义,P＜0.05
2.4两组患者对护理工作满意度比较（表4）
表4两组患者对护理工作满意度比较（例)
组别例数非常满意一般满意不满意
研究组6543202
对照组65202817
u值4.536
P值＜0.001
3讨论
影像科室属于医院科室中综合性强而且技术性高的平台科室之一.随着临床医学影像学技术的快速发展,新的影像学技术及临床诊断水平亦越来越提高［3］.影像护理人员为患者提供影像检查的辅助工作,直接影响影像检查的效率.随着科技的发展,影像检查的普及,检查量增大,护理人员的任务量也越来越大,同时也使医疗管理矛盾以及护理行为风险越来越突出.因此,影像护理人员的医疗水平要求较高,更需要有敏捷思维以及全方位考虑事件［4］.
本次研究工作中,研究组患者施行常规护理联合危机护理干预,对照组患者单纯采用常规护理.结果显示,研究组患者护理纠纷及护理差错发生情况显著低于对照组（P＜0.05）,研究组患者护理后SDS评分及SAS评分均低于对照组（P＜0.05）,研究组患者对护理人员的工作满意度亦显著高于对照组（P＜0.05）.说明通过危机护理干预措施,放射科的护理工作更进一步细化,护理人员的工作流程有效优化,护理人员的操作规程更严谨、更规范、更科学,从而有效降低护理纠纷发生率,降低对患者生活质量的影响,而且有效提高了患者对护理人员的工作满意度,提高了患者的检查与治疗依从性［5］.
综上所述,危机护理干预在影像学检查中应用,可降低护理纠纷及护理差错发生率,改善患者心理状态,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
参考文献
［1］张丽,张荣恒,朱琳.危机护理干预对放射科护理纠纷发生率及患者生活质量的影响［J］.中国伤残医学,2015,23(9)：200-201.
［2］金俏俏,李露洁,钱双双.PDCA循环法在放射科护理安全管理中的应用［J］.中医药管理杂志,2017(2):106-107.
［3］苏晓颖.优质护理在放射科检查中的应用［J］.中国医药指南,2017,15(5)：252-253.
［4］付忠霞.护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用［J］.中国当代医药,2017,24(2)：171-173.
［5］刘峥,倪嘉伟,覃蕾,等.专科导诊护士在放射科优质护理服务中的应用［J］.实用临床护理学杂志,2016,1(5)：155-157.
（收稿日期：2017-08-30）
（本文编辑白晶晶）
护理干预论文范文结:
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