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人工流产后科学避孕方法选择和生殖安全
叶萍
浙江省绍兴市越城区府山街道综合事业服务中心 浙江省绍兴市 312000
【摘 要】目的：分析人工流产后科学避孕方法的选择对生殖安全的影响效果.方法：研究对象取自于府山街道辖区内2010 年11 月-2015 年11 月,街道计生服务站进行术后随访的200 例人工流产术后妇女,随机将其分为对照组和实验组,各组100 例,对照组产妇接受计生服务站常规服务；实验组同时给予健康宣教,宣教内容包括：人工流产术后注意事项、人工流产术的危害、正确的避孕方法等,对比避孕选择与恢复情况.结果：随访结果显示,干预前,对照组和实验组可靠避孕措施选择率12%vs16%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后,实验组可靠避孕措施选择率较对照组高68%vs20%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论：健康宣教的开展,在提高人工流产后科学避孕方法的选择率、改善育龄女性生殖安全方面有积极良好的促进作用.
【关键词】流产后服务；避孕措施
人工流产是终止妊娠的常见手段,作为人工流产大国,据卫生部获悉,我国每年接受人工流产的人次逾越800 万,人工流产率高达6%,该数值远高于欧美发达国家的1.1%[1].近年来,城市人工流产率仍然在不断增长,其中半年内重复流产及多次人工流产者的规模也在与日俱增[2].全面落实流产后避孕指导服务是改善这一现状的最佳途径,结合流产女性个体需求,酌情选择适宜的避孕方法很有必要.本文以街道计生服务站随访的人工流产妇女展开临床实践,分析探讨科学避孕方法选择和生殖安全,详情汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取自于街道计生服务站2010年11 月~2015 年11 月进行跟踪随访的200 例人工流产术后妇女,随机将其分为对照组和实验组,各组100 例.对照组妇女年龄22~43 岁,平均年龄（32.54&plun;4.68）岁；人工流产次数1~4 次,平均（2.31&plun;1.23）次；文化程度：高中及以上44 例,初中38 例,小学及以下43 例.实验组妇女年龄21~45岁,平均年龄（33.19&plun;5.43）岁；人工流产次数1~5 次,平均（2,87&plun;1.54）次；文化程度：高中及以上41 例,初中40 例,小学及以下44 例.两组研究对象均已排除合并严重原发性疾病与恶性肿瘤,无精神病史及沟通障碍,均为自愿参与本次研究,临床基线资料统计学分析结果显示,具有可比性（P>0.05）.
1.2 方法
对照组产妇接受计生服务站常规服务；实验组同时给予健康宣教,宣教内容包括：人工流产术后注意事项、人工流产术的危害、正确的避孕方法等.详细实施情况如下所示：
（1）为人工流产术后女性提供专业的咨询室,定期举办健康宣教活动,且流产女性及其家数均可参加,重点介绍手术前后流产对象所需注意的相关事宜,并重点强调避孕的重要性和主要方法.
（2）循环播放宣教视频,对手术者及其家属进行健康宣教,强调重复流产的危害性,通过张贴宣传画、发放宣传小手册等方式宣传如何结合个体需求,正确选择适合自己的避孕方式.常见有效的避孕方法包括：口服避孕药、使用避孕套、安置宫内节育器.
（3）由街道计生服务站的工作人员对手术者建立健康档案,详细记录及,并在健康宣教后,定期随访,了解手术者身体近况,并邀请手术者定期参加宣教活动.
1.3 调查
（1）随访6 个月,对流产后妇女进行问卷调查；
（2）通过电话随访,统计流产后至少坚持避孕6 个月的妇女.
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0 软件对研究数据行统计学处理,计数资料以（%）表示,行X2 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
随访结果显示,干预前,对照组和实验组可靠避孕措施选择率12%vs16%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后,实验组可靠避孕措施选择率较对照组高68%vs20%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
大量研究报道结果均显示,女性在选择避孕方法时,其主观行为很大程度上受到其避孕、流产相关知识掌握程度的影响,而这部分人群对避孕、流产相关知识的掌握程度,则及大部分取决于当地街道计生服务站健康宣教工作的落实情况[3].通过健康宣教,女性将充分认识到人工流产的危害性和避孕的必要性,并充分掌握正确的避孕方式,了解人工流产术后的注意事项,从而减少重复流产率,降低意外怀孕风险以及人工流产术对女性身心造成的损害.根据街道计生站服务人员的工作经验来看,如何结合流产女性的身心特点和社会因素,正确选择避孕方式,对避孕效果有深远影响.本组研究结果显示,较接受常规服务的对照组女性,接受健康宣教的实验组女性,其术后6 个月可靠避孕措施的选择率高.研究结果提示,系统、规范的避孕知识健康宣教和定期随访,能够很大程度上纠正女性对避孕和生殖安全的认知,从而促使这部分人群在术后选择适合自己的避孕方法,并能长期坚持,降低人工流产对其身心造成的危害,减少意外怀孕的发生,避免重复人流的发生.
综上,健康宣教的开展,在提高人工流产后科学避孕方法的选择率、改善育龄女性生殖安全方面有积极良好的促进作用.
今后,街道计生服务站务必要全面落实相关健康宣教工作,为人工流产术后女性的生殖安全提供可靠保障.
参考文献
[1] 蔡雅梅, 程怡民, 吕岩红等. 中国开展流产后计划生育服务的必要性[J].现代预防医学,2007,34(12):2255-2257.
[2] 马黔红, 韩字妍. 人工流产对生育功能的影响[J]. 实用妇产科杂志,2007,23(07):389-391．
[3] 中华医学会计划生育分会. 人工流产后计划生育指南[J]. 中华妇产科杂志,2011,46(04):319-320．
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