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加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗小儿秋季腹泻效果
【摘 要】目的：探讨加减参苓白术散配合小儿推拿对小儿秋季腹泻的临床治疗效果.方法：采用随机分组的方式将2015 年至2017 年秋季我院儿科收治的腹泻患儿100 例分成两组,对照组50 例采用常规方式治疗,观察组50 例则采用加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗.结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组,退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组,差异显著具有统计学意义（p<0.05）.结论：针对小儿秋季腹泻采用加减参苓白术配合小儿推拿疗治疗,不仅能够保证临床疗效,而且还能明显缩短患儿症状消退时间,值得在临床上推广应用.
【关键词】加减参苓白术散；小儿推拿疗；小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻指的是6 月龄到2 年龄儿童在秋冬季节发生的具有流行性的腹泻疾病.它针对流行性急性感染腹泻,中医药不仅效果较好,而其还能防止因抗生素等导致的细菌耐药等,本院现就对两年内发生的秋季腹泻患者进行分析,现报道如下.
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015 年至2017 年秋季我院儿科收治的腹泻患儿100 例,将其随机分成两组.其中观察组男26 例,女24 例,年龄0.5 至3 岁,平均（1.42&plun;0.47）岁,病程为1 到8d,平均病程为（4.1&plun;0.7）d；男27 例,女23 例,年龄0.6 至3 岁,平均（1.43&plun;0.51）岁,病程为1 到7d,平均病程为（4.0&plun;0.8）d；两组患者无论是年龄、性别、病程等均无明显差异（P>0.05）,具备统计学意义,具有可比性.
1.2 方法
两组患者都口服补液盐治疗,若患儿不从,可用静脉滴注方式补给.
其中对照组50 例采用常规方式治疗,即枯杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒与蒙脱石散治疗.
观察组50 例则采用加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗.小儿推拿疗：推脾土、清补大肠、捏积并揉肚；加减参苓白术散：陈皮与炒苍术各3g,太子参、火炭母、山楂炭、石榴皮与白术各5g,猪苓、茯苓、扁豆与薏苡仁各6g.在药物中加入清水煎煮成50 到100ml,保证不足1 岁儿童每天半剂,一天两次；1 岁以上患儿每天一剂,一天三次.连服三天为一疗程.
1.3 观察指标
根据我国药政局2002 年关于小儿腹泻的疗效评定标准.痊愈：大便性状、次数、临床症状与异常理化指标恢复正常；显效：临床性状、症状以及异常理化指标极大改善；有效：患儿大便次数极大减少,各症状与异常理化指标改善程度不大；无效：症状等无任何改善或有所加重.总有效率等于 痊愈率+ 显效率+ 有效率.
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0 软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t 检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 临床疗效
观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异显著具有统计学意义（p<0.05）,如表1 所示.
2.2 症状改善时间
观察组的退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组,差异显著具有统计学意义（p<0.05）,如表2 所示.
3 讨论
我国中医认为,泄泻的急性与慢性两种的原因分别是湿盛与脾虚,所以对小儿秋季腹泻应该健脾止泻以及利水渗湿等[1].在参苓白术散中,太子参补气不温燥且能够健脾养胃,陈皮、苍术以及白术能够 燥湿健脾,茯苓与猪苓能够利湿止泄且不伤阴,薏苡仁、火炭母等能够清热健脾与化湿,独脚金能够消极平肝并解决腹泻后的脾虚肝旺,石榴皮与山楂炭能够止泻,这些药物合用起来能够达到利湿止泻以及健脾消积[2].推拿疗根据经络学说来治疗小儿腹泻,通过作用与患儿体表来疏通经络与营卫调和,达到气血通畅与阴阳平衡的作用,提高患儿抗病能力,增强脾胃功能来进行止泻[3].清大肠能够荡涤肠胃中的邪热,拿肚角与按揉足三里则能够补虚扶弱、健脾和胃以及理气调中,补大肠与摩腹能够补养气血,捏脊能够通经活络并调整阴阳与气血,此外捏脊等推拿手法能够刺激胃液分泌,提高患儿消化系统能力.
在本次研究中,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,退热、止泻、脱水纠正时间显著低于对照组,差异显著具有统计学意义（p<0.05）.这就表明,针对小儿秋季腹泻采用加减参苓白术配合小儿推拿疗治疗,不仅能够保证临床疗效,而且还能明显缩短患儿症状消退时间,值得在临床上推广应用.
参考文献
[1] 吴仙娜, 何胜尧, 李秀兰. 加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗小儿秋季腹泻效果[J]. 当代医学,2014(16):157-158.
[2] 邢滔. 参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻64 例疗效观察[J]. 浙江中医药大学学报,2014(06):744-745.
[3] 杨生泉. 参苓白术散加减结合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻52 例[J]. 陕西中医,2013(11):1461-1462.
作者简介
赵鹏（1980-）,男,贵州省贵阳市人.大学本科学历.主治医师.主要从事中医骨伤针灸、推拿与诊疗工作,擅长治疗小儿脾胃功能失调,颈腰椎病,关节炎,中风偏瘫,眩晕,带状疱疹,落枕,急慢性损伤等疾病.研究方向为针灸推拿学.
小儿推拿论文范文结:
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1、临床小儿外科杂志