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白细胞减少和粒细胞缺乏症的中医辨证论治
白细胞减少和粒细胞缺乏症以头晕、乏力、纳少、低热、失眠等为主症,常伴有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱；有时口腔、鼻腔、皮肤、肛门等处可出现坏死性溃疡；对药物过敏者可同时发生剥脱性皮炎,并可迅速发生败血症或脓毒血症而死亡.根据临床表现,本病一般可归类于中医学“虚劳”“ 气血虚”等范围.脾肾不足、气血亏虚是发病之根本.“邪之所凑,其气必虚”,虚则外邪易侵入机体.如粒细胞缺乏症常因正气亏虚而湿热侵入,从而形成正虚邪实的局面.治疗当审证求因,辨因论治.以补气养血乃为治疗之根本,在此基础上,凡湿热浸淫者,当清热解毒祛湿；肾阳不足时,兼顾温肾壮阳；阴虚火旺则当滋阴清虚热以治.
肿瘤患者放/ 化疗也会导致血细胞低下,尤其以白血球下降多见,因而也归于此类疾病,予以辨证论治.
中医专方辨证论治
1.化瘀升白汤当归、川芎、丹参各15～30 克,红花8～10 克,鸡血藤15～60 克,赤芍20 克.每日1 剂,水煎服.女性月经期暂停服用.
功用与药理养血造血.本方能促进DNA 的合成,使造血细胞增殖,分化、成熟和释放加快；此外还有缩脾作用,减轻脾脏因素对白细胞的影响.
2.养血升白汤黄芪30 克,当归、黄精、阿胶、鸡血藤、虎杖各15 克,茜草、补骨脂各12 克,大枣4 枚.每日1剂,文火水煎取汁,分3 次温服.半个月为一疗程.治疗期间停用其他中西升白药物.治疗前、后及每1 个疗程结束时,检查外周血象白细胞,观察临床症状,记录白细胞计数；治疗前后做肝功能测定,观察药物毒性反应.
功用与药理益气养血.方中诸药合用共奏补益气血之效,药理研究表明,气血双补可改善骨髓造血功能.黄芪、黄精能促进静止期骨髓造血干细胞进入增殖期；鸡血藤能增生血细胞,升高血红蛋白；阿胶含骨胶原,水解后可促进血红蛋白合成和血细胞生长；当归、茜草、大枣均有升高白细胞活性成分.
3.放疗升白汤党参、白术、茯苓、女贞子、黄精、麦冬、黄芪、当归、鸡血藤、酸枣仁、龟板、红花、白芍、川芎、猪苓、炙甘草各10 克.水煎,早晚分服.每周服3 剂,一个疗程6 剂.
功用与药理健脾益气、养血生血.主治放疗后白细胞减少.方中黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草补中益气,和胃健脾；当归、鸡血藤养血生血；川芎、红花活血化瘀,行气通脉；黄精、女贞子、枣仁、白芍、麦冬等滋阴养胃,促脾气之健运,水谷之运化.全方共奏健脾益气、补血生血之功.
4.石韦大枣汤石韦30 克,大枣10克.每日1 剂,煎取汁200 毫升,早晚分服.
功用与药理健脾清热.本方对放/化疗后不适有明显疗效,病人服药后食欲增加,精神转佳,无失眠和疲乏的感觉.但石韦用量必须要在25 克以上才能显示较好疗效.用本方短期内即可取效,对慢性特发性白细胞减少的疗效,大约在用药后第2 至第4 天即达到高峰,从白细胞动力学过程看,并非直接刺激骨髓的结果,可能是促进白细胞从贮存池释放所致.本方仅对升高白细胞有效,对红细胞、血红蛋白、血小板变化无作用.
5.化疗升白汤珠子参、黄精各20克,太子参、黄芪各30 克,女贞子15克,当归、补骨脂各10 克.每日1 剂,水煎服.
功用与药理健脾滋肾、益气养血、扶正补虚.方中珠子参补肺养阴生津,女贞子滋肾益髓,黄精、太子参补气健脾,黄芪、当归益气生血,补骨脂入脾肾、补肾助阳.阳生阴长,则肾气充实,脾运有源,气血生化迅速.
6.扶正升白汤黄芪、党参、黄精各30 克,当归9 克,补骨脂、白术、茯苓、女贞子各12 克,何首乌15 克.每日1剂,煎取汁200 毫升,早晚饭前分服.疗程为2 周.
功用与药理健脾益气、补肾填精.方中黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气,使气血生化有源；当归、首乌、补骨脂、女贞子、黄精补肾填精,使精血互生.主要用于化疗后白细胞下降.以此为基本方,随患者化疗后的不同反应和症状加减用药,使机体阴阳平衡,正气恢复,顺利完成化疗全过程.
7.桂枝加味汤桂枝、生姜各10克,炒白芍、虎杖各20 克,炙甘草6 克,绞股蓝、制黄精各30 克,大枣l0 枚.每日1 剂,水煎分2 次服,15 天为1 个疗程,治疗期间停用其他药物.治疗前后检查血象.
功用与药理补脾益气、温中和胃、调和营卫.方中黄精、炙甘草、大枣健脾益气；桂枝、生姜温中补虚；桂枝、白芍调和营卫；现代药理研究表明虎杖具有提高白细胞的作用；生姜、大枣调和营卫.诸药合用,气血和、脾胃健、肾阳通,治疗白细胞减少症效果良好.
8.益肾资生汤鸡血藤30 克,炒当归、生黄芪、益母草、虎杖各15 克,熟地、白芍、枸杞子、仙灵脾、补骨脂各10克,炙甘草6 克.诸药先清水浸泡2 小时,入锅煎沸后稍久煎,每日1 剂,早晚空腹分服.3 周为1 个疗程,2 个疗程后观察疗效.
功用与药理补气养血、健脾益肾、活血化瘀.主治白细胞减少症.本方具有养血益肾填精之功效.药理研究证实鸡血藤、虎杖治疗因肿瘤化疗引起的白细胞减少收效迅速而持久.长期应用未见不良反应.
9.芪虎升白汤黄芪、生薏仁各30克,虎杖、鸡血藤各15 克,当归、何首乌、菟丝子、大枣各10 克,炙甘草6克.上药文火水煎3 次,取药汁500 毫升,分3 次服完.每天1 剂,20 天为1个疗程.
功用与药理健脾益气养血方中以黄芪为主药,配薏苡仁、大枣、炙甘草益气健脾,以发挥后天气生化之源作用；虎杖配鸡血藤、当归活血养血,能促使骨髓新血再生；当归配首乌、菟丝子益肾填精补血.药理研究表明,诸药合用,有促进人体核糖核酸和蛋白质生物合成作用,提高骨髓生血功能.本方先/ 后天同补,因而对外周血液白细胞的提高（包括红细胞、血小板）有较好疗效.
10.速效升白汤太子参、鸡血藤各20 克,茯苓、枸杞子、虎杖、黄芪各15克,炒白术、炒白芍、地骨皮各10 克.每日1 剂,加水煎取约120 毫升,于早、晚饭前分服.5 天为1 个疗程.
功用与药理益气健脾,补肾填精,养血生血.速效升白汤以太子参为主药,辅以当归、黄芪,益气健脾、养血生血、补肾填精,佐以白术健脾和胃,白芍、鸡血藤、枸杞子补血养阴,虎杖、地骨皮清退虚热,因而起到增加白细胞之功效.
中医辨证论治评述
血细胞减少除了一些血液疾病所致外,放/ 化疗在杀伤癌细胞的同时,也会伤害血细胞,造成白血球或所有的血细胞减少,给病人造成很大的痛苦,导致体质虚弱,影响放/ 化疗的进行.治宜健脾益气、养血填精.临床常用药物有山萸肉、女贞子、补骨脂、鸡血藤、虎杖、石韦、红枣、旱莲草、阿胶、丹参、紫河车、人参、黄芪、白术等.
上述诸方,方1 养血同时配合活血化瘀,改善骨髓微循环,故对伴有血瘀证者较适宜；方2 气血并治；方3 益气养血同时配合滋阴生津药,对放疗引起火热伤津、白细胞减少较适宜；方4 用药简单,可能具有调动贮备池中白细胞进入血循环作用；方5、6 健脾滋肾,对化疗引起的白细胞减少较合适；方7 作用较温和,还具有防止因白细胞减少,抵抗力低下而易感受外邪作用；方8 补肾、健脾、活血,为诸方中力较雄者；方9 以健脾益气养血为主,性质较温和；方10 脾肾双补.
由于病人体质不同,因而在临床上应根据常见证(症)加减.气阴而虚者,加太子参、黄芪、当归、鸡血藤、黄精；心脾两虚者,加茯神、龙眼肉、酸枣仁、远志；肝肾阴虚者,加旱莲草、生地、仙鹤草、花生衣；热毒炽盛者,加生石膏、知母、白龙蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、银花、连翘、蒲公英；肾阳虚明显者,加巴戟天、茺蔚子、肉桂；肾阴虚明显者,加何首乌、女贞子、旱莲草、山萸肉；等.
细胞论文范文结:
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1、细胞生物学论文