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自测血压忌太频

◎薛 超

70 岁的吴先生高血压好几年了,平时听医生的话,定期在家里自测血压.这天他发现血压有点高,心里挺着急,没有5 分钟又测了一遍,结果还是高.这下吴先生慌了,隔几分钟就测一次,越测越高,最后直接去了医院.

住院期间医生发现,吴先生血压其实控制得很好,这次只是因为精神紧张,造成血压越测越高.

定期监测血压、记录血压变化趋势非常重要,不仅可以为医生提供诊断高血压的重要依据,还有利于根据患者的血压情况调整降压药物.但频繁测血压就不提倡了,这样患者会过度关注血压变化,一旦不够理想,就会焦虑、紧张,引起交感神经兴奋、血管收缩,导致血压进一步增高.

人体血压本身就是波动的,会随季节、情绪、昼夜等因素而变化.例如,冬天因为寒冷,血管收缩,大部分人血压会略有升高；血压在一天之内也有波动,大多数人清晨6 ～ 10点间血压明显升高,下午4 ～ 6 点血压也会有一个小高峰；个人的情绪波动同样会影响血压.所以,血压波动很正常,只要诊室血压<140/90 毫米汞柱,家中自测血压<135/85 毫米汞柱,就都是正常的.

高血压病人在家自测血压,不同时期自测频率应有所区别.首先,在发现血压增高的最初阶段,应连续测量5 ～ 7 天,每天可测2 ～ 3 次.最好选择测量晨起、午后及睡前血压.确诊高血压并需药物治疗时,初始的一段时间内可每天测量1 ～ 2次,重点测量晨起血压,以观察降压疗效.进入随访阶段,血压已经基本平稳,无症状的话每周测2 ～ 3 次血压即可,有症状随时测血压.如果服药过程中测出血压高,就需要再多测2 ～ 3 次,取平均值.

总之,血压控制的目的是长效、平稳降压.患者朋友要做到合理用药,合理监测血压.

（摘自《生命时报》）

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