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犬胃肠内滞留异物的诊治体会
郭维红
（山西省长治市襄垣县王桥畜牧兽医中心站,山西长治046200）
摘 要：犬胃肠道内滞留异物是犬类常见病之一,本文对一年中来本站就诊的患犬资料进行了整理分析,对该病的病因、临床诊断、治疗措施等方面进行了简要总结,为临床出现类似病例的诊疗提供参考.
关键词：犬；胃肠；异物；诊断；治疗
中图分类号：S858. 292
文献标识码：B
文章编号：2095-9737(2016)07-0102-01
收稿日期：2016-03-29
作者简介：郭维红（1968 -）,男,山西长治人,大专,助理兽医师,从事畜牧产业资讯、动物疾病诊疗、预防等工作.
犬胃肠道内滞留异物是指犬误食难以消化的异物后停留于胃或肠道内,既不能被消化液消化吸收,又不易以肠道或呕吐的方式排出体外,引起消化机能严重障碍的一类疾病.笔者就一年本站接诊的74例犬胃肠内滞留异物病例的病因、临床诊断、诊疗措施等方面进行简要分析.
1 病例介绍
2015年3月至2016年3月,长治市襄垣县王桥畜牧兽医中心站共接诊病犬575例,根据就诊病犬病史和临床检查,其中疑似犬胃肠内滞留异物101例,通过B超或X光检查确诊74例,治愈60例,其中通过手术取出异物治愈17例,通过催吐的方式治愈21例,通过肠道排出体外22例.
2 病因分析
患犬吞食较大骨头或异形骨头（如鸡、鸭、鱼等骨头）不能消化或难以排出体外导致在胃肠内滞留的35例,发病率58.3%；异食癖患犬6例,占10%,与日常饲料单一而体内缺乏微量元素或维生素而产生异食癖行为,如吞异物而引起该病；部分犬具有舔舐梳理自身或其他犬只的习惯,将脱落的被毛吞食,在胃肠内与其他异物或食物残渣集聚缠绕形成毛球或团块,不能及时排到体外而发病；也有的犬只在玩耍中可能误吞异物而发病.
3 临床症状
胃肠内存在异物的患犬,根据异物的不同和异物所处于胃肠道位置的不同,在临床诊断上也有较大的差异.
大多情况而言,异物位于胃肠道越靠前,患犬呕吐越频繁但呕吐量较少,异物位于胃肠道越靠后,呕吐的时间间隔越长或次数减少但呕吐量多,蹲坐姿势增加并有时伴有腹泻症状,且表现烦躁不安,频繁回头看后驱.
病程较长的患犬精神沉郁、无食欲和饮欲、口臭、可视黏膜苍白、舌苔呈黄白色、眼球凹陷、皮肤无弹性、机体脱水明显加重.
有的患犬胃内虽然有异物,但不表现临床症状,且不易被发现,只有在采食固体食物时,出现间断性呕吐,随着时间的推移,患犬逐渐消瘦.
胃内有大而坚硬异物的患犬表现胃炎症状,如呕吐、腹痛、精神沉郁,初期呕吐食糜、泡沫状黏液、胃液,呕吐物中还带有血液、脓液或絮状物,大量饮水后可加重呕吐,患犬常有口渴感,饮水后易呕吐,食欲不振或废绝,体温升高,还有的表现为与采食无关的间歇性呕吐,呕吐物中含有少量鲜血,急剧消瘦等.
有些异物属于线型异物,患犬轻微呕吐、不思饮食、脱水、渐进性消瘦,初期精神状态尚可,后期精神沉郁.
4 诊断
根据就诊犬只病史和临床症状可以初步诊断.首先询问病史,近期患犬采食食物性状,发病经过,呕吐状况,呕吐物的性状、色泽等,以此推断病情.然后进行临床观察,包括患犬的精神与呼吸及呕吐状况、可视黏膜色泽、测量体温和脉搏等.随后可进行腹部触诊,查看胃肠道是否有异物,及异物大小、形状、硬度,以及异物所在大体位置及游离情况等,但要注意与体内淋巴结、粪便以及有关脏器相区分,同时观察患犬表现,基本可确诊.检查时要轻柔腹部,避免造成二次伤害,还有些线型异物易造成肠道扭结,如若外力过大或过猛而强行牵拉,可能使肠管破裂导致腹腔感染.若条件允许,可应用X光机或B超进行进一步确诊.
诊断犬胃肠道内滞留异物要与急、慢性胃炎,急慢性肠炎,肠套叠、扭结、黏连,腹腔肿瘤等进行鉴别诊断.
5 治疗
犬胃肠道内滞留异物治疗原则是去除胃肠内滞留异物,保护胃肠黏膜,抑制呕吐,补水和补液,评估异物性状,对症治疗.
对患犬是否属于胃肠道内滞留异物持怀疑态度时,可先采取支持疗法和对症治疗,治疗12～24h无效时重新诊断.①患犬胃内有少量光滑小异物时,可用诱吐药物进行催吐.若患犬胃内异物较大、锐利时,不可催吐,以免损伤食道和胃黏膜.②异物较小且边缘钝滑的异物,可灌服适量的石蜡油1～2次并禁食,常可顺利排出,前提是患犬必须体况较好,症状不明显.③胃肠道内有小而尖的异物,可投服浸泡牛奶的脱脂棉球或投服大剂量琼脂化合物或纤维素,常可使异物通过肠道排出.④对于体况较差、呕吐不止、脱水较严重的患犬,要及时补水补液,给予适量B族维生素,同时对症止吐.⑤以上方法不奏效或胃肠内滞留异物较大无法排出时,或通过检查确诊异物性质后,应及时行外科手术治疗,手术前要评估异物性状,根据异物所处的位置进行手术定位,制定最佳手术方案.手术采取切开胃壁或肠管取出异物,应根据病灶大小采取部分胃肠道切除术和断端缝合术,若为线型异物,可能还需进行多段肠管切开术才能彻底清除异物,注意术后护理和对症治疗,术中、术后避免感染.⑥对于异食癖的患犬应给予微量元素和维生素等治疗.
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