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麻黄加术汤
刘铁龙
本方出自东汉张仲景著述的《金匮要略》,是中医经典古籍之一,撰于3 世纪初.作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的“杂病”部分,经晋王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》共3 卷:上卷为辨伤寒,中卷论杂病,下卷记药方.后北宋校正医书局林亿等人根据当时所存蠹简文字重予编校,取其中以杂病为主的内容,改名《金匮要略方论》.《金匮要略》总结了东汉以前的丰富诊疗经验,当时对多种疾病的病因认识已明确归纳为三大类,并将体虚感受外邪,从经络传入脏腑列于发病首位.《金匮要略》是一部以内科杂病为主的临床专著.
麻黄加术汤方药组成（《金蒉要略》原方）：麻黄三两（去节）,桂枝二两（去皮）,甘草一两(炙),杏仁七十个（去皮尖）,白术四两.用法：上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗.本方主治寒湿在表之证.寒湿困表,郁遏卫阳,经脉不利,可见身体疼痛而有烦扰之象,并可见有恶寒、发热、无汗等风寒表证.风寒在表,理当发汗,然因湿邪之存,又不宜过汗,以“汗大出者,但风气去,湿气存,是故不愈也”.唯用麻黄加术汤寒湿并去,表里同治.麻黄得白术,虽发汗而不致过汗；白术得麻黄,能并行表里之寒湿.湿邪盛者,可易白术为苍术.临床上凡身体痹痛、水肿、喘咳等属于寒湿困表、肺气不宣之证,皆可运用本方.
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