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淋巴结肿大怎么办？
张臻
上海中医药大学附属龙华医院中医外科副主任医师,硕士研究生导师
擅长：下肢溃疡、糖尿病性足病、复杂性窦道等难愈性创面的治疗,以及丹毒,慢性淋巴结肿大,甲状腺疾病及外科杂病,虚病等外科疾病的诊治.
专家门诊时间：周一下午
淋巴结肿大是外科的常见病多发病,但很多人“知其然,而不知其所以然”.有人谈“淋巴结”色变,马上认为是得了恶性淋巴瘤,有人又完全不重视,其实这两种极端的做法都不可取.
淋巴结肿大是得了什么病？
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结.正常淋巴结多在0.2 ～ 0.5 ㎝,常呈组群分布,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义.
淋巴结肿大最常见的病因为急慢性淋巴结炎,并可见淋巴结结核及恶性肿瘤及转移等.如何鉴别则需到正规医院做相应的检查,临床检查除体格检查外,首选淋巴结局部B 超,可以明确地显示淋巴结局部的结构、边界等信息,以此初步进行疾病性质的鉴别,如果有必要,则可行穿刺等进一步检查.
淋巴结肿大的治疗方法有什么？
针对最常见的急慢性炎症或反应性增生,西医常用的治疗方法为抗生素的使用,但往往仅有短期疗效,且易带来周所周知广泛使用抗生素的不良反应和负面影响.而中医药在治疗该病方面有其独到之处,一是避免它的进一步加重恶化,减轻胀痛不适的临床症状,二能增强体质,使淋巴结恢复其“门户”的防御功能.
急慢性淋巴结炎的中医辨证论治
急慢性淋巴结炎中医属“臖核”范畴,本病常因外感风温而发,或有疖、疔、喉症、龋齿、牙痈、耳痈等见症.根据外感风温轻重或正气虚损有无常辩为风热夹痰或脾虚痰凝.风热夹痰者常治拟疏风清热、化痰软坚散结,方用银花、连翘、牛蒡子、黄芩、板蓝根等疏风清热解毒,玄参、百部等化痰软坚散结,夏枯草清肝火,散结聚,同时外敷冲和膏以消肿散结.本病日久则颈部痰块为其标,脾虚痰湿为其本,常见胃纳差,苔薄腻,边有齿痕等证,脾胃痰湿一化,颈部痰块自消,故后者常用益气健脾、化痰软坚之法,方用生芪、太子参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏健脾化痰,玄参、生牡蛎、大贝母、海藻、夏枯草化痰软坚散结,石见穿活血破瘀散结,焦楂曲、炒谷麦芽、莱菔子健脾消食化痰.辨证论治得当,则胀痛自除,肿块自消.同时,淋巴结肿大患者应注意休息,避免过度劳累,适度锻炼,增强体质.日常饮食宜清淡易消化,多食健脾益气食物,少食辛辣、刺激之品,这样才能保持健康,远离淋巴结肿大的困扰.
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