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高血压患者胃肠道肿瘤手术前血压控制对术后心血管不良事件的影响
摘 要：目的：探究临床高血压患者胃肠道肿瘤手术前血压控制对术后心血管不良事件的影响.方法：将我院2016 年2月至2017 年10 月收治的100 例胃高血压患者纳入本次研究,将入选患者分成两组,即参照组（50 例）患者运用常规胃肠道手术干预治疗,研究组（50 例）患者则在运用胃肠道手干预治疗前结合上术前血压控制进行干预,观察两种手术方法,并比较患者术后不良反应发生情况以及患者术后临床治疗效果.结果：研究组患者术后术后不良反应发生事件明显少于,且其临床治疗效果均显著优于参照组,数据比较呈现显著性的差异（p＜0.05）.讨论：高血压患者运用胃肠道肿瘤手术前血压控制能明显提高患者临床术后治疗效果,且明显降低患者临床术后心血管不良事件发生几率,促使高血压患者肠胃道肿瘤手术治疗的临床效果更加理想,是临床治疗胃穿孔患者的理想方法.
关键词：高血压患者胃肠道肿瘤；血压控制；不良事件
临床胃肠道肿瘤属于机体中消化道疾病中多发的恶性肿瘤,该病的发生与其他机体中的实体肿瘤大同小异,临床对高血压患者诊断出胃肠道肿瘤多处于相对肿瘤中晚期,因此临床上对该病的治疗通常不能有效根治,临床上针对高血压胃肠道肿瘤患者的治疗手段以手术治疗与放化疗为主.然而临床手术干预并不能有效彻底清除患者机体中的癌细胞.而采取放化疗进行临床辅助治疗仅针对于临床手术治疗局限性进行一定程度上的弥补,当前我国针对于高血压胃肠道肿瘤患者给予放化疗成了该病治疗中必不可少的一部分.笔者为探讨高血压患者胃肠道肿瘤手术前血压控制对术后心血管不良事件的影响,选取了选取了100 例高血压胃肠道手术作为本次研究的对象,现将具体研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016 年2 月至2017 年10 月收治的100 例胃高血压患者纳入本次研究,将入选患者分成两组,.参照组男21 例,女29 例,年龄50 至75 岁,平均年龄（54.9&plun;7.2）岁,病程大于3 个月；研究组男32 例,女18 例,年龄56 至74 岁,平均年龄（56.3&plun;6.1）岁,病程大于三个月.入选的患者均为自愿参与本次研究,并自愿签署了治疗及手术知情同意书,排除其他严重心血管疾病、肝肾功能异常的患者、合并患糖尿病者及患心脏病者；两组患者的一般资料间比较无显著性的差异（p>0.05）,可用于比较及研究.
1.2 方法
研究组患者运用胃肠道手干预治疗前结合上术前血压控制进行干预：患者进行手术前进行常规血压监测,根据患者血压情况给予降压药物治疗一周,待患者血压平稳在正常标准范围后安排手术.即参照组患者运用常规胃肠道手术干预治疗,研究组患者运用胃肠道手干预治疗前结合上术前血压控制进行干预.两组患者均取平卧位,进行全麻,手术严格按照无菌操作.参照组进行开腹手术干预治疗：切口位置选取上腹部正中为,切口长度为10 至15 厘米,切开患者的皮肤及皮下组织,将腹直肌分离,进至腹腔中,将腹腔中的积液吸出,探测患者胃肠肿瘤灶中穿部位,进行切除有效切除手术操作,运用周围网膜进行覆盖及固定,应用大量生理盐水对腹腔进行冲洗,并放置引流管,手术结束进行常规缝合[1].术后给予患者常规消毒及抗生素药物干预治疗,同时做好常规的禁食、抑酸及肠外营养支持护理工作.
1.3 评价标准
记录并比较两组患者术后不良反应发生情况以及患者术后临床治疗效果.
1.4 统计学方法
采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理.计量资料以均数 &plun; 标准差（x-&plun;s）表示,采用 t 检验；计数资料以率（%）表示,采用 χ2 检验.P<0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 比较两组患者术后不良反应事件发生结果比较
研究组50 例患者接受治疗后共计5 例患者发生不良发应事件,不良反应发生率为10%；参照组50 例患者接受治疗后共计18 例患者发生不良发应事件,不良反应发生率为36%；因此研究组的不良反应事件发生率10％显著低于参照组的36％,两组数据比较呈现显著性的差异,符合统计学原理（p＜0.05）.
2.2 比较两组患者的术后治疗效果比较
研究组患者术前采取血压控制后,术后其临床疗效显效为22 例,有效为23 例,无效为5 例,临床治疗效果总有效率为90%；参照组常规手术治疗后,其术后临床疗效显效为18 例,有效为17 例,无效为15 例,临床治疗效果总有效率为70%；两组数据比较呈现显著性的差异,符合统计学原理（p＜0.05）.
3 讨论
胃肠肿瘤是消化系统中最为严重的恶性肿瘤疾病之一..临床上相关高血压防治指南中记载,在术前对高血压患者进行一段时间的血压控制干预,能有效达到降压治疗效果,并对患者手术效果带来相对比较明显的有利影响,能减少患者术中不良反应时间发生,有效控住患者术中出血量,因此能有效促进患者术后恢复周期[2].经研究结果显示：研究组患者术后术后不良反应发生事件明显少于,且其临床治疗效果均显著优于参照组,数据比较呈现显著性的差异（p＜0.05）.因此,高血压患者运用胃肠道肿瘤手术前血压控制能明显提高患者临床术后治疗效果,且明显降低患者临床术后心血管不良事件发生几率,促使高血压患者肠胃道肿瘤手术治疗的临床效果更加理想,是临床治疗胃穿孔患者的理想方法.
参考文献：
[1]郭晨跃,李懿,葛圣金,缪长虹. 高血压患者胃肠道肿瘤手术前血压控制对术后心血管不良事件的影响[J]. 临床麻醉学杂志,2017,33（09）：856-859.
[2]侯加伟. 用小剂量的对行胃肠肿瘤切除术的原发性高血压患者实施麻醉诱导的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,13（24）：246-247.
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