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老年人营养不良的原因与干预措施
杨 萍
红河州滇南中心医院/ 昆明医科大学第五附属医院/ 个旧市人民医院老年病科 云南省个旧市 661000
【摘 要】目的：探索老年人在营养方面存在的问题及一套相应的护理干预措施.方法：通过评估分析老年人营养不良的原因,提出一系列具有针对性的改善老年人营养问题的护理干预措施.结论：医护人员应该了解老年患者营养不良原因,并积极提供营养支持帮助.
【关键词】老年人；营养不良；干预措施
老年人由于各种急慢性疾病短期或长期影响,加之老年人消化、吸收功能减弱,营养不良在老年人中有较高的发病率,调查研究显示,营养不良和营养不良风险的患病率在一般住院患者中是11-44%,在老年住院患者中则达29-61%[1].老年病人营养不良是一个普遍性没有得到重视和处理的问题[2].
1 资料
台湾营养调查发现, 在医院, 有90.0% 的医生意识到营养与慢性疾病之间的关系,但是在给老年患者的常规治疗中却未运用营养治疗；有95.5% 的护士在护理工作中会面临着营养学的问题,但只有11.0% 的护士认为自己的营养知识能够满足临床护理工作的需要,并有76.0% 的患者对临床营养支持不满意[3].由此可见,老年人的膳食营养状况存在如此多的问题,主要原因还是老年人缺乏相关的营养知识及其营养问题尚未得到人们的重视.因此,作为老年科医护人员,了解老年人营养不良的原因,尽可能帮助患者发现及解决营养问题具有重要的社会价值和经济效益.
2 导致老年人营养不良的原因
2.1 药物因素
老年人由于慢性疾病需要长期服用多种药物,许多药物能直接影响机体对营养物质的吸收和利用,有些药物的副反应也能影响患者的食欲,出现药物性营养不良.
2.2 疾病及生理学因素
老年人各种慢性疾病发生率的逐渐增加,其机体的营养消耗也相应增加,但是由于老年人各种脏器功能衰退、身体组成发生了改变,肌肉和矿物质减少,牙齿脱落,咀嚼吞咽、胃蕾数量减少,胃肠功能降低,这些病理及生理变化让老年人在食物的摄取、吸收方面受到影响,导致营养不良；其次,不合理的饮食习惯,有些老年人有偏食的习惯,长期摄入的饮食种类单一,使摄入营养素失衡；也有的老年人由于节俭,习惯吃剩菜、隔夜菜,使摄入的饮食营养价值不高,还会产生致病的亚硝酸盐.
2.3 社会学因素
营养不良在中国老年人中普遍存在,并且很大程度与经济收入和社会阶层( 城市或农村) 因素相关,社会经济水平较高的老年人有较高的经济收入和营养摄入；在农村,由于经济条件的限制,老年人摄入的食物品种比较单调,动物性和豆类及其制品摄入量少,导致蛋白质的摄入量相对欠缺.而独居老年人由于缺少家人的关怀,饮食简单而单调,一天三餐都吃同样的饭菜,容易营养失衡.
2.4 精神因素
老年人的人际交往减少,易产生不良的情绪状态,如焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等,这均可影响机体消化功能；老年人情绪不佳或突然受到某些精神打击时常会不思饮食,长期心情抑郁苦恼,对生活失去信心,会严重影响食欲而产生心理性厌食.
3 干预措施
3.1 药物干预
老年患者要合理、安全用药,避免滥用,不应长期大剂量使用一种药物.老年人和其照顾者应了解药物的不良反应并密切观察有无不良反应,应遵照医嘱,切忌擅自加大用药剂量和延长用药时间.用药后若出现与原发病无关的症状,应考虑药物性营养不良的可能并及时就医.
3.2 病理、生理干预
针对老年人不利的问题,营养专家建议：牙齿不好的老年人,应尽快安装一副合适的假牙,同时采用多种烹调方式或变换食谱以促进老年人的食欲；由于胃肠功能减退,应选择容易吸收的食物,并且老年人进食不应贪多( 以避免腹胀、消化不良),不应贪快( 以减轻肠胃的消化负担),不应贪热( 以保护口腔、食管和胃) [4].应少量多餐,若病情允许时,可针对可能缺少的营养素调配好饮食,必要时服用相应的维生素和微量元素制剂.
3.3 社会干预
向经济条件差的老年人及家属宣教不利用健康的饮食,即便无条件进食营养高的饮食,也要避免不良的饮食习惯,研究证明,通过对老年人的健康教育,可提高其对膳食营养与健康重要性的认识,自觉纠正不良的膳食习惯,起到改善不正常的体重、防治便秘等作用3.4 心理干预注意多陪伴老年人,不能长期在老年人身边陪伴的子女或朋友可在其就餐时打电话提醒老年人需要吃什么营养食物；在病情允许的条件下鼓励患者多参加社会活动,从而减少其孤独感.
4 结论
总之,作为老年科的医护人员应该了解老年患者营养不良原因,并积极提供帮助,使患者尽早摆脱疾病,减少住院日,减轻患者经济负担.
参考文献
[1] 李晓雯,陈禹,杨勤兵. 老年住院患者营养状况的评价与分析[J]. 中国食物与营养,2013,19(01):82-86．
[2] 于康,陈伟. 外科老年住院病人营养状况评定[J]. 营养学报,1999,21(02):2.
[3] 李丽萍, 黄回, 史翼. 对临床护士营养知识的调查分析[J]. 实用护理杂志,2000,16(04):3-4.
[4] 顾景范, 何丽, 孙建琴. 老年营养:3大隐忧7 点启示5 大对策[J]. 家庭医药,2006(11):6-9．
老年人论文范文结:
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