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关注各类医保重复参保现象
王明海
近年来通过计算机大数据审计,发现各类医保重复参保情况.其主要是： 大学生就业后重复参保,职工退休后重复参保,在职重度残疾人员、享受低保的城市职工重复参保,国家公务人员异地调动重复参保,农民及城市居民再就业后重复参保.以上各类人员重复参保,造成各级财政重复补贴,财政专项资金浪费.
其主要原因是：1.大学生就业后身份发生变化,工作单位为其办理职工医保,原参加的居民或新农合医保未退保,造成重复参保；2.居住在经济效益好的社区的有职工医保人员,社区免费为辖区所有居民办理居民医保, 造成重复参保；3.退休职工为享受居民医保300元门诊报销待遇又办理居民医保,造成重复参保；4.在职重度残疾人员、享受低保的职工,免费参加居民医保,享受300元门诊报销待遇,也可以参加新农合医保,造成重复参保；5.国家公务人员异地调动后,未及时按规定在原参保地办理退保手续,又在异地重复参保；6.农民及城市居民再就业后,由于身份变化,用人单位又为其办理职工医保,造成重复参保,计算机比对显示该项重复参保现象最普遍.
对此, 笔者提出以下建议：1.医保经办机构建立健全参保退保机制,明确参保人员的资格条件,及时为相关人员办理参保退保手续, 从源头预防重复参保问题；2.建立医保大数据共享平台,统筹各类医保信息资源,实时监控医保动态；3.医保部门及时对已查出的重复参保情况进行处理,确保问题及时解决；4.社保监管部门加大监督力度,全程监督医保机制运行.
综上所述,对于医保重复参保问题,医保部门要在事前、事中、事后全程监督,切实改善目前医保重复参保现状.
医保论文范文结:
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