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结石反复长查查
这已经是老李第三次来泌尿外科了,原因和之前两次一样——肾结石.老李很无奈,明明自己已经很小心地遵循医嘱进行饮食了,怎么肾结石还是反复长,是自己的遗传基因不好,还是体质不行？医生在了解到他的疑惑后,建议他查查,结果查出了肿瘤.近几年临床发现,反复发作肾结石的病人,素水平往往高于健康人或非反复发作的肾结石患者.同时,其血清中钙、磷的浓度均偏高.
分泌的激素称为素,是一种肽类激素,主要影响体内钙与磷的代谢：作用于人体骨细胞和破骨细胞,从骨骼中将钙动员出来,使骨盐溶解,增加血液中钙离子浓度；同时也作用于肠及肾小管,使钙的吸收增加.人体在激素和降钙素的共同调节下,维持着血钙的稳定.若分泌功能低下,血钙浓度降低,就会出现手足抽搐症；若分泌功能升高,也会导致钙磷代谢异常.血清钙离子浓度随着激素分泌水平的增加而上升,进而引起尿钙增多,尿路中草酸钙、磷酸钙增多,缓慢堆积在肾内膜,形成肾结石.据临床统计,激素水平增高,患者泌尿系统结石的复发率大于50%.
排查,可以抽血化验检查降钙素、骨钙素、睾酮、雌二醇、激素相关蛋白以及血钙、血磷,或进行彩超等.随着甲状腺肿瘤逐步增大,素分泌量增高,有些人会反复出现泌尿结石,有些人则表现为全身骨痛,甚至是胃痛、失眠、乏力、自发性骨折等,要积极治疗.（摘自7月3日《生命时报》谢晋良文）
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