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医院档案管理中档案管理模式改革的应用

【摘要】随着我国进入信息时代,互联网技术已经普遍应用在各行各业当中,医院进行档案管理的过程当中也应该用先进的科技来提高工作效率和管理的准确性.因此加强医院档案管理模式的改革和创新,已经成为提高档案管理水平的必然选择.本文主要围绕医院档案管理中档案管理模式的改革创新展开分析论述：首先介绍当下医院档案管理模式的问题和不足,然后提出医院管理中档案管理模式改革的有效途径.

【关键词】医院；档案管理模式；改革应用

医院的档案管理水平直接影响到医院的正常运转,医院作为救死扶伤的重要机构,是人们生命健康的重要保障,必须要进一步提高其服务水平和能力,才能够不断完善档案管理水平,为人们正常就医提供规范化、科学化、标准化的档案信息.但是在当下医院档案管理过程当中存在着诸多问题,影响到了医院档案管理工作的正常运转.所以必须要进行档案管理模式的创新和改革.

一、创新改革医院档案管理的重要意义和作用

（一）提高医院的整体管理水平.医院作为救死扶伤的重要场所,承担着治病救人的重要责任,只有提高了管理水平,才能够充分发挥其作用,而档案管理作为管理工作的重要组成部分,也直接体现了其管理水平,所以,加强档案管理模式的改革和创新能够提升医院的整体服务水平和管理质量,推进医疗卫生服务能力总体水平的提升.

（二）提高医疗质量,提升医疗服务水平,缓解医疗纠纷矛盾.通过加强档案整理工作,及时规范地对各种医疗档案信息进行收集归档,不仅能为患者提供各种医疗信息,还能为医院的医疗工作提供准确可靠的参考信息,在一定程度上提高医院的总体医疗质量,提升医院的医疗服务水平.尤其是面对医患关系较为紧张的现状,只有做好档案管理工作,才能在医疗纠纷中为院方准确提供有利的辅证依据,保障医院的利益.

（三）适应信息化的发展趋势.随着我国信息科技的不断发展,各行各业纷纷采用信息化的手段来提高工作效率和管理质量,因此,医院的档案管理工作要想取得长足的进步,进行档案管理模式的改革也是顺应时展趋势的必然选择.如果一直沿用传统的人工整理档案的方式,工作效率低,工作质量不高,会影响到医院总体水平的提升.

二、医院档案管理中档案管理模式的发展现状

经过调查研究发现,当下医院档案管理工作存在着以下问题和不足：

（一）档案管理意识不强.医院以治病救人、救死扶伤为工作重心,因此大部分医院将注意力和工作管理侧重放在提高医疗诊治水平、改善医疗环境、提升医疗服务等方面,认为档案管理没有什么实质性的经济价值和效益,档案管理可有可无,对档案管理工作不予重视,造成档案管理工作形同虚设,上级部门检查得严就加紧整理,应付了事,检查不严工作就处于停滞状态,档案长时间积压不及时整理,长此以往,最终导致档案管理工作越来越难开展.

（二）管理制度不健全.在医院的档案管理中缺乏建立健全组织机构和规章制度,档案管理人员频繁更换,影响到档案整理的延续性,很有可能会造成档案信息不全、缺乏完整性甚至是丢失档案的情况.由于档案管理机制不够完善,在进行档案管理中缺乏一个有效的统一的标准,这样就导致了档案整理过程中随意性的现象,不仅造成了档案管理相对滞后,而且档案管理工作还会出现混乱的局面.当管理人员缺乏责任意识以及相关的规章制度规管指引不严,必然导致医院档案管理工作效率低下,无法适应档案管理规范化、科学化、现代化建设的需要.

（三）缺乏重视意识,管理人员专业素质和管理水平偏低.由于医院档案管理工作涉及的范围相对较广,资料收集整理任务相对较重,人工操作难免会出现误差,造成档案材料在收集上的遗漏不全问题.由于对医院档案管理工作不重视、工作不配合,各科室未能及时地对重要的文件材料进行收集整理归档.此外,档案管理人员都是非档案管理专业人员,都是半路出家,管理水平相对偏低,缺乏档案管理的专业系统知识,无法对档案信息进行有效的利用,甚至无法对档案进行分类整理,造成了档案管理的混乱,医院档案管理工作难以正常有序开展.

（四）档案信息化管理水平低,不能够满足工作需求.档案电子化、数字化乃至信息化管理对于医疗单位仍是新生事物,要“摸着石头过河”,由于经验欠缺,指导力不足,据了解,到目前为止,大部分医院都未全面开展档案信息化管理,极少数仅仅是对文书档案开展全文扫描,档案电子化数字化管理的方式方法相对落后,而且趋于形式,在保管利用等方面都未能适应新时代医院各项管理工作的需要,这样的档案信息化管理水平难免会影响到医院的发展.

三、医院档案管理中档案管理模式创新的有效举措

为了创新医院档案管理的模式,提高档案管理的水平和效率,应该采取以下有效的举措：

（一）进行医院档案管理模式的创新,要推进数字化档案建设.医院在进行档案管理的过程中应该采用信息化、数字化的手段来提高档案管理的效率和质量,通过运用先进的技术管理手段、优化畅通互联网络等,保障档案管理工作顺利开展,根据医院的实际情况和工作需要,科学合理配备档案数字化管理的软硬件设备,比如高端计算机、选取图像处理软件以及扫描软件等,提高档案管理的水平,高效处理和利用各种档案信息资源.只用不断总结工作经验、不断推进改革和创新,才能够适应工作的要求,才能与时代接轨.

（二）加大培训力度,明显提升档案管理队伍的素质.对于当前医院档案管理人员专业水平欠缺的现状,要通过加大培训教育力度,使现有档案管理人员既要熟悉档案业务理论,又具有较强的动手能力,全面熟练掌握档案管理知识以及整理方法.为了适应数字化、信息化档案管理的趋势,要注重培训档案管理人员运用信息化手段和技术进行档案管理的能力.要求管理人员要掌握一定的医学知识及统计学知识,通过参加档案学术交流研讨和研修班,提高写作编研水平,做到一专多能.通过全面提高档案管理人员的综合素质及操作技能,提高档案管理水平和工作效率.

（三）建立科学完善的档案管理制度.要加强医院的档案管理,首先必须要建立科学完善的档案管理制度,尤其是针对档案管理方法、档案收集模式、档案管理流程的不合理、不规范等问题,通过建立和完善管理办法和制度,使档案管理人员既能够有科学、规范和明确的指引去开展档案收集整理工作,又可避免档案材料出现收集不全、整理不规范的现象.要根据相关法律法规,结合医院的实际,制定出完善的医院档案管理办法,并督促管理制度有效落实.

（四）完善档案管理的程序,推进档案管理常态化.对目前医院一些部门和个别管理人员对于档案管理工作不够重视、业务不熟悉等现状,要着力完善档案整理的一系列流程,要求各部门加强配合做好档案管理工作,同时也要档案管理人员加强对档案管理工作的重视.通过完善管理流程、创新服务机制、明确人员工作职责、强化监督机制,将档案工作常态化管理,确保档案管理人员真抓实干,为患者和医院的需求提供高质量的服务.

四、结语

针对医院档案管理过程中存在的问题,必须要进行档案管理模式的创新和改革,加快推进数字化档案建设,加大培训力度,提高档案管理人员的综合素质和管理水平,最重要的是制定科学完善的档案管理制度,完善档案管理流程,全面提升医院档案管理水平,充分发挥档案工作服务社会的独特作用.

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