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普外科手术患者术前焦虑的原因分析与护理
郝秀芹 徐春霞
（平度市人民医院 山东青岛 266700）
摘 要：普外科是临床的大科室,患者人数多,病情复杂,有些患者的疾病必须通过手术治疗才能痊愈,但是我们发现,要实施手术治疗的患者在手术前均存在焦虑情绪,因为手术对患者来说是一种应激,并且是较大的不良应激,患者对疾病与治疗等不甚了解,产生焦虑的原因是复杂多样的,但是焦虑情绪的存在有时候会影响手术顺利实施,影响治疗效果.因此,本文就对普外科手术患者术前焦虑情绪产生的原因进行分析,并实施护理措施,缓解患者的不良情绪,确保手术顺利实施.
关键词：普外科；术前焦虑；原因；护理对策
手术焦虑指的是患者在手术前期产生的焦虑反应, 据统计,60% -80% 的患者在手术前都会出现焦虑情绪.当焦虑情绪过于强烈时,患者就会出现失眠、愁眉不展、长吁短叹、烦躁不安、食欲下降等不良情况,并伴有心慌气闷、血压升高、脉搏、呼吸加快、肌肉过度紧张、大汗淋漓等体征,严重影响了患者对手术的信心.患者对自身疾病的担心,对疗效的高期望从而产生适当的焦虑情绪是正常的,但是如果患者的焦虑情绪过度,就会对手术的顺利实施造成阻碍,甚至不能按期手术,或者在手术实施的过程中暂停,对治疗效果也会造成很不利的影响.我们当然不愿意看到这种情况发生,但是这种情况是十分普遍的,因此要认真分析产生焦虑的原因,并据此实施有效的护理措施,现将有关的情况汇报如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料
将本院 2016 年 12 月至 2017 年 12 月收治的 100 例患者作为研究对象,患者的年龄为 18-70 岁,其中,男性患者有 60例,女性患者有 40 例.患者的文化程度：40 例为初中以下,其余患者为初中以上.全部患者均无精神疾病,能够正常进行沟通.
1. 2 研究方法
将全部的患者共计 100 例按照焦虑自评量表（sel f -rat i nganxi et y scal e,SAS）实施筛选,将总分＞40 分的患者判断为可能存在焦虑的病例, 经过评估, 100 例患者的总分均大于 40 分.手术前一日由责任护士用统一设计的调查问卷对全部患者实施测评,明确患者发生焦虑的原因,然后根据患者的实际情况实施护理措施.
2 结果
2. 1 100 例患者焦虑情况
全部患者均接受了 SAS 量表的评选, 总分＞40 分的患者为100 例,这说明全部患者都可能存在焦虑情绪,但是患者存在焦虑情绪的程度是不同的.
2. 2 100 例患者产生焦虑的原因
分析患者术前发生焦虑情绪的主要原因,见表 1.
3 讨论
3. 1 原因分析
3. 1. 1 经济因素
经过调查显示,有 70. 00% 的患者担心费用问题,主要是担心手术费用与住院费用自己家里负担不起,这个原因是造成焦虑情绪的主要原因,排在第一位.主要是和患者的经济收入有关系,尤其是在经济不发达的地区这种情况尤其显著.这种情况会使患者的心理负担加重,慢慢累积就会变为焦虑情绪,对治疗是很不利的.
3. 1. 2 害怕疼痛
经过调查显示：68. 00% 的患者害怕疼痛,这些患者耐受疼痛的能力不足,胆子很小,担心在治疗过程中对自己造成的疼痛,通常是因为他们对医学知识了解不足造成的,但是临床中这些患者数量很多,直接导致患者产生焦虑情绪.
3. 1. 3 担心术后的生活质量
经过调查,有 55. 00% 的患者担心手术后生活质量会降低,例如：胆囊切除的患者害怕在手术后自身的消化功下降,脾脏切除的患者担心手术后免疫能力降低等.一些患者担心手术后身体情况大不如前,使得生活质量降低,从而产生焦虑心理.
3. 1. 4 担心后遗症、残疾给家人增加负担
这个原因占 45. 00% . 存在这个情况的患者大部分为中老年患者,中年人是家庭的主要劳动力,是整个家庭的支柱,责任重大.老年患者则多担心自己劳动力丧失给家庭带来负担,影响子女的工作等.
3. 1. 5 害怕手术意外
有 40. 00% 的患者担心在手术过程中出现意外而达不到理想的治疗效果,甚至死亡,由此在术前总是忧心忡忡,产生了焦虑心理.
3. 1. 6 其他原因
还有除上述原因的其他原因也要受到临床的重视, 主要为：①期待性焦虑：例如行剖腹探查的患者,由于患者的疾病性质没有最后结论, 因此患者总是担心自己得了癌症等而忧心忡忡.②分离性焦虑：因为治疗的需要,患者必须住院,医院的环境陌生,病友也是陌生人,再加上患者对检查治疗不了解等,生活上有诸多的不便,休息不好,容易产生焦虑心理.③阉割性焦虑：是一种自我完整性的破坏和受到威胁时所产生的心理反应,如乳癌患者要切除等所带来的焦虑心理.
3. 2 护理措施
3. 2. 1 重视并做好家属的工作
家庭对患者是很重要的,来自家人的关心会让患者的焦虑情绪减轻.护士要和患者的家属主动取得联系,告诉家长要经常来院陪伴患者,给予患者精神上的支持与鼓励,让患者感受到来自家庭的温暖,缓解不良心理.
3. 2. 2 详细介绍手术知识
护士对手术的不了解使患者感到盲目,从而导致了焦虑情绪的产生.因此护士要做好患者的健康宣教,不仅要向患者讲解疾病的有关知识,还要向患者讲解治疗与护理的有关知识,让患者详细了解自己的疾病情况与治疗情况,鼓励患者要正视疾病,向患者展示自己的专业性,取得患者的信任,缓解患者的焦虑心理.
3. 2. 3 营造舒适的休养环境,实施心理护理
护士要为患者创建良好的住院环境,病房要干净、整洁,定时清扫、消毒,温湿度要适宜,避免噪音,在夜间尽量不要打扰患者休息,确保休息质量.对焦虑程度较重的患者,如过度担心手术失败的患者,可以向患者举一些手术成功的实际例子,减轻患者的恐惧感.对失眠患者联系医生给予适当的镇静剂,教给患者一些分散注意力的方法,使患者保持轻松的情绪状态,护士适时对患者实施心理护理,尊重患者,鼓励患者,减轻患者的心理负担,使患者以积极的态度接受治疗与护理.
普外科论文范文结:
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