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戒烟对男性吸烟伴慢性咳嗽患者小气道功能影响

功能影响.方法:选择 2015年 1月-2016年 12月在我院接受治疗的慢性吸烟咳嗽男性患者 105例,根据其是否坚持戒烟分为戒烟组(观察组 62例)及非戒烟组(对照组 43例),选择同期接受健康体检正常男性56例作为健康对照组;12个月后,三组复查小气道功能,分析戒烟前后两组小气道功能.结果:随访 12个月后,观察组MMEF水平、FEF25%/50%、FEF1均显著高于治疗前( P<0.05),稍高于对照组( P>0.05),稍低于健康对照组( P>0.05).结论:戒烟能够对男性吸烟伴慢性咳嗽患者小气道功能产生积极影响,促使其更快恢复健康.

关键词:戒烟;男性;吸烟;慢性咳嗽;小气道功能

慢性咳嗽是很多慢性呼吸系统的常见症状,多涉及气道高反应性疾病,其严重程度可从一定程度上反映呼吸系统疾病严重程度.本次研究选择 2015年 1月-2016年 12月在我院接受治疗的吸烟慢性咳嗽男性患者 54例,与同期健康体检不吸烟男性健康志愿者比较气功功能,获得一定研究成果,现报告如下.

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择 2015年 1月-2016年 12月在我院接受治疗的慢性吸烟咳嗽男性患者 105例;慢性咳嗽病程均至少 8周,既往吸烟史均超过 5年,平均每日吸烟至少 10支;根据其是否坚持戒烟分为戒烟组(观察组 62例)及非戒烟组(对照组 43例).观察组 62例,年龄 25-68岁,年龄平均(45.36&plun;7.22)岁;对照组 43例,年龄 26-70岁,年龄平均(46.18&plun;6.95)岁;健康对照组 56例,年龄 25-71岁,年龄平均(44.95&plun;7.18)岁.纳入标准:(1)意识清楚,无精神系统疾病;(2)入院后均接受血尿常规、X线胸片及心电图检查,参照人民卫生出版社于 2013年出版的《内科学》(王辰、王建安主编),明确相应诊断;(3)所有受检者均本次研究内容知情同意,自愿参与,并同医院签订知情同意书.排除标准:(1)肿瘤,传染病,重症感染,免疫系统疾病;(2)除肺部以外其他重要脏器严重疾病.选择同期接受健康体检正常男性 56例作为健康对照组;入院后接受血尿常规、影像学等方面检查,明确无明显异常;意识清楚,无精神系统障碍.

1.2方法

观察组及对照组均给予孟鲁司特钠、氯苯那敏联合激素方案进行治疗;氯苯那敏,4mg/次,3次/d,口服;孟鲁司特钠片,10mg/次,夜间睡前顿服;糖皮质激素雾化吸入治疗;第 1-3个月治疗,第 4个月暂停治疗,第 5个月重复周期,连续治疗 3个周期[1].医务人员在治疗开始后初期督促观察组患者在治疗开始后 12个月内坚持戒烟,且患者依从性良好,对对照组无戒烟要求;观察组、对照组受检者分别在治疗及治疗前、治疗 12个月后接受肺功能检测,健康对照组仅在体检时接受肺功能检测;分析最大呼吸中段气流量(MMEF)水平、用力呼出 25%/50%时气流量(FEF25%/50%)、第 1秒用力呼气量(FEF1).

1.3统计学分析

本次研究采用 SPSS22.0软件分析数据,经由( x ? s)表示计量资料,施行 X 2检验,当 P<0.05,提示数据差异显著,具有统计学意义.

2.结果 随访 12个月后,观察组 MMEF水平、FEF25%/50%、FEF1均显著高于治疗前,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)

稍高于对照组,数据差异无统计学意义( P>0.05),稍低于健,康对照组,数据差异无统计学意义( P>0.05);详见表1.

3.讨论

吸烟是很多呼吸及心血管系统疾病的高危因素,比如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,而且吸烟在男性国民中比较普遍.近几年来,医学研究发现,戒烟可显著改善吸烟者心肺功能,延缓病情发展.气道高反应主要是指在外界刺激下导致气道出现强烈反应,以气道分泌物过多、平滑肌收缩后管腔狭窄、气道通气障碍、气体流速下降为主要特征,尤其是小气道分支较多,且气道阻力较小,气体被吸入后可在此区域停留时间稍长 [2-3].

本次研究中,以男性慢性咳嗽患者为研究对象,分析其在接受常规治疗的情况下戒烟与否对气道的影响,而由于烟草中存在的尼古丁等多种有害人体成分,自呼吸系统进入肺部后,在小气道中滞留时间相对更长,而且进一步加重气道高反应,不仅增加肺部感染风险,还可能从一定程度上增加治疗难度;本次研究证实,在相同治疗方案的情况下,戒烟者恢复速度更快,即戒烟能够对男性吸烟伴慢性咳嗽患者小气道功能产生积极影响,促使其更快恢复健康;本次研究与岳秀、杨玉东、樊建勇[5]研究结论相似.

此外,笔者认为,若慢性咳嗽患者无法查找到原因,且伴发胸闷者,可考虑存在气道高反应,并以此为依据,考虑是否为咳嗽变异性哮喘.但上述推断需通过具体实验证实,比如支气管激发试验,肺功能检查等.

参考文献:

[1]陈洁.孟鲁司特治疗伴小气道病变慢性咳嗽的效果观察[J].西安:第四军医大学,2016,25(29):3277-3279.

[2]朱景倩,赵建平,涂俊伟,等.小气道指标检测对慢性咳嗽诊断的临床价值[J].浙江中西医结合杂志,2014,24(2): 136-137.

[3]金兰.无呼吸道症状吸烟者肺功能的改变及干预措施[J].中国药物经济学,2014(7):92-93.

影响研究论文范文结:

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