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自制不锈钢坐浴椅在肛肠手术患者术后坐浴中的应用
【摘 要】目的探讨自制不锈钢坐浴椅在肛肠术后患者坐浴中的应用及临床疗效.方法选取2015年10月至2016年12月在我院行肛肠手术并需要术后坐浴的患者384例,坐浴治疗前征求患者家属意愿,分为采用传统坐浴方式护理的对照组（n等于190）,以及采用自制式不锈钢坐浴椅坐浴护理的试验组（n等于194）.通过7～10 d坐浴后,观察比较两组患者坐浴依从性及疗效情况、不良事件发生率及患者对坐浴满意度.结果试验组患者的坐浴依从性、治疗效果、对坐浴满意度均明显高于对照组（P<0.05）,试验组患者发生会阴部伤口裂开、体位性低血压、跌倒摔伤等不良事件概率均显著低于对照组（P<0.05）.结论自制不锈钢坐浴椅成本低廉、安全可靠、使用方便,应用于肛肠手术患者术后坐浴,能提升患者坐浴的依从性,保障坐浴的时间,逐步减轻患者疼痛,缩短住院时间,显著提高治疗的效果,同时也能减少患者因为坐浴治疗造成切口裂开、体位性低血压、跌倒等不良事件的发生,起到有效保障患者康复的重要作用,值得在临床护理中推广应用.
【关键词】肛肠手术；坐浴；不锈钢坐浴椅；应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.09.051
The application of self-made stainless steel sitz bathing chair in patients after received anorectal operation / HE Yong-fen,LI Cui,CAI Xiao,LIANG Hong-min,ZHU Cai-lian
【Abstract】Objective To investigate the application and clinical efficacy of self-made stainless steel sitz bathing chair in patients after received anorectal operation. Methods To select 384 patients who underwent anorectal surgery and required postoperative sitz bathing in our hospital from October 2015 to December 2016. They sought the family members´ wishes before bath therapy and were divided into control group that were treated with traditional sitz bathing (n等于 190), and experimental group (n等于194) using a self-made stainless steel sitz bathing chair. After 7-10 days of sitz bath, the compliance and efficacy of the sitz bath, the incidence of adverse events and the patient´s satiaction with the sitz bath were observed and compared between the two groups. Results The compliance, efficacy of sitz bath, satiaction with sitz bath of experimental group were higher than that of control group（P＜0.05）, the adverse events rate of perineum wound dehiscence, postural hypotension, tumbling and bruising events were significantly lower than that of control group（P＜0.05）. Conclusion The self-made stainless steel sitz bathing chair was low cost, safe, reliable and easy to use which was used in postoperative sitz baths in patients undergone anorectal surgery. It can improve patient´s compliance in sitz bathing, ensure sitz bathing time, gradually reduce patient´s pain, shorten hospital stay, and significantly improve the effect of the treatment, as well as reduce the occurrence of adverse events such as wound dehiscence, postural hypotension, and falling down due to sitz bathing treatment, which can play an important role in effectively protecting the patient´s recovery,which was worthy of clinical nursing promotion and application.
【Key words】Anorectal operation；Hip bath；Stainless steel sitz bathing chair; Application
随着人们饮食习惯及工作形式的改变,痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌及肛周组织脓肿等肛肠类疾病患者逐年增多,目前最为有效的治疗手段还是手术治疗,但临床上患者术后极易出现肛门水肿、局部切口疼痛、粪便污染切口等情况,而治疗肛肠患者术后出现各类并发症的常用处理方法之一就是坐浴,坐浴治疗对患者具有抗感染、疏通经络、调和血气的功效［1-2］,其主要是通过坐浴的方式对肛肠术后患者肛门附近的患伤部位进行清洗,以刺激患者神经和心血管系统,改善局部营养状况和全身机能,从而促进患者创面部位愈合,帮助患者减少疼痛、提高疗效、实现快速康复［3-4］.之前,我院临床常用坐浴方式即将坐浴盆放到地上、胶桶上或者木凳子上进行坐浴,患者需要长时间半蹲姿势造成使用不便,而且极不舒适,增加了患者的痛苦及跌倒、切口裂开、出血的风险等［5-6］,最为关键的是这一类坐浴架不是“量体裁衣”,很难做到大小高度完全适应患者的身体情况,必然给患者的坐浴带来不便,直接影响患者坐浴的依从性,有的甚至会增加患者使用过程中出现跌倒摔伤等二次伤害危险,严重影响患者坐浴治疗效果［7-8］.
我院本着“患者至上”的护理服务工作理念,积极致力于设计研制有助于患者术后坐浴的工具,于2015年10月1日成功推出自制式不锈钢坐浴椅,患者可根据自身具体需要单独,大小合适、轻巧方便且费用低廉,在广大肛肠患者术后坐浴使用中取得了很好的应用效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2015年10月至2016年12月,我院收治的行肛肠手术并需要坐浴治疗的患者384例,经患者及家属知情同意,分为行传统坐浴方式（对照组）190例,以及采用我院自制式不锈钢坐浴椅坐浴（试验组）194例.观察组中男102例,女92例；年龄31～78岁,平均（56.33&plun;11.72）岁；患者中行直肠癌Miles手术患者77例,痔疮手术83例,肛瘘手术30例,其他手术4例；平均住院时间为（8&plun;1.23）d.对照中男97例,女93例；年龄28～79岁,平均（55.32&plun;12.14）岁；患者中行直肠癌Miles手术患者81例,痔疮手术85例,肛瘘手术21例,其他手术3例；平均住院时间（7&plun;1.64）d.两组患者在性别、年龄、手术类型、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1不锈钢坐浴椅制作方法根据患者的需求,收集患者的身高、体重等基本信息,再进行椅子的设计及制作.选取粗细适宜的7根管径约3 cm的不锈钢管,连接焊接而成不锈钢坐浴椅,其整体为一圆台形,底面由1根直径为49 cm的不锈钢管围成,台面由一根直径为38 cm的不锈钢管围成,两圆圈之间由4根长38 cm直不锈钢管等距离焊接,作为坐浴椅的四脚；椅子靠背由1根长149 cm钢管折成的U形,倒焊于圆台边两脚边上,椅子四脚均套上1 cm厚橡胶帽,以达到防滑效果.注意事项：（1）选材时一定要选取能确保能够支撑起患者的重量,但又不增加椅子重量的轻巧、韧性好的不锈钢管.（2）制作不锈钢椅子过程中,确保焊接牢固、无缝隙、无菱角,避免使用不当造成患者皮肤擦伤或跌倒.
1.2.2坐浴护理方法肛肠患者术后第2天,拔掉塞在肛门的纱块后,即可行坐浴治疗.将配好的坐浴液（大部分使用1∶5000的高锰酸钾溶液或强力安肛洗剂）装在38 cm的自行购买的胶盆内.对照组坐浴是将坐浴盆放在地上、胶桶上或者木凳子上进行坐浴；试验组将坐浴盆套在自制不锈钢坐浴椅上进行坐浴,每天行2次坐浴治疗,每次坐浴10～20 min,或便后随时坐浴或清洗,女性经期禁止坐浴.加强对自制不锈钢坐浴椅的宣传推介,丰富形式和内容,如采用现场口头讲解、手机微信群介绍、制作宣传手册宣教、通过其他患者的坐浴治疗现身说法等,向患者及其家属介绍不锈钢坐浴椅的功能作用,从而取得患者及其家属的信任和配合.
1.3判定标准
1.3.1依从性判定标准［9］依从性良好是指患者能够完全按治疗或护理要求坐浴,积极配合坐浴治疗.依从性不良是指患者及家属在坐浴时间、药物使用、坐浴方式等某一个或几个方面不遵从、不配合医护指导.
1.3.2疗效判定标准［10］痊愈：伤患处完全愈合,疼痛消失,肛门功能恢复正常；有效：伤患处2/3愈合,疼痛减轻；无效：临床症状与坐浴护理前无明显改善,总有效率为有效加痊愈.
1.3.3满意度对两组患者进行问卷调查,分别对坐浴方式、坐浴护理是否满意进行比较.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2或χ2c检验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩合检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者坐浴依从性比较（表1）
2.2两组患者疗效情况比较（表2）
2.3两组不良事件发生情况及对坐浴满意度比较（表3）
3讨论
在肛肠术后患者坐浴护理中,坐浴方式是否合适、舒服直接影响患者的坐浴配合度和依从性［11］,传统的坐浴都是将坐浴盆放在地上,或放在胶桶、木凳子垫着坐浴,患者需要过低下蹲,会引起切口疼痛加剧,甚至出现切口裂开、体位性低血压、跌倒等不良事件,致使大部分患者无法坚持坐浴10~20 min,患者会出现拒绝坐浴,或者坐浴时间不达标,将直接影响坐浴的疗效.本研究中,自制不锈钢坐浴椅的高度大小非常合适,且方便轻巧,患者坐浴省心省力,更愿意配合坐浴治疗,也保障了最终的疗效.结果显示,试验组患者坐浴依从性高于对照组（P＜0.05）,充分说明患者对这一坐浴方式的充分信任和高度满意,两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.同时,采用自制不锈钢坐浴椅,使患者会阴部切口裂开、体位性低血压、跌倒摔伤等不良事件的发生率降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,这也是患者对坐浴方式满意度高的原因之一.因此,只要患者坐浴的依从性高,患者的坐浴时间达标率就高,治疗的效果就越明显,本研究结果显示,试验组患者的疗效好于对照组（P＜0.05）,说明自制性浴坐椅实用性好.
总之,临床实践证明,自制不锈钢坐浴椅具有以下优点：
（1）坐浴椅子取材方便、制作简单、经济耐用,方便患者使用,每次使用后只需简单消毒即可循环,绿色环保.（2）在坐浴过程中,能提升患者坐浴的依从性,实现患者坐浴时间达标,有效减轻患者的疼痛感,切实改善坐浴的治疗效果.（3）可防止患者出现切口裂开、因坐浴引起的体位性低血压、跌倒损伤等情况,减少不良事件发生.（4）能促进患者快速恢复,缩短患者的住院时间,降低患者住院费用,真正实现了患者的有效康复和经济负担减轻的双赢.
综上所述,自制不锈钢坐浴椅实施安全简单、具有使用方便、无毒副作用、适应范围广、成本低廉、安全可靠等功能优点,值得在临床坐浴护理中推广应用.
参考文献
［1］赵学理,沈彬慧,曹永清,等.熏洗坐浴法在肛肠病术后并发症应用探讨［J］.陕西中医,2016,37(2):225-227.
［2］李扬轶,彭达悦,周祥春,等.中药坐浴对治疗肛肠病术后创面愈合的影响分析［J］.四川中医,2015,33(2):138-140.
［3］刘嵩,鲁明良.中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后的疗效观察及护理［J］.医学信息,2015,28(17):291.
［4］江永珍.肛肠疾病患者术后中药熏洗坐浴疗效观察与护理［J］.深圳中西医结合杂志,2016,26(9):159-160.
［5］成立祥.中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴改善老年患者肛肠术后疼痛水肿的疗效及预后观察［J］.中国地方病防治杂志,2017,32(7):814-815.
［6］周慧芳,魏冬梅,冯新玲.改良坐浴法对单纯性肛裂患者依从性及疗效的影响［J］.时珍国医国药,2015,26(6):1424-1425.
［7］Jiang M,Dermatology DO.Subcutaneous injection of anal Meilan block combined with traditional Chinese medicine hip bath therapy on clinical observation of perianal eczema itching［J］.Journal of Colorectal & Anal Surgery,2016,3(5):13-14.
［8］Dubhashi SP,Parmar KJ.Assesent of Quality of Life in Patients treated with Sitz Bath for Benign Anorectal Disorders［J］.Journal of the American College of Surgeons,2016,223(4):e82-e83.
［9］王永,梁永峰.中药熏洗坐浴联合针刺改善老年肛肠术后疼痛的疗效分析［J］.现代中西医结合杂志,2016,25(16):1778-1779.
［10］姚艳红,黄李红.肛肠科痔疮切除术后中药坐浴效果观察及相应护理特点分析［J］.重庆医学,2017,46(A01):432-433.
［11］冯斌.中药坐浴在肛肠病术后的临床应用［J］.中国医药指南,2015,13(5):42-43.
（收稿日期：2017-09-06）
（本文编辑刘学英）
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