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骨质疏松症老年人隐形健康杀手
文／王哲享 湖南省中医药研究院附属医院主任医师
77岁的邢奶奶长期腰背疼痛,一直未做全面的检查,疼痛明显时就在药店买点膏药、止痛药治疗.半个月前,她不慎跌倒后出现腰背部剧烈疼痛,不能站立、行走,在医院诊断为“胸12椎体骨质疏松性压缩性骨折”,经过半个月的卧床保守治疗后疼痛无缓解,复查显示该椎体骨折压缩程度进一步加重,经行经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗,腰背痛很快消失,休息5天后患者可自行行走,痊愈出院.
导致邢奶奶长期腰背痛及跌倒后即出现骨折的罪魁祸首就是骨质疏松症.骨质疏松症作为一种静悄悄的疾病,正在无声地蚕食着人们的健康.
哪些人群易患骨质疏松症
骨质疏松症是多种原因引起的以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变.以下几类人容易患该病.
1．钙摄取量少,不常晒太阳,维生素D摄取不足的人.骨质疏松的发生主要与机体钙缺乏有关.如果人体对钙的摄取不足,引起血钙偏低.为了维持正常的血钙水平,机体会自身促进骨质溶解,使骨骼中的钙“迁徙”到血液中,从而导致骨质减少,即骨量丢失,久而久之,骨质就会变得疏松多孔而易于骨折.维生素D可以促进小肠对钙的吸收,人体对维生素D膳食摄入不足或缺乏日照导致维生素D合成不足等,就会影响钙的吸收,从而导致骨质疏松.
2．孕妇及乳母、更年期妇女、中老年人.母亲在怀孕期间,必须满足胎儿对钙的需求.在哺乳期间,每天都会有一定量的钙通过乳汁给孩子.孕妇或乳母如果摄钙不足,就会动用骨骼中的钙来供给孩子,久而久之,就容易发生骨质疏松.
一般情况下,人体骨量累积在30岁左右达到骨峰值,之后骨质总量将以每年0.2%～0.5%的速度递减.因而随着年龄的增大,患骨质疏松的概率越高.特别是对于中老年妇女,月经停止后,雌激素分泌减少,会加速骨量的流失,致使骨密度下降.因此,她们患骨质疏松的概率较男性更高.
3．大量摄取咖啡、茶,节食减肥、嗜烟、酗酒者.这些不良的生活习惯都会妨碍机体对钙的摄取或促进骨量的丢失,从而导致骨质疏松.
4．运动量少、长期卧床的人.运动量少的入骨量容易不足.长期卧床者因长久卧床致机体抵抗力下降,易发生营养不良、内分泌代谢异常等疾病,使钙吸收不良,导致骨质疏松.
如何预防骨质疏松症
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,预防比治疗更重要,要特别强调落实预防.
一级预防：应从儿童、青少年做起,注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品.坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜摄入过多,适当晚婚、少育,哺乳期不宜过长.
二级预防：人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速,此期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策.用活性维生素D及钙预防骨质疏松症,积极治疗与骨质疏松症有关的疾病.
预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施.对中老年骨折患者应积极手术,施行加强内固定、早期活动、体疗、理疗、心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失、提高免疫功能及整体素质等综合治疗.
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