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面向社区医患的移动医疗交流客户端设计
引言
最近的十年应该是我国互联网技术发展最为迅猛的一个十年.当下有一个热词“互联网+”,意即互联网+ 某个传统行业.其内核是利用以互联网为主的信息科学技术,将传统行业的生产活动数据化、线上化[1-2].在这一背景下,一个呈现出转型需求缺口的传统领域便是医疗领域.我国当前仍存在医疗资源分配不均的问题[3].政府为解决这一难题,推行的医改措施中很重要的一项便是分级诊疗制度,即按照病情的轻重缓急分级,本着患者资源原则,由不同等级的医疗机构承担.而实际上,我们日常生活中的多数伤病,确实并不需要费时费力地前往大医院.
本文希望利用移动互联平台加强医患交流,便于患者与所在社区的医院医师建立更紧密的联系,以此探求看病难问题的一种有效解决方式.本文设计了一种基于Android 平台的移动医疗交流客户端.患者就医期间,尤其是就医后的康复阶段,可以通过客户端与相关社区医生签约绑定,及时获得对康复状态的专业意见,适时完善康复计划,充分利用就近的社区医疗服务,而不是费时费力地前往大医院.并且,系统附带简单的康复数据图谱分析功能,社区医护人员一方则可在高效指导病人康复同时,获取更多宝贵的医疗分析数据.提高服务质量.
一、客户端的功能模块结构
本文希望设计实现的移动医疗交流客户端,面向的是医生与患者两大用户群,主要功能为交流与医疗数据的简单分析,需要解决的主要问题有：
第一,账户安全.第二,权限管理.第三,病历管理.第四,数据分析.第五,医患交流.
结合以上需求分析,本论文设计的移动医疗交流客户端作为一款数据管理与信息服务类应用,划分为五大子模块.
1）用户管理模块.包含用户的注册、登录与基本信息.用户完成注册与登录后,可以进行其他各项模块下的功能操作.
2）权限管理模块.已完成注册和登录的医生与患者,确认诊疗关系后,通过客户端实行双方ID 的绑定,系统默认绑定一位主治医生.而考虑到患者的隐私,不应该长期允许既往参与过诊疗的医生访问病历,因而患者角色的用户可以通过客户端进行权限设置.但在新的诊疗关系建立之初,默认允许该医生访问近期病历.病历在存储时利用混淆码方式进行加密.
3）病历管理模块.客户端提供病历的上传、分类管理及查看病历功能.为最为常见的部分疾病设计独立病历表单.以心血管疾病为例,即要求输入的主要病理指标为血糖,血压及血脂的监测数据.
4）数据分析模块：利用已存入数据库中的病历,实现简单的图谱分析以辅助医师决策.对于常见病种的指标,系统提供简单的图谱绘制功能,基本以折线图为主.
5）交流模块：收到患者绑定请求并同意的医生将与患者通过客户端进行咨询交流,患者在选择要绑定的医生后,可以浏览该医生的简单资料,确保没有绑定错误.在诊后康复阶段双方通过此模块聊天交流,支持照片和声音、表情等的发送与接收.
二、移动医疗交流客户端的设计
2.1 移动医疗交流客户端的总体架构
系统的总架构采取典型的C/S 模式,也就是由前端+ 服务端+ 数据库组成.用户与通过操作客户端的GUI,由客户端向服务端请求后台服务,服务器上,服务端servlet 程序,响应该请求,层层调用控制层到POJO 层处理,再用MyBatis技术,将部分涉及数据库操作的请求转换为结构化查询,最后完成处理的结果反馈回客户端,由客户端GUI 呈现.后台使用的是Spring MVC+Spring+mybatis的经典企业级框架开发.[4-6] 而数据库构建是通过Mysql 进行的,使用了JSON 格式对数据加以封装.Android 客户端与服务端间的网络通信采用了LiteHttp 工具类,由GSON 反序列化JSON 数据并注入实体类[7-8].
2.2 用户管理模块的设计
用户管理模块的功能主要即为用户的登录与注册.在完成注册的用户成功登录后,才会跳转至功能选择界面.在启动客户端开始时,将进入一个欢迎界面提示用户进行登录或注册.这一界面运用XML 的布局文件和活动组件Activity 实现.为了实现页面定时跳转.
登录功能,前端控制过程,实质上可以分为：获取登录请求,调用业务逻辑组件的方法加以处理,最后,根据处理结果反馈成功与否的信息.调用开源的第三方sdk 环信提供的方法EMchat.getInstance().isLoggedIn() 判断用户是否已经登陆过,是则直接完成到主界面的Intent 跳转.否则通过输入账号完成登录以toString() 方法加以转换登录信息.
注册功能的实现过程其实与登录过程非常类似,但是增加了一个注册信息的合法性校验,最后调用SDK 方法在服务器创建用户[9].
完成登录后,进入主界面,可选择包括咨询交流、用户信息、权限设置等功能.
2.3 权限管理模块的设计
权限管理模块中的权限设置包含在主界面的四大功能选项卡中的用户信息部分,通过调用application 对象的方法,对绑定授权设置黑名单,客户端通用设置中修改系统声音,字体也需要调用application 类对象.
病历加密, 是权限管理的核心,以上提及的授权绑定,主要目的之一便是限制访问病历、用户资料的对象,确保用户的隐私.病历加密可以归入病历管理,但这里认为加密属于权限的限制,在这里阐述其设计过程.
病历的加密过程的是通过前端手势加密后通过互联网向服务器端传递加密请求,再通过数据库完成对有关数据访问的权限限制[11].
客户端加密处理流程是通过Paint 和Canvas 类新建画笔和画布,调用其方法初始化.完成初始化后,重写触摸事件onTouchEvent,分别定义触摸点等抬起、按下滑动等动作.当抬起手指时,对比绘制的图形对应传入的串和预设的串是否相等.之后向服务器请求设置访问权限.通过newApacheHttp() 方法来初始化一个LiteHttp 类,根据服务器URL,上传验证信息,并适当将状态信息打印以便后期调试.定义SetPermissionPojo 类来封装需要传递的参数值,并通过Gson 工具类将变量转化为Json 格式.利用NameValuePair()方法将封装好的参数组装成以“data”为Key 的键值对形式,以便服务器识别解析.[12]
2.4 医患交流模块的设计
医患交流模块是客户端重点需要实现的功能.主要希望实现主治医生的绑定及绑定后的咨询过程.由于咨询过程类似聊天室的构建,故引入第三方环信sdk 辅助开发.
绑定主治医生中,在完成窗口布局的页面,用getText()获取用户输入的医生姓名对应的EditText 对象,调用HTTP请求,访问用户信息服务器确认是否有匹配的医生用户,再向符合的医生角色的用户返回响应.医生角色的客户端需要解析出请求列表,查看绑定请求.
咨询交流过程调用了sdk 的EMMessage.
createSendMessage() 方法实现咨询消息的发送, 而在接收时,创建了一个ChatListAdapter 适配器用以区分消息记录中的消息是发送发送的还是区分的,最后加以显示.考虑到消息的种类可以是文本也可能是图片甚至是语音,故这里调用message 对象的getType() 方法也是必要的.图片消息（包括一些表情）的处理由Android 的GridView 控件实现,语音消息则设计了一个ChatVoicePlayer 类调用Android 的MediaRecoder,MediaPlayer 类完成处理.针对表情这类特殊的,需要一定解析转换的特殊消息,本文实现时设计了一种文字处理算法.核心过程使利用Android 自带的SQLite 数据库存储表情编码,以备转换为对应图像时进行查询,然后查询时将编码及其对应的表情种类标识符组合为一个HtmlString 类对象的两个属性,分别转换为字符串,最后调用HtmlString类的relpaceAll() 方法,完成两者的统一替换[13-14].
2.5 病历管理模块的设计
病历管理模块涉及的功能包括病历的查看,分类与上传.病历的上传与查看功能.
病历上传功能中,为满足不同病种对应病历上传的需求,本文按照病种设计了不同的电子病历格式,包括高血压、高血糖、高血脂和其他分类.在实现时,依然利用请求访问权限时的方法.
病历查看功能,在客户端发出访问请求后,由服务器返回该患者的所有病历,每一张卡片对应一条记录,按照时间排序并按病种分类查看.点击病历列表中的某一具体的分项,可以进入详情页查看该病历的详细描述和参数信息.两者的实现均是通过客户端发出请求转换为JSON 格式,服务端读取请求头,将JSON 格式的数据装换为实体对象,进行处理后转回JSON,响应给客户端,最后客户端可以将其解析读取.使用JSON 的优势在这里体现得尤其明显,可以压缩大量病历数据且便于解析.
2.6 数据分析模块的设计
在就医期间, 患者可以通过上传病历,定期将重要的病理指标记录下来发送给医师.由此就可以对自己的康复状态加以刻画.我们采用Android 的开源图表库AChartEngine根据患者上传的数据绘制康复曲线.通过addSeries(),setChartTitle() 方法,XYSeriesRenderer 类等设置绘图样式、风格等,再通过findViewById() 方法获取绘制曲线图的容器布局,用工具类ChartFactory 的getLineChartView() 绘制上文设定的图表.最后利用addView()方法将绘制好的图表添加到布局中,在用户界面显示[15].
三、业务功能实现及兼容性测试
在这里,我们将展示本文所设计的移动医患交流客户端部分重要的业务功能如图1 所示.
针对移动医疗交流客户端在各种型号,显示屏尺寸,DPI 及不同版本的Android 系统移动终端进行测试.在测试过程中,多款Android 移动终端均没有发生明显的界面布局异常,画面失真,无法访问服务等故障现象.这样的结果表明,本文设计的移动医疗交流客户端兼容性良好.
四、总结
本文结合当下“互联网+”时代背景及政府推动乡镇社区医疗服务发展的倡导,关注“看病难”, “社区医疗服务闲置”等问题,设计了一种Android 平台上的移动医疗交流客户端,实现了诊后在线咨询以及病历、身份信息入库.利用该客户端,有助于立足诊后康复期咨询的便利化,将部分就医需求引导至就近社区医疗服务,由此探索出一种新的就医模式.该模式下,与社区医院全科医生签约的患者足不出户即可获得专业康复咨询,建立电子化健康档案,为医学分析提供数据基础,使得精准医疗成为可能.为这些问题提供一种解决方案.
医疗论文范文结:
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