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突发心梗，急救误区入不得
忙碌的你,上了一整天的班,正在开车回家的路上.
突然,你感到胸口有一股压疼,并且开始蔓延到手臂和下巴.可是此时离最近的医院大概还有一段路程,更糟糕的是此时路况很差,堵车厉害,你自己都不知道能不能撑到里.
怎么办？
一个人若是心脏不能正常跳动,并且感到快要昏迷过去,这时离失去知觉、大概只有10秒钟时间.若是四周没有人能够帮忙急救,患者立刻把握这 10秒钟的短暂黄金时间自己救自己.
如何把握10秒钟黄金时间？
答案：不要惊慌,要不停地咳嗽,用力地咳嗽.每次咳嗽前,都要深深吸一大口气.然后,用力地、深深地、长长地不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一样.随后,每间隔大约2分钟,要做一次吸,一次咳.一直做到救护车赶到时,或者自己已经感到恢复正常,才能休息.
深呼吸：是要把空气（氧气）吸进肺部.
咳嗽：则是以这个动作压制心脏,进而促进血液循环,也可帮助恢复正常脉搏,让心脏病发作者有机会到医院急救.
把握住10秒黄金时间,可能帮助你挽留住生命！
上面这条消息一直活跃在中老年人的朋友圈里,主要是说当一个人心脏不能正常跳动,并且开始感到快要昏过去的时候,他大概只有10秒钟时间能采取措施,紧接着就会失去知觉.如果四周没人帮助,可以采用上述的“黄金10秒自救法”来自救.
写得有鼻子有眼儿的,但靠谱吗？
答案或许令人失望.其实不只是所谓“黄金10秒自救法”,心梗急救还有一些误区也比较常见,今天就给大家简单介绍一下,希望大家再也不要以讹传讹了.
误区1：“黄金10秒自救法”即咳嗽复苏法
咳嗽复苏在临床当中确实存在,但并不是用于急性心肌梗死的救治当中,而且也不适用于家中.使用此方法是有一定前提的——这个办法仅适用于在医院的导管室里抢救患者.
大多数人都认为发生胸痛就一定是因为心肌梗死,但并不全是如此.在致命的心脏疾病当中,还有一种疾病叫做心律失常.
在救治心律失常患者的过程当中,医生会通过心电监护设备和血压仪器时刻检测患者的心率和血压,捕捉心率变化的瞬间.一旦发现就会让患者咳嗽一下,通过挤压胸腔可以在短期增加胸腔内的压力,起到心脏复苏的作用.
整个救治过程都是在仪器设备和医生的监护下进行的.经验丰富的医生如无心电监护也无法判断何时应采用咳嗽复苏法,此法并不适合无专业医学知识的普通患者.
心肌梗死的无恶性心律失常发生不需要复苏处理.
咳嗽复苏法不但不能救命,反而会增加心脏负担,给本来就脆弱的心脏更增危害.再说,一旦发生心脏骤停很多人根本就没有意识了,还怎么让自己咳嗽呢？
误区2：急性胸痛吃阿司匹林
还有个说法也很流通——床头三宝：一杯水、一枚针、三颗阿司匹林.
阿司匹林一向都被大家尊为“救命神药”,不仅用于心脑血管疾病的预防,在床头备着阿司匹林,心肌梗死急性发作可以嚼碎服用.但这也是不靠谱的.
其一,阿司匹林需要在医务人员指导下才能服用.其二,一般来说胸痛的疾病当中,心肌梗死的可能性比较大,但还有一部分人是主动脉夹层导致.普通人很少具备这种判断力.
主动脉夹层是怎么回事？正常的人体动脉血管分为3层,内膜、中膜、外膜（见上图）.3层结构就像三明治一样贴得紧紧的,为的是共同帮助血流顺利通过.而主动脉夹层则是由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,导致内膜逐步剥离、撕裂,在动脉内形成真、假两个腔,导致剧烈的疼痛（见下图）.
如果是主动脉夹层导致的胸痛,吃阿司匹林反而有害.因为阿司匹林是一种抗凝药,主动脉夹层则是心脏血管撕开了一个大口子.
如果血液在撕开的那个大口子一下子凝住,这个口子就不会越撕越大.但如果这个口子没有血凝块给凝住,血压又越来越高,服用阿司匹林反而会把口子越撕越大.顺着血管可能一直撕到心脏、撕到心包.如果主动脉里的血一下子填到心包里,心脏就会被瞬间压扁,发生猝死.所以阿司匹林应在专业急救人员到达后指导下应用.
服用阿司匹林有个前提,就是需要把高血压控制到140/90毫米汞柱以下再开始服用阿司匹林.因为阿司匹林是抗凝药,也是抗栓药.血压太高的情况下,服用阿司匹林会增加脑出血的风险.
误区3：急性胸痛能自己去医院
胸痛剧烈怀疑是急性心肌梗死时,应立即平躺并拨打120,由医护人员将患者及时送到医院,在12小时之内进行介入治疗打通生命要道是最关键的.
心肌梗死患者需要平躺,千万不能动.只有急救车上才有相应的急救设备.千万不要自己打车去,更不要开车到医院,即使您家楼下就是医院,也要请医生用担架把您抬到医院.
曾经有位60岁的心肌梗死患者,因为家离医院并不是太远,就自己开车到医院.好不容易开到医院,人却死在车里了.
打通冠状动脉的最佳时间是12小时以内.在12小时之内及时做支架治疗,很多患者第二天就能下地走路.超过12小时,心肌已经基本坏死,这时想再打通冠脉没有好处反而有坏处.
如果在12小时之内没能及时进行介入治疗,就让心肌再养一段时间,患者仍有症状,说明可能仍然有存活心肌,这时就可以打通冠状动脉.这是因为心肌有修复功能,就像你不小心割破了手,但过几天就长好了一样.
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