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骨科手外伤手术患者的心理分析与护理体会

摘要：目的探究骨科手外伤患者手术前后的心理特征,分析起产生这些心理特点的原因,旨在提高护理疗效.方法将2017 年1 月—2018 年1 月我院收治的骨科外伤手术的58 例患者进行心理调查分析,统计所有患者在手术前后的心理状态,其中包括症状测评、焦虑自评、抑郁自评三个方面,分别以症状自评量表（SCL 一90）[1]、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别比较术前、术后的心理变化.结果所有患者在术前的焦虑、躯体化、恐怖三方面的症状测评远远高于术后,差异具有显著统计学意义（P<0.05）；SAS 总分术前高于术后、SDS 总分术后高于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论骨科手外伤手术患者心理焦虑、恐怖等情绪是引起患者心理反应的主要原因,因此需要护理人员在基础护理的基础上,采取适当的心理护理,帮助患者缓解手术压力,促进早日康复.

1 资料与方法

临床资料

将2017 年1 月—2018 年1 月我院收治的骨科外伤手术的58 例患者进行心理调查分析.58 例患者中有36 例男性,22 例女性,年龄分布区间为14—55 岁,平均年龄为（31．32 土 10.27）岁.文化程度分为范围为小学及以有11 例,初中有18 例,高中有20 例,大学有9 例.58 例患者在年龄、性别、疾病类型、病因、治疗过程、生活环境等一般资料相比较外,差异无统计学意义（P>0.05）.

方法

针对所有患者采用以下几个方面的测评：①症状自评,包括躯体化、强迫、恐怖等方面的测评；②焦虑自评,包括焦虑、敌对性；③抑郁自评,包括抑郁、人际关系.在专业护理人员的指导下,在术前1 天河术后1 周进行自评,测评1 次,并将术前和术后的测评值进行统计、比较,实行统计学处理（详情见表1—表2）[2].

统计学方法

采用SPSS20.0 软件进行统计学整理和分析,采用t 检验,以P<0.05 为差异有统计学意义.

2.结果

从表1 我们可以看出,58 例患者在手术前的焦虑、躯体化、恐怖这三项数据要明显高于手术后的数据,差异明显有统计学意义（P<0.05）.而抑郁因素的数据是手术后高于手术前,说明患者在手术后的心理压力以抑郁为显著特征.

从表2 可以看出,所有患者在SAS 方面的总分术前要明显高于手术后,差异具有统计学意义（<0.05）,由此可以得出患者在手术前表现的焦虑状态比较突出；所有患者在SDS 方面的总分术后要高于术前,差异具有统计学意义（<0.05）,由此说明病人在手术后抑郁状态表现尤为显著.

3 讨论

骨科手外伤手术在临床上较为常见,由于身体骨骼、关节的损害等给患者带来巨大的痛苦,并阻碍患者的正常生活,再加上患者对手术的不了解,导致患者容易对手术产生焦虑、紧张等不安的情绪,从而直接影响到手术效果.本文根据我院58例骨科手外伤手术患者进行调查研究发现,患者在手术前的心理问题比手术后要突出,其中主要表现在焦虑、恐怖等方面.我们认为手术对患者来说是一种应激措施,通过脑部传送刺激患者的心理健康问题,导致患者容易对手术产生恐惧.而调查显示手术后患者的恐惧心理得到很大改善,反而抑郁症状较为突出,这主要是因为手术后患者的痛苦得到很大改善,创伤慢慢痊愈.

因此,针对本次研究调查结果来看,医院有必要加强对骨科手外伤手术患者进行基础护理之外,还需要对其做好心理护理的防范,帮助患者尽快痊愈,早日康复.①在患者正式住院开始,护理人员应当热情接待,帮助患者以及家属了解医院环境、主刀医师等相关情况,帮助患者尽快消除对医院的陌生感.②护理人员应当将自己所掌握的专业护理知识结合运用到帮助患者消除心理障碍的具体措施上,帮助患者正确认识手术,详细介绍自身疾病的基础常识和手术的重要性,包括手术中的注意事项,教会患者应该如何配合医师进行守护[3].③针对患者主动提出的疑问和问题,护理人员应当积极主动的帮助患者分析疑虑.④在手术后的恢复时期内,护理人员在做好基础护理的同时,还应当为患者讲解相关护理注意事项,讲明适当的运动可以帮助患者尽快痊愈,并加以具体的指导.⑤护理人员还应当与患者家属加强沟通,并取得他们对手术的支持与合作,帮助医生了解患者的心态变化,从而有效的帮助患者卸下思想包袱,早日康复.

综上所述,根据骨科手外伤手术患者在术前术后的不同心理状态变化,需要护理人员在基础护理的基础上,采取适当的心理护理,帮助患者缓解手术压力,促进早日康复.

参考文献：

[1]张晓. 浅析骨科手术患者的心理护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015（42）：194-194.

[2]依马木&#；库尔班,阿斯亚&#；库尔班,阿不力米提&#；库尔班. 骨科手术患者术后焦虑的预防及护理体会[J]. 养生保健指南,2016（48）：112-112.

[3]陈春梅,唐燕. 心理护理在手外伤患者术前的临床应用价值分析[J]. 养生保健指南,2017（2）.

心理分析论文范文结:

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5、心理杂志