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层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力与恢复中的作用
摘 要：目的：研究层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复中的作用.方法：选取我院2015 年110 月-2017 年10 月收治的96 例卵巢囊肿术后患者,将其随机分为两组各48例.对照组实施常规护理,观察组实施层次护理,比较两组患者术后自护能力、恢复情况及并发症发生情况.结果：观察组患者自我护理能力明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者排气时间、排便时间、离床活动时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（31.25%）（P＜0.05）.结论：对行手术治疗的卵巢囊肿患者实施层次护理可有效提高患者术后自护能力,促进患者术后恢复.
关键词：层次护理；卵巢囊肿；自护能力
卵巢囊肿作为临床高发女性疾病类型之一,在妇科疾病发病率中的比例约为1.4～23.8%,患者发病与遗传、生活环境、生活方式、内分泌失调、等因素密切相关[1].为了改善预后,本文就层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复中的作用展开了如下研究.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015 年10 月至2017 年10 月收治的卵巢囊肿术后患者96 例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组48 例.对照组年龄20～47 岁,平均（39.83&plun;4.27）岁.观察组年龄21～48 岁,平均（39.67&plun;4.34）岁.两组的一般资料上无显著差异（P＞0.05）.
1.2 方法
术后,对照组实施常规护理,包括保持床铺整洁、生命体征监测等内容.观察组实施层次护理干预：（1）安全需要,术后为患者讲解预防肠粘连、腹胀、感染等并发症的方法,告知患者早期下床运动对预后恢复的重要性,协助并指导患者采用正确体位卧床休息,展开针对性创口护理.（2）生理需要,包括空气、水分、休息、排泄、睡眠等方面,做好疼痛护理工作,告知患者术后疼痛属正常现象,通过听音乐、看电影等方式转移患者注意力.叮嘱患者家属定时为患者按摩四肢,协助患者每6h 翻身1 次,展开床上被动运动.术后24h 结合患者实际恢复情况可适当坐起或下床活动.（3）尊重需要,部分患者认为手术会使自身丧失生育功能,情绪较为敏感,医护人员需尽量满足患者提出的合理需求,保护患者隐私.（4）爱与归属需要,为患者讲解正确的治护方法不会引发患者男性化和不育情况,反而会增加患者妊娠可能性,缓解患者心理压力.（5）自我实现需要,告知患者术后2 个月内禁止发生性行为,邀请恢复较好的患者现身说法,分享康复经验,鼓励患者依靠自我,充分发挥自身潜能,重塑患者治疗信心.
1.3 观察指标
（1）根据自我护理能力测量量表（ESCA）[2]评价干预后患者的自护能力,该量表包含自我护理技能、自我概念、自护责任感水平、健康知识水平、自我护理能力,共计43 个项目,评分等级0～4 分,非常不像我：0 分；有一些不像我：1 分；没有意见：2 分；有一些像我：3 分；非常像我：4 分.其中反向评分共11 条,满分172 分,评分越高表明患者自护能力越强.（2）记录两组患者排气时间、排便时间和离床活动时间.（3）统计患者并发症发生情况.
1.4 统计学方法
用SPSS23.0 处理数据,以X2 检验计数资料（％、n）,以t 检验计量资料（x&plun;s,P＜0.05 代表差异有统计学意义.
2 结果
2.1 自护能力对比
观察组自护能力评分均明显高于对照组（P＜0.05）,详见表1.
2.2 术后恢复情况对比
两组患者排气时间、排便时间、离床活动时间对比差异显著（P＜0.05）,详见表2.
2.3 并发症发生情况对比
观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）,详见表3.
3 讨论
据相关报道显示,采用层次护理模式为行手术治疗的患者提供护理服务,可在满足患者生理需求的同时,促使患者各项心理需求得到有效满足,从而提高患者临床治护配合度,促进患者预后恢复[2].医护人员通过实施层次护理干预,可根据患者实际需求,增进患者对自身病况认知和了解,促使患者由被动康复向主动参与治护工作的方向转变,全面提高患者自护能力,使患者在术后恢复过程中处于绝对主导地位,提升预后效果[3].与上述分析一致,经本文实践发现,观察组患者自我护理技能、自我概念、自护责任、健康知识水平、自我护理能力评分均明显高于对照组（P＜0.05）,显示观察组患者自护能力更高.观察组患者排气时间、排便时间、离床活动时间均明显短于对照组（P＜0.05）,并发症发生率8.33%明显低于对照组的31.25%（P＜0.05）,说明观察患者术后恢复时间更短,恢复效果更加理想.
综上所述,在卵巢囊肿术后应用层次护理能够有效缩短患者术后恢复时间,提高患者自护能力,改善患者并发症发生情况,具有值得应用与推广的积极作用.
参考文献：
[1]张莉,周赟. 分层次个性化健康指导对子宫内膜癌术后患者的预后影响分析[J]. 河北医药,2017,39（7）：1106-1108.
[2]徐少华. 需要层次护理对剖宫产产妇自护能力及生活质量的影响[J]. 西南国防医药,2017,27（1）：66-68.
作者简介：
陈美英,1976 年,11 月.女,汉,本科,妇产科护理（助产）主管护师,山东省鄄城县人民医院,274600.籍贯：山东省菏泽市
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